什么是免疫疗法?

免疫治疗(英语:Immunotherapy),是指通过诱导、增强或抑制免疫反应的疾病治疗方法[1]。其中旨在引起或增强免疫反应的免疫疗法,称为激活免疫疗法(activationimmunotherapies),而减少或抑制免疫反应则是抑制免疫疗法(suppressionimmunotherapies)。

免疫疗法往往比现有药物的副作用少,包括减少对微生物疾病的抗药性反应[2]。基于细胞的免疫疗法对一些癌症有效。免疫效应细胞如淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞、自然杀伤细胞(NK细胞),细胞毒性T淋巴细胞(CTL)等,通过针对肿瘤细胞表面的异常抗原,来共同帮助身体抵御癌症。粒细胞集落刺激因子(英语:granulocytecolony-stimulatingfactor)(G-CSF)、干扰素、咪喹莫特(英语:imiquimod)与细菌细胞膜组分等疗法,已经许可进入临床治疗。其他研究有白细胞介素-2、白细胞介素-7(英语:Interleukin-7)、白细胞介素-12(英语:Interleukin-12)、各种趋化因子、人工合成的CpG寡脱氧核苷酸和葡聚糖等,这些均已进入临床和临床前研究。

癌症免疫疗法通过刺激免疫系统来摧毁肿瘤。实践、研究和实验中有一系列策略方法。随机对照研究报告显示,不同类型癌症的免疫治疗中,患者的生存期和无病期都有显著提高[3][4][5][6],与常规治疗方法联合更会增加20%-30%的疗效。以粒细胞集落刺激因子(英语:Granulocytecolony-stimulatingfactor)刺激从病人血液中提取的外周血干细胞产生淋巴细胞,在体外与肿瘤抗原共培养后输回病人体内,并辅以刺激性的细胞因子增强免疫效应[7],该细胞可以摧毁携带相同抗原的肿瘤细胞[8]。卡介苗免疫治疗已证明对浅表性膀胱癌患者有效[9],通过灌输入膀胱减弱活性的细菌,成功预防高达三分之二的复发案例。局部免疫疗法是利用免疫增强霜(咪喹莫特(英语:imiquimod))产生干扰素,促使患者的杀手T细胞摧毁疣[10]、光化性角化病(英语:actinickeratoses)、基底细胞癌(英语:basalcellcancer)、阴道上皮内瘤样病变[11]、鳞状细胞癌[9][12]、皮肤淋巴瘤[13]和浅表恶性黑色素瘤[14]。注射免疫治疗包括流行性腮腺炎、念珠菌、HPV疫苗[15][16]或发癣菌(英语:trichophytin)抗原注射剂(以治疗尖锐湿疣)。过继细胞转移(英语:Adoptivecelltransfer)疗法已在肺癌和其他癌症中进行测试[17]。树突状细胞刺激编辑医学家可以通过刺激树突状细胞,激活对抗原的细胞毒性反应。树突状细胞是一种从患者体内获取的抗原提呈细胞。它们可通过与抗原脉冲或与病毒载体转染,使其显现抗原。这些活性细胞在注入患者体内后,能够标注出淋巴细胞的抗原(CD4+辅助性T细胞、细胞毒性T细胞和B细胞)。它随后启动细胞毒性抗肿瘤免疫反应,以对抗呈现出抗原的肿瘤细胞(适应性反应已经启动)[18]。癌症疫苗Sipuleucel-T(英语:Sipuleucel-T)即采用该方法[19]。T细胞过继转移编辑过继细胞转移(英语:Adoptivecelltransfer)体外通过培育自体T细胞以备回输[20]。该T细胞可能已经靶向肿瘤细胞;或者通过转基因技术引导而生。这些T细胞被称之为肿瘤浸润性淋巴细胞(英语:tumor-infiltratinglymphocyte),他们与高浓度的白细胞介素-2、抗CD3和同种异体反应性细胞融合。随后一并转移到患者体内,随着白细胞介素-2药效而进一步提高其抗癌活性。在注入前需要进行受体的淋巴细胞缺失,即消除调节性T细胞以及未修改的内源性淋巴细胞;后者会和转移细胞产生细胞稳态因子竞争[20][21][22][23]。