儿童验配助听器的误区有哪些?

为保证小儿助听器验配的效果,一定要去专业儿童验配中心进行验配。小儿不能配合测试给予信息反馈和天生好动等多种原因,使得各种专业测试不能进行,因此要求有更客观简便的方法对婴幼儿进行测试。建议去有专业设备可以做真耳模拟分析(真耳耦合腔差值直接测试)的机构。


误区一:贵的产品更好

误区二:戴上助听器就能听懂说话

误区三:听损过大就不用配助听器了

误区四:沿袭成人验配方法

误区五:单侧听损不需用助听器


为保证小儿助听器验配的效果,一定要去专业儿童验配中心进行验配。小儿不能配合测试给予信息反馈和天生好动等多种原因,使得各种专业测试不能进行,因此要求有更客观简便的方法对婴幼儿进行测试。建议去有专业设备可以做真耳模拟分析(真耳耦合腔差值直接测试)的机构。助听器在不同个体耳中,尤其在小儿身上的实际放大特性与这些数据会有很大差异。造成这些差异的原因主要概括为以下几点:①耳道容积不同:真实的耳道因为戴上耳模或耳塞或定制式助听器后,减少了耳道容积,相同的强度的声音在减小的耳道容积中产生的声压级增大。②耳道的结构不同:真实耳道具有两个生理弯曲,而2-cc耦合腔只是一个圆柱形的腔体。③耳阻抗不同:真实耳道与标准的耦合器和耳模拟器中的阻抗值不同。④个体差异:每个人耳道具有各自独特的声学特性,即使是同一个人,两只耳产生的声学特性也不尽相同。⑤小儿耳道发育:小儿耳道尚未发育完全,与成人耳道存在很大差别。因此,为了尽可能达到精确验配,必须要进行真耳分析,以实测的增益值为基础调节助听器,从而获得最佳的助听器验配效果。


许多家长在自己的孩子戴上助听器后的第一个反应就是让孩子叫“爸爸妈妈”。如果患儿不能做到,甚至完全听不懂,家长往往非常失望,之后便认为助听器效果不好。这种急于求成的心态可以理解。但是,助听器的主要功能是帮助听力损失儿童提高对声音的感知力,即可听度。它不是药品、手术,不可能立竿见影。先“听得到”,才能“听得懂”。两者不能画等号。“听得到”是一个可以定性定量的心理声学过程:在满足其他条件的基础上,随着助听器增益的增加,听障儿童能听到的声音越来越多(响度)、越来越清楚(信噪比改善)、声音范围也越来越广(聆听各个频率的声音)。“听得懂”的改善需要一定时间,需要长期的聆听和康复训练,才能有较好的效果。因此,希望患儿刚刚戴上助听器便能听清楚说话,并做出相应反应,是不现实的。误区三:助听听阈在“香蕉图”里才说明补偿得好吗?“香蕉图”指在听力图上正常人的语言频率分布和强度分布的范围,是助听器验配的“金标准”,助听听阈在“香蕉图”里说明可以听到日常生活中的绝大部分言语声(越靠近上缘说明听得越好)。但并不是绝对的。两岁以下的孩子助听阈应该在香蕉图下,因为测出的结果往往是不准确的,实际听力肯定在阈上15分贝左右。给孩子配助听器的原则是安全、舒适、可听,所以验配时补偿小不宜大。小儿听力补偿的评估还需要加入真耳分析、言语评估综合评估小儿听力补偿情况