淋巴细胞缺失可以通过实现全身照射实现[24]。在许多案例中,转移细胞增多会伴生外周血,在注射后6-12个月内,T细胞的CD8指标水平会高达75%+[25]。2012年,转移性黑色素瘤的临床试验正在多处进行[26]。免疫增强疗法编辑自体免疫增强疗法(英语:Autologousimmuneenhancenttherapy)是利用患者的外周血来源自然杀伤细胞、细胞毒性T淋巴细胞和其他免疫相关细胞,进行扩容后回输[27]。该疗法已被用于丙肝[28][29][30]、慢性疲劳综合征[31][32]和人类疱疹病毒6型(英语:HHV6)感染的试验中[33]。转基因T细胞编辑转基因T细胞(英语:GeneticallyengineeredTcell)是一类转基因技术。通过提取患者体内感染逆转录病毒的细胞,其包含一份T细胞受体(TCR)基因,用于专门识别肿瘤抗原。病毒结合了受体T细胞的基因组,细胞因此扩大非特异性和/或刺激。然后将细胞回输到患者体内,产生对肿瘤细胞的免疫反应[34]。该技术已在难治性IV期的转移性黑色素瘤[20]和加速期皮肤癌的案例中试验[35][36][37]。免疫功能恢复编辑免疫疗法的另一个潜在应用是恢复免疫功能缺陷患者的免疫系统。细胞因子、白细胞介素-7(英语:Interleukin-7)和白细胞介素-2已进行临床试验。疫苗编辑抗微生物(英语:Anti-microbial)免疫治疗,包括接种疫苗,涉及激活免疫系统以应对传染性病原体。抑制免疫疗法编辑抑制免疫疗法,是抑制自体免疫疾病中的异常免疫反应,或者降低正常免疫反应以阻止细胞或者器官移植中的排斥反应。免疫抑制药物编辑免疫抑制药物可以帮助控制器官移植和自身免疫性疾病。免疫反应依赖于淋巴细胞增殖,基于此免疫抑制剂用于抑制细胞生长。糖皮质激素是一类特定的淋巴细胞活化的抑制剂,而免疫亲和素抑制剂则针对于T淋巴细胞活化目标;免疫抗体针对免疫反应的阶段程度;其他药物调节免疫反应。免疫耐受编辑人体机能不会天然地对自身组织发动免疫系统攻击。免疫耐受疗法寻求重建免疫系统,在自体免疫疾病或接受器官移植情况中,使身体停止错误地攻击自己的器官[38]。并生成免疫力耐受或消除终身免疫抑制及伴生的副作用。它已经在器官移植、1型糖尿病或其他自身免疫性疾病中进行测试。过敏编辑主条目:过敏免疫治疗免疫疗法可用于治疗过敏。尽管过敏治疗(如抗组胺药或皮质类固醇)可以进行治疗过敏症状,免疫治疗也可以降低灵敏度过敏原,减轻严重过敏反应。免疫治疗可以产生长期效果[39]。免疫治疗在一些患者中部分有效、或者一类患者完全无效,但它提供了减少或停止患者过敏症状的机会。该疗法适用于有极度过敏或无法避免具体过敏原的患者。免疫疗法一般不用于食品或药物过敏。这种疗法的人对过敏性鼻炎或哮踹特别有用。在免疫治疗中的第一剂,增加微小的过敏原或抗原量。随着时间的推移增加剂量,患者逐渐消除过敏性。这项技术已用于婴儿疫苗,预防花生过敏[40]。驱虫疗法编辑猪鞭虫(一类鞭虫)和美洲钩虫(英语:Hookworm)已经用于免疫性疾病和过敏反应的测试。驱虫治疗(英语:Helminthictherapy)已被视为一类缓解多发性硬化症[41]、克罗恩病[42][43][44]、过敏和哮喘的治疗方法[45]。此类蠕虫的免疫反应调节机制仍属未知。医学家推测它是重新极化的Th1/Th2免疫应答[46],或者树突状细胞功能的调节[47][48]。该类蠕虫通过下调促炎性Th1细胞因子、白细胞介素12(IL-12)、γ-干扰素(IFN-γ)和肿瘤坏死因子(英语:TumourNecrosisFactor)(TNF-ά),促进生产调节Th2细胞因子(比如IL-10,IL-4,IL-5和IL-13)[46][49]。此类蠕虫的共同演化过程,产生了一些基因相关的白细胞介素表达和免疫性障碍(如克罗恩病,溃疡性结肠炎和乳糜泻)。