大多数家长刚开始对这方面都不熟,当地的听力机构大多数都是适用于成人,儿童的检查更加复杂,还是应该到专业的儿童听力中心进行检查。


建议您到全国连锁的专业机构进行助听器验配,为保证小儿助听器验配的效果,一定要去专业儿童验配中心进行验配。小儿不能配合测试给予信息反馈和天生好动等多种原因,使得各种专业测试不能进行,因此要求有更客观简便的方法对婴幼儿进行测试。建议去有专业设备可以做真耳模拟分析(真耳耦合腔差值直接测试)的机构。助听器在不同个体耳中,尤其在小儿身上的实际放大特性与这些数据会有很大差异。造成这些差异的原因主要概括为以下几点:①耳道容积不同:真实的耳道因为戴上耳模或耳塞或定制式助听器后,减少了耳道容积,相同的强度的声音在减小的耳道容积中产生的声压级增大。②耳道的结构不同:真实耳道具有两个生理弯曲,而2-cc耦合腔只是一个圆柱形的腔体。③耳阻抗不同:真实耳道与标准的耦合器和耳模拟器中的阻抗值不同。④个体差异:每个人耳道具有各自独特的声学特性,即使是同一个人,两只耳产生的声学特性也不尽相同。⑤小儿耳道发育:小儿耳道尚未发育完全,与成人耳道存在很大差别。因此,为了尽可能达到精确验配,必须要进行真耳分析,以实测的增益值为基础调节助听器,从而获得最佳的助听器验配效果。


误区一:贵的产品更好。这是一种普遍存在的误区。其实,产品价格与验配适合的年龄段没有直接联系。助听器定价主要取决于两个因素:一是助听器的技术含量。第二个决定因素是产品的市场定位。误区二:戴上助听器就能听懂说话许多家长在自己的孩子戴上助听器后的第一个反应就是让孩子叫“爸爸妈妈”。如果患儿不能做到,甚至完全听不懂,家长往往非常失望,之后便认为助听器效果不好。这种急于求成的心态可以理解。但是,助听器的主要功能是帮助听力损失儿童提高对声音的感知力,即可听度。它不是药品、手术,不可能立竿见影。误区三:听损过大就不用配助听器了这种误区不是来自家长或患者,而是来自一些医生,是由于医生缺乏对儿童听力康复基本知识造成的。这个误区涉及两个问题:一是听性脑干诱发电位(ABR)测试结果的解释;二是重度听力损失儿童是否需要使用助听器。现代助听器技术发展很快,许多助听器能提供超过80分贝增益和140分贝的输出,还有许多配套的功能,儿童助听器验配适用范围已经从过去的90分贝增至100~105分贝。大量研究表明,助听器不仅能帮助极重度听损患儿学习言语,还能训练患儿对声音的感知力和分辨力。这种放大的体验和效果,对于患儿听觉康复具有重要意义。即使选择人工耳蜗,也有助于重度和极重度听损婴幼儿的早期听觉训练。所以,单纯因听力损失过大而放弃选择使用助听器,既不明智,也不科学。误区四:沿袭成人验配方法。小儿听力康复需要十年甚至更长时间才能取得较好的效果,严格挑选合格的助听器验配和服务中心是康复成功的首要条件之一。当家长在为自己的孩子验配助听器时,除了应该考察专业机构的商业信誉和资质外,更应考察验配店是否具有足够的专业技能和儿童验配经验,还要询问其是否具有必备的技术手段,比如真耳测试仪器、真耳-耦合腔差值模块、适用于儿童的声场测试条件等。只有医院或验配中心具备这些条件,才能和聋儿长期合作。误区五:单侧听损不需用助听器。从单侧听力损失对小儿发育的影响来看,如果不使用助听器,虽然他们的好耳能听到正常人说话,但是在日常生活中会面临许多问题,如噪音下理解言语困难、方向辨别能力下降、无法利用双耳效应等。数据显示,35%的单侧听损儿童至少在其学习生涯中留过一次级;13.3%的儿童需要特殊帮助才能继续学习;20%的单侧听力损失儿童被其教师评为有严重纪律问题;50%的单侧听力损失儿童学习难以获得较大进步。