免疫疗法是将患者的免疫细胞抽出体外培养提高功能后回注患者。这不是药是生物工程回注的免疫细胞仍然按照生物生理运行。免疫细胞不可能过多进入病灶。无法起到治疗目的

免疫疗法08年8月参考消息报转发日本的医学科研人员已宣告:要缩小甚至完全消灭癌细胞。,必须将免疫细胞大量集中到病灶上目前这方的研究还没有突破(文章原文)

己过了18年。任何技术方法任何科技人员都不可能将在系统运行的免疫细胞集大量集中到癌症上。过去不能现在也不能今后也不可能。现在的兔疫疗法是骗局


免疫治疗是最近几年非常热的一个话题,听起来非常的神秘,高大上,但是简单的说免疫治疗它其实也是一种药,就和我们打化疗一样,就是输液。但是它的治疗的原理和化疗完全不同。

化疗我们叫细胞毒性治疗,它的药物是通过毒性杀死癌细胞。免疫治疗完全走了另外一条路,它是通过我们自身免疫杀死癌细胞,因此叫免疫治疗。那么它是怎么做到这一点的?癌细胞它非常的狡猾,它会把自己伪装成这个好人,让我们自身的免疫不去攻击它。

我们正常的自身免疫会清除掉体内不好的细胞,包括肿瘤细胞。但为什么我们得肺癌?因为这个肺癌细胞它把自己伪装了一下,这样我们自身免疫细胞不能发现它,不会去攻击它。那么它这个伪装就叫PD-1或者PD-L1。当它披上这个伪装以后,我们免疫细胞就不去攻击它了。免疫治疗它就是把这个肿瘤这个伪装给它撕掉,当这个伪装撕掉以后,我们的自身免疫就开始去攻击这个肿瘤细胞了。


免疫治疗分为主动免疫治疗和过继性免疫治疗。主动免疫治疗是调动患者的自身免疫细胞的能力杀伤肿瘤,过继性免疫治疗是把其他人或其他位置培养的免疫细胞回输到患者体内,对肿瘤进行控制和杀伤。目前国际上批准使用的主动免疫治疗药物为CTLA-4单抗,该药明显提高了黑色素瘤的治疗有效率,且延长了黑色素瘤患者的生存时间。此外抗PD-1单抗可阻断PD-1对效应T细胞的抑制通路,从而达到持续激活效应T细胞进行肿瘤细胞杀伤的效果。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。


免疫疗法简单来讲,就是利用免疫系统来治疗疾病的一种概念,免疫治疗也可认为是利用免疫系统来治疗疾病。现代免疫学的发展,使人们认识到免疫功能的稳定在肿瘤发生、发展、转移、逆转、消退中占有重要地位。它不仅可以预防癌症的发生,即使癌细胞已在生长,通过强化人体的免疫力,也可能将其击退。通过强化人体免疫力而对付癌症,就是目前世界上盛行的“免疫疗法”。其原理可以从以下几个方面理解:

一、运用正常人赖以生存而肿瘤患者表达较低的生物细胞因子调动机体自身的免疫力量达到抗肿瘤作用,与放疗和化疗相比,副作用很小;

二、通过主动免疫能够激发全身性的抗肿瘤效应,作用范围更加广泛,特别适用于多发病灶或有广泛转移的恶性肿瘤;

三、采用分子靶向药物进行治疗,目标明确,对肿瘤细胞以外的正常细胞无影响,对不宜进行手术的中晚期肿瘤患者,能够明显遏制肿瘤的进展,延长患者生命。

但是也要清楚,免疫疗法虽好,但目前还不是太成熟,还无法做为治疗疾病的主要方法,还有待于发展提高,使之成为常规的治疗方式。免疫疗法不仅仅可以应用于肿瘤领域,其他领域也应该见到它的身影。


无知至极!!!胡言乱语,无知至极!!!!给患者健康必须只有做到:一排除患者体内毒素垃圾,二增强患者自身免疫力。做不到这两点谈治疗无异于谋财害命。。现在的医疗手段步入了误区,无知的治疗只会雪上加霜,肿瘤是病的根源吗?肯定不是。化疗杀癌细胞,不杀好细胞吗??手术化疗只会再一次增加患者体内毒素垃圾,再一次降低免疫力。国家养了一帮无知至极的废物,饭桶!!!


免疫治疗是指通过调动机体免疫系统杀灭肿瘤细胞的方法。人体有非常强大的免疫系统,像国家的军队和警察,它们的作用是对抗外来侵略,对内保持机体稳定。外来侵略比较容易理解,像病毒和细菌,可以把它理解为外来侵略,免疫系统如果正常或强大,可以有效抵抗外来侵略。但肿瘤细胞比较特别,肿瘤细胞是从自体正常细胞演变而来。因此可以把肿瘤细胞理解为人体内的叛乱分子,这些叛乱分子,在发展过程中,也时时刻刻受到免疫系统监控。如果免疫系统监控出现问题,肿瘤细胞就失去控制,出现侵袭、转移,最后病人发展到晚期阶段,失去生命。如果人体免疫系统能正常发挥作用,可以遏制这些肿瘤细胞增长,甚至将它们完全剿灭干净,使肿瘤得到治愈。


免疫系统是人体最重要的保卫系统,可以抵御病原菌侵犯并维持人体健康。利用人体的免疫系统功能来治疗疾病的办法,就是免疫疗法。例如,发展抗病毒疫苗、HPV病毒、HSV病毒抗体培养等,都属于免疫疗法。

19世纪下半叶由法国生物学家巴斯德发现,减弱病鸡上的霍乱弧菌活性制成减弱疫苗可使鸡对霍乱病产生主动免疫力,免疫疗法的研究之路正式开启。紧接着,1890年抗白喉毒素血清和抗破伤风毒素血清、20世纪预防结核病的卡介苗疫苗等,都标志着免疫疗法的发展。近年来,医学界提出利用免疫疗法在尖锐湿疣、生殖器疱疹的自身感染组织培养抗体,引起不小的轰动。

免疫疗法主要有三个分类:特异性免疫疗法、非特异性免疫疗法和生物免疫疗法。

1.生物免疫疗法:它主要依赖于机体自身的力量去杀伤肿瘤细胞,是新的治疗肿瘤手段。生物免疫疗法的弊端是杀伤力有限且速度缓慢,然而化放疗对肿瘤杀伤快强但对机体副作用大。因此医疗专家会将生物治疗和手术、化放疗有机地衔接起来,相互补充。

2.特异性免疫疗法:它先找出某种癌症的特定抗原,再在体内通过抗原来制造抗体;也可以在体外制造抗体再注入体内,形成对抗原的抵抗力。目前在欧美,特异性免疫疗法的研究取得进展,像肺癌、大肠癌等特定癌症的抗原也有了较大的突破。