建议您到全国连锁的专业机构进行助听器验配,为保证小儿助听器验配的效果,一定要去专业儿童验配中心进行验配。小儿不能配合测试给予信息反馈和天生好动等多种原因,使得各种专业测试不能进行,因此要求有更客观简便的方法对婴幼儿进行测试。建议去有专业设备可以做真耳模拟分析(真耳耦合腔差值直接测试)的机构。助听器在不同个体耳中,尤其在小儿身上的实际放大特性与这些数据会有很大差异。造成这些差异的原因主要概括为以下几点:①耳道容积不同:真实的耳道因为戴上耳模或耳塞或定制式助听器后,减少了耳道容积,相同的强度的声音在减小的耳道容积中产生的声压级增大。②耳道的结构不同:真实耳道具有两个生理弯曲,而2-cc耦合腔只是一个圆柱形的腔体。③耳阻抗不同:真实耳道与标准的耦合器和耳模拟器中的阻抗值不同。④个体差异:每个人耳道具有各自独特的声学特性,即使是同一个人,两只耳产生的声学特性也不尽相同。⑤小儿耳道发育:小儿耳道尚未发育完全,与成人耳道存在很大差别。因此,为了尽可能达到精确验配,必须要进行真耳分析,以实测的增益值为基础调节助听器,从而获得最佳的助听器验配效果。


儿童验配助听器比成人要严谨的多,因为孩子还要学习语言,选配助听器既不能放大过多损伤残余听力也不能放大补偿不够使孩子听不到全面的声音,建议带孩子到正规专业的验配中心检查选配


大多数家长刚开始对这方面都不熟,当地的听力机构大多数都是适用于成人,儿童的检查更加复杂,还是应该到专业的儿童听力中心进行检查。


儿童验配助听器比成人要严谨的多,因为孩子还要学习语言,选配助听器既不能放大过多损伤残余听力也不能放大补偿不够使孩子听不到全面的声音,建议带孩子到正规专业的验配中心检查选配


听障儿童由于听觉系统发育程度、心理状态、视觉、智力、反应能力等与成人有较大差异,儿童助听器验配必须依靠听力师和家长的配合,才能达到理想的效果。

在儿童选配助听器的过程中目前还存在很多误区,特别是以下五种具有典型的误区,如果不能及时正确认识,势必会影响听障儿童的言语能力康复。

下面我们一起来看一下儿童助听器验配存在的误区都有哪些

01听损过大就不用配助听器了

从听力上来说,如果超过80分贝建议做人工耳蜗,如果80分贝以内的话建议带助听器。但是也有特殊情况。

孩子太小,不到植入人工耳蜗的年龄

通常孩子出生3天就会进行新生儿听力筛查,如果此时听力筛查显示有问题,作为父母我们就要高度注意!

3个月后听力筛查的复查还不通过的话,基本可以确认是听力问题,就要早点进行干预。但是由于孩子年龄较小身体机能还不成熟,所以还不能植入人工耳蜗。

此时不管听力轻重,一定要先用助听器来进行干预,这样就可以跟正常的孩子一样,接受声音刺激进而学习发音、说话。

等孩子稍微大点,大约9-12个月之后可以考虑植入人工耳蜗。对于耳蜗、听神经发育正常的孩子,我们是可以以上述方法进行干预。

内耳发育不良

如果孩子的内耳发育不良,如耳蜗畸形、听神经较细或听神经缺失等,需要根据不同情况采取不同的干预方法。

02忽视主观测听的重要性

由于孩子无法准确表达,所以在听力检查的配合度上没有成人那么高。

有些机构倾向通过客观检查来获得孩子的听力情况,但只有客观检查是不够的。我们必须全面的了解孩子的听力情况,主客观检查相结合才能更真实的贴近孩子的听力情况。

主观检查包括观察测听(BOA)、视觉强化测听(VRA)、游戏测听。

0~6个月的孩子建议观察测听;

6个月~2.5岁的孩子建议视觉强化测听;

2.5岁以上的孩子建议游戏测听;