3.非特异性免疫疗法:它通过活化人体的免疫细胞提升免疫力,从而封锁和杀灭体内的癌细胞。这种疗法不仅对所有癌症有效,还对由于人体免疫力低下等有关的疾病都会起到作用。在生物抗癌领域(如:天然食用真菌类,如舞茸、姬松茸、桑黄、白桦茸等)都有所运用到这种疗法。

总体来说,免疫疗法诞生和投入运用的时间还不算长,虽然取得了一定的成绩,但许多的疗法还在研究当中,我们期待着免疫疗法的进一步发展。


免疫疗法是近几年兴起的癌症治疗方法,今年诺贝尔医学奖颁给了发现免疫靶点小分子药物的科学家,使得免疫疗法热度升温。

从另外的流行病统计学方面的途径,中国科学家在自然免疫领域有了新的探索。数据分析发现疟疾流行的地区癌症发病率非常低,疟疾与癌症有强烈的负相关。中国科学院广州生物医学与健康研究院的陈小平教授联合钟南山院士开展了一项利用疟疾原虫治疗晚期癌症的疗法,基本原理是人体感染疟原虫之后,其免疫细胞,例如NK细胞和T细胞等会被激活,这些免疫细胞激活之后会杀死肿瘤细胞。与此同时,肿瘤组织中起到抑制抗肿瘤免疫反应的“四大金刚”细胞(调节性T细胞、髓性来源的抑制细胞、癌症相关的纤维母细胞、肿瘤相关的巨噬细胞)也会被疟原虫感染所抑制,因而解放了肿瘤组织中的免疫抑制微环境,并促进T细胞进入到肿瘤中去,从而有效杀死肿瘤细胞。打个比喻,就是肿瘤会释放一系列信号,对免疫系统施行催眠,而疟原虫感染强烈地唤醒和激活了免疫系统,让免疫系统去识别、杀灭肿瘤。

这种疗法患者只需住院注射一针“间日疟原虫”,感染疟疾引发高烧,激发患者自身的免疫能力,医生主要根据每天的血样控制疟疾病程的发展,超过千分之二的红血球感染疟原虫就开始注射青蒿素,经过几个月疗程最后一次大量注射青蒿素,彻底杀灭患者体内的疟原虫。整个疗程费用可以控制在几万元之内,不至于造成患者很大的经济负担。

目前以上免疫机能分子水平的测试还没有完全完成,疟原虫主动感染还存在医学伦理方面的考验,需要长期的研究厘清免疫机能的作用机制,研发有效药物替代疟原虫的感染。


免疫治疗是什么?

免疫治疗是指身体处于低下或亢进状态时,人为地增强或抑制身体的免疫功能,以达到治疗疾病目的的治疗方法。

免疫治疗的方法有很多,可用于治疗多种疾病。免疫功能的状态在肿瘤的发生、发展中起到重要作用,对于肿瘤的发生、发展及预后具有重要的影响。肿瘤的免疫治疗旨在激活人体免疫系统,依靠自身免疫机能杀灭癌细胞和肿瘤组织。

免疫治疗可以通过增强免疫反应,使人体针对某种肿瘤细胞的免疫力增强,达到消灭肿瘤细胞的作用;或是使用免疫检查点抑制剂增强或改善人体自身的免疫功能,抑制细胞异常增殖,从而达到治疗肿瘤等疾病的效果。肿瘤免疫治疗包括:肿瘤疫苗、过继性细胞免疫治疗、非特异性免疫调节剂等。

每种治疗方法都有利和弊,都会产生不良反应,免疫治疗不良反应的类型以及对患者的影响取决于患者治疗前的健康状况、癌症类型、癌症进展情况、正在接受的治疗方案等,需要按照医生建议进行治疗。

本内容由吉林大学第一医院肿瘤科副主任医师吕铮审核

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人类社会进入现代后,除了社会经济发展迅猛,积累了大量的社会财富,新生疾病也层出不穷,与疾病相克相生的治疗方法也在更新变化。其中免疫疗法,就是人类医学史上的一个巨大进步,其已成为功克恶性肿瘤的治疗发展方向。

免疫疗法简单来讲,就是利用免疫系统来治疗疾病的一种概念,免疫治疗也可认为是利用免疫系统来治疗疾病。现代免疫学的发展,使人们认识到免疫功能的稳定在肿瘤发生、发展、转移、逆转、消退中占有重要地位。它不仅可以预防癌症的发生,即使癌细胞已在生长,通过强化人体的免疫力,也可能将其击退。通过强化人体免疫力而对付癌症,就是目前世界上盛行的“免疫疗法”。其原理可以从以下几个方面理解:

一、运用正常人赖以生存而肿瘤患者表达较低的生物细胞因子,调动机体自身的免疫力量达到抗肿瘤作用,与放疗和化疗相比,副作用较小。

二、通过主动免疫能够激发全身性的抗肿瘤效应,作用范围更加广泛,特别适用于多发病灶或有广泛转移的恶性肿瘤。

三、采用分子靶向药物进行治疗,目标明确,对肿瘤细胞以外的正常细胞无影响,对不宜进行手术的中晚期肿瘤患者,能够明显遏制肿瘤的进展,延长患者生命。

有一点也要清楚,免疫疗法虽好,但目前还不是太成熟,还无法作为治疗疾病的主要方法,有待于发展提高,使之成为常规的治疗方式。免疫疗法不仅可以应用于肿瘤领域,其他领域也应该见到它的身影。

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2016年大学生魏某患“滑膜肉瘤”采取细胞免疫疗法CIK无效而死亡,在社会上引起很大反应,除了声讨网络、声讨医生(后明确是某系医生)外,很多免疫治疗癌症的研究也被叫停,好在很快就过去了,否则对医学的损失就太大了。

什么是CIK细胞免疫疗法?以患者血液中提取免疫细胞、体外培养、再把大量的免疫细胞回输患者体内,让免疫细胞同癌细胞战斗,理论上非常好,但实际效果很差,魏某治疗时该疗法已被国家叫停,为什么呢?

免疫细胞不都是一个工种的,各行各业的都有,血液中的免疫细胞只有极少数是针对癌细胞的警察。虽然体外培养的免疫细胞数量巨大,但真正同肿瘤战斗的免疫细胞不多,回输到体内治疗效果也就不行了。同样的理论,细胞免疫疗法TIL却取得了一些成果,和CIK细胞免疫疗法不同的是以肿瘤组织获取免疫细胞,而不是血液,肿瘤组织内针对癌细胞的免疫警察就非常多了,如同有案件的地方警察也就多。

人体免疫系统非常复杂,也就有了很多种免疫疗法,不同于化疗、靶向治疗是直接对肿瘤发起攻击,免疫疗法是让更多的免疫细胞去和癌细胞做斗争!这两年免疫疗法最耀眼的明显当属PD-1抑制剂,我们国家也是以最快的速度批准几种新药应用癌症治疗,包括国产药物。

PD-1抑制剂有个拗口的名字,免疫检查点抑制剂,就是狡猾的癌细胞对免疫细胞使了法术,让免疫细胞对它“视而不见”,而PD-1抑制剂是不让癌细胞施法,作用于T细胞上,让免疫细胞恢复功力,干掉癌细胞。

免疫疗法经历了许多年的发展,到了最近几年才初有成效,还有许多问题有待解决,比如精准治疗问题、免疫增强伤及无辜问题等等,以期将来更多、更好的免疫疗法、药物惠及患者。我是@刘永毅医生,感谢您的阅读!