再大点的孩子可以进行正常的纯音测听。

03孩子的助听器一定要买最贵的

越贵的助听器功能确实越全面,但对孩子而言,很多功能可能是暂时用不到的。所以选择助听器,建议参考验配师的建议后,根据孩子的年龄选择适合的就可以。

04双耳听损只佩戴一只助听器

很多听力专家和实验证明双耳配戴助听器可以明显的提高言语识别率,提高信噪比,比单耳更有方向感,可以增加声音的立体感,使声音清晰而饱满。

对处在学习发育阶段的孩子而言,声音的刺激尤其重要,所以是单耳佩戴还是双耳佩戴,需要根据双耳听力检查结果决定。

如果双耳听力都有不同程度损失,作为家长一定要及时干预,双耳佩戴助听器。

05儿童只需要做一次耳模

随着孩子年龄的增长,耳朵、耳道也会改变,当耳道跟耳模不匹配的时候,建议重新取模子做耳模,直到耳道小大固定为止。

儿童助听器选配后定期的复查评估和调试是必不可少的,听损儿童还需要持续综合的全面听觉健康服务。


贵的产品更好。这是一种普遍存在的误区。其实,产品价格与验配适合的年龄段没有直接联系。助听器定价主要取决于两个因素:一是助听器的技术含量。第二个决定因素是产品的市场定位。误区二:戴上助听器就能听懂说话许多家长在自己的孩子戴上助听器后的第一个反应就是让孩子叫“爸爸妈妈”。如果患儿不能做到,甚至完全听不懂,家长往往非常失望,之后便认为助听器效果不好。这种急于求成的心态可以理解。但是,助听器的主要功能是帮助听力损失儿童提高对声音的感知力,即可听度。它不是药品、手术,不可能立竿见影。误区三:听损过大就不用配助听器了这种误区不是来自家长或患者,而是来自一些医生,是由于医生缺乏对儿童听力康复基本知识造成的。这个误区涉及两个问题:一是听性脑干诱发电位(ABR)测试结果的解释;二是重度听力损失儿童是否需要使用助听器。现代助听器技术发展很快,许多助听器能提供超过80分贝增益和140分贝的输出,还有许多配套的功能,儿童助听器验配适用范围已经从过去的90分贝增至100~105分贝。大量研究表明,助听器不仅能帮助极重度听损患儿学习言语,还能训练患儿对声音的感知力和分辨力。这种放大的体验和效果,对于患儿听觉康复具有重要意义。即使选择人工耳蜗,也有助于重度和极重度听损婴幼儿的早期听觉训练。所以,单纯因听力损失过大而放弃选择使用助听器,既不明智,也不科学。误区四:沿袭成人验配方法。小儿听力康复需要十年甚至更长时间才能取得较好的效果,严格挑选合格的助听器验配和服务中心是康复成功的首要条件之一。当家长在为自己的孩子验配助听器时,除了应该考察专业机构的商业信誉和资质外,更应考察验配店是否具有足够的专业技能和儿童验配经验,还要询问其是否具有必备的技术手段,比如真耳测试仪器、真耳-耦合腔差值模块、适用于儿童的声场测试条件等。只有医院或验配中心具备这些条件,才能和聋儿长期合作。误区五:单侧听损不需用助听器。从单侧听力损失对小儿发育的影响来看,如果不使用助听器,虽然他们的好耳能听到正常人说话,但是在日常生活中会面临许多问题,如噪音下理解言语困难、方向辨别能力下降、无法利用双耳效应等。数据显示,35%的单侧听损儿童至少在其学习生涯中留过一次级;13.3%的儿童需要特殊帮助才能继续学习;20%的单侧听力损失儿童被其教师评为有严重纪律问题;50%的单侧听力损失儿童学习难以获得较大进步。


为保证小儿助听器验配的效果,一定要去专业儿童验配中心进行验配。小儿不能配合测试给予信息反馈和天生好动等多种原因,使得各种专业测试不能进行,因此要求有更客观简便的方法对婴幼儿进行测试。建议去有专业设备可以做真耳模拟分析(真耳耦合腔差值直接测试)的机构。