在正常情况下,我们体内几乎每天都会出现少量癌细胞,但这些癌细胞会及时被免疫系统清除。一旦癌细胞逃脱免疫监管,到一定规模后,会形成肿瘤微环境,通过各种机制抑制免疫细胞的功能、逃避免疫系统的监管。以至于癌症越到后期越难治疗。

免疫疗法,便是通过各种办法帮助免疫细胞“迷途知返”、“重整旗鼓”,重新担负起清除癌细胞的重任,从而实现抑制癌细胞增长,甚至是彻底清除癌细胞。

下面,“问上医”就为您详细介绍癌细胞对免疫细胞的抑制过程,以及具体有哪些免疫疗法。

狡猾的癌细胞:通过各种机制实现免疫逃逸

(1)分泌免疫抑制因子或激活免疫抑制细胞

TGF-β,IL-6等免疫抑制因子,能让具备杀伤功力的免疫效应T细胞凋亡,抑制人体对肿瘤的杀伤力。

(2)诱导体内更多的免疫抑制性细胞围绕在其周围

免疫抑制性细胞一般的作用是防止免疫反应过度损伤机体。是一种自我保护机制。

(3)释放特定细胞因子使巨噬细胞成为帮凶

巨噬细胞会定向识别并吞噬病原体,还能够抑制其他免疫细胞。癌细胞会诱导巨噬细胞成为它的帮凶。

(4)隐藏自己的抗原

抗原是体内细胞的身份证,T细胞则是根据这些抗原识别癌细胞。癌细胞会通过各种方法隐藏自己的独有服饰。

免疫疗法:让免疫细胞重整旗鼓

正因为癌细胞有上述狡猾的方法,免疫系统在对抗癌症的过程中越来越弱。免疫疗法主要作用于免疫细胞,让它们重新振作起来攻击癌细胞。

发展至今,免疫疗法包括检查点抑制剂、细胞疗法、双特异性抗体疗法、癌症疫苗等。下面,我们重点讲解应用较为广泛的细胞疗法和免疫检查点抑制剂。

(1)嵌合抗原抗体T细胞疗法(CAR-T)

T细胞是对抗癌细胞的主要战士。但在长期对抗过程中,许多T细胞要么被抑制了,要么丢失武器,要么丧失身份识别器。此时,若能够在体外培育具有专门对抗癌细胞的T细胞,再重新输回体内,便可以恢复T细胞的作用。这便是CAR-T细胞疗法的原理,它分为5个步骤:

第一步:从癌症病人身上分离T细胞。

第二步:为T细胞穿上能够识别肿瘤细胞、且能够激活自身潜能的战甲。

第三步:大量扩增CAR-T细胞,两周左右培育除十几亿个超级战士。

第四步:回输体内。

第五步:监控不良反应。回输后,体内打斗激烈,前几日常会有剧烈反应。

(2)免疫检查点抑制剂PD-1

免疫系统具有刹车装置。免疫系统需要能够辨别异己者和健康组织,以便在消灭异己的同时,保护好同伴。为了达到这个目的,我们的免疫系统进化出了“刹车”系统(免疫检查点),它有两类:

CTLA-4途径。细胞毒T淋巴细胞抗原4(CTLA-4),主要表达于活化的T细胞表面,当其与CD86(B7-2)和CD80(B7-1)结合后,便会抑制T细胞活化。

PD-1/PD-L1途径。程序性死亡受体-1(PD-1),表达于细胞表面的跨膜蛋白,与配体(PD-L1、PD-L2)结合后可传导抑制性的信号,从而降低T细胞增生及功能。肿瘤或微环境细胞表面若表达PD-1的配体,则有助于肿瘤细胞免疫逃逸。

狡猾的癌细胞可分泌特殊物质,使这一刹车装置在不该起作用时启动。从而抑制免疫细胞,从人体免疫系统中逃脱存活下来(癌细胞逃逸的方式之一)。免疫检查点抑制剂类药物,可解除这种抑制作用,让免疫细胞重新激活工作,消灭癌细胞。

免疫检查点抑制剂分为CTLA-4抗体和PD-1/PD-L1抗体两种。CTLA-4抗体可阻断配体受体结合,阻止T细胞抑制。PD-1/PD-L1抗体可阻止配体受体结合,恢复抗肿瘤T细胞活性。

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