误区一:贵的产品更好这是一种普遍存在的误区。其实,产品价格与验配适合的年龄段没有直接联系。助听器定价主要取决于两个因素:一是助听器的技术含量。比如现在市场上具有无线技术和信息传输功能的高档助听器,包括瑞士峰力公司开发的CORE多媒体平台、丹麦奥迪康推出的双耳动态平衡技术产品、无线蓝牙科技的RISE平台、美国斯达克的Drive多核处理器等,与普通助听器相比,它们需要专门的技术支持,投入很大,价格也相对昂贵。第二个决定因素是产品的市场定位。厂家通常会根据产品在市场所处的位置,按照价格将其分成入门经济型、中等价格的商务型和昂贵的高档型。显然,仅从价格来选择助听器,有可能选了一款具备先进技术却并不适合小儿使用的产品,既浪费,效果也不明显。建议根据小儿具体听力状况和希望达到的听力康复目的来购买助听器。其实,一些有实力的厂家也专门设计了儿童助听器,如儿童耳钩、具有特大功率但是体积小的13号电池助听器、有电池门锁的助听器等。瑞士峰力公司、丹麦奥迪康公司、美国斯达克公司、丹麦唯听公司均有儿童助听器产品。家长应该先向厂家进行相关信息咨询。误区二:戴上助听器就能听懂说话许多家长在自己的孩子戴上助听器后的第一个反应就是让孩子叫“爸爸妈妈”。如果患儿不能做到,甚至完全听不懂,家长往往非常失望,之后便认为助听器效果不好。这种急于求成的心态可以理解。但是,助听器的主要功能是帮助听力损失儿童提高对声音的感知力,即可听度。它不是药品、手术,不可能立竿见影。先“听得到”,才能“听得懂”。两者不能画等号。听得到是一个可以定性定量的心理声学过程:在满足其他条件的基础上,随着助听器增益的增加,听障儿童能听到的声音越来越多(响度)、越来越清楚(信噪比改善)、声音范围也越来越广(聆听各个频率的声音)。可听度的改善需要一定时间,尤其是听力损失超过90分贝的儿童,至少需要6个月以上持续不断的聆听和练习,才能有较好的效果。因此,希望患儿刚刚戴上助听器便能听清楚说话,并做出相应反应,是不现实的。误区三:听损过大就不用配助听器了这种误区不是来自家长或患者,而是来自一些医生,是由于医生缺乏对儿童听力康复基本知识造成的。这个误区涉及两个问题:一是听性脑干诱发电位(ABR)测试结果的解释;二是重度听力损失儿童是否需要使用助听器。ABR反映的是患者脑干部位对声刺激的反应阈值,通过这些反应阈值再来预测小儿的听力阈值。因此,将小儿对某一刺激声强度的反应视为听力阈值,有些牵强,应该避免。极重度听力损失小儿是否能得益于助听器?这一问题在国际上已有不争的答案。2004年美国听力学学会颁布的《儿童助听器验配指导方案》是小儿听力康复领域中一份非常重要的文件。它明确规定:“即使ABR不能测试出任何反应,极重度听力损失儿童也必须配助听器。”现代助听器技术发展很快,许多助听器能提供超过80分贝增益和140分贝的输出,还有许多配套的功能,儿童助听器验配适用范围已经从过去的90分贝增至100~105分贝。大量研究表明,助听器不仅能帮助极重度听损患儿学习言语,还能训练患儿对声音的感知力和分辨力。这种放大的体验和效果,对于患儿听觉康复具有重要意义。即使选择人工耳蜗,也有助于重度和极重度听损婴幼儿的早期听觉训练。所以,单纯因听力损失过大而放弃选择使用助听器,既不明智,也不科学。误区四:沿袭成人验配方法值得关注的是,目前,我国儿童助听器验配基本沿袭成人的方法。大部分助听器验配中心缺乏儿童助听器验配所需的硬件和软件基础。硬件指的是测试真耳-耦合腔差值(RECD)设备、调试儿童助听器的配件等;软件指的是为儿童验配助听器所需的配方软件(DSL5.0或NAL-NL2)、评估儿童助听器使用效果的技术条件等。如果不具备这些重要条件,严格地讲,是无法有效开展儿童助听器验配工作的,效果会受到影响。小儿听力康复需要十年甚至更长时间才能取得较好的效果,严格挑选合格的助听器验配和服务中心是康复成功的首要条件之一。当家长在为自己的孩子验配助听器时,除了应该考察专业机构的商业信誉和资质外,更应考察验配店是否具有足够的专业技能和儿童验配经验,还要询问其是否具有必备的技术手段,比如真耳测试仪器、真耳-耦合腔差值模块、适用于儿童的声场测试条件等。只有医院或验配中心具备这些条件,才能和聋儿长期合作。另外,婴幼儿的耳朵从出生后处于不断发育的过程中,尤其是出生后的头两年发育最快,到7岁后逐渐定形,10岁后才停止。这期间,耳廓大小、外耳道大小、硬度、方向等都会不断变化。然而,目前助听器验配常用的耳道声学参数以成年人的平均数据为基础。研究显示,新生儿耳道共振曲线的峰值频率是成人的2~3倍;儿童的真耳-耦合腔差值要到5岁时才逐渐接近成人均值。因此,在现实中,用成人均值为儿童助听器验配计算目标增益等重要参数,显然有误。另外,验配还需考虑小儿的外耳特点,较柔软的耳模对于小儿较好,并需不断更换,以适应其外耳道发育、避免声反馈或过度放大等问题。误区五:单侧听损不需用助听器流行病学数据显示,新生儿的单侧听力损失发生率为0.083%,但重病监护区新生儿单侧听损的发生率要高得多,约为0.32%,已经接近新生儿听损发生率。所以,不能忽略单侧听力损失的存在。从单侧听力损失对小儿发育的影响来看,如果不使用助听器,虽然他们的好耳能听到正常人说话,但是在日常生活中会面临许多问题,如噪音下理解言语困难、方向辨别能力下降、无法利用双耳效应等。数据显示,35%的单侧听损儿童至少在其学习生涯中留过一次级;13.3%的儿童需要特殊帮助才能继续学习;20%的单侧听力损失儿童被其教师评为有严重纪律问题;50%的单侧听力损失儿童学习难以获得较大进步。


您好儿童验配助听器的误区有哪些?

1.轻度听损儿童,家长容易忽视,认为声音自己稍微大一些,孩子是能听得到,其实对于孩子来讲所有的声音孩子都要慢慢接触。

2.戴上助听器马上就能交谈好多家人以为戴了助听器什么都能听的到了,并且立刻给你回应,其实不是的每个孩子的适应情况不同听损不同效果也不同

3.单侧听损不需要验配助听器单耳受损如果不重视,不及时佩戴助听器,在稍微嘈杂的环境下或者稍远一点的距离交流时很费劲,造成对学习、生活质量的影响。希望我的回答对你有帮助


儿童助听器验配是一个系统工程,也是一个长期项目。由于听觉系统发育程度、心理状态、视觉、智力、反应能力等与成人有较大差异,儿童助听器验配必须依靠助听器验配师和家长的配合,才能达到理想的效果。因此,为这个人群选择、调试和评估助听器一直是一个巨大挑战。然而,目前国内儿童助听器验配的现实情况令人担忧。特别是以下五种具有典型性的误区,如果不能及时正确认识,势必给家长、专业人士造成困惑甚至误导。

误区一:贵的产品更好

这是一种普遍存在的误区。其实,产品价格与验配适合的年龄段没有直接联系。助听器定价主要取决于两个因素:一是助听器的技术含量。比如现在市场上具有无线技术和信息传输功能的高档助听器,包括瑞士峰力公司开发的CORE多媒体平台、丹麦奥迪康推出的双耳动态平衡技术产品、无线蓝牙科技的RISE平台、美国斯达克的Drive多核处理器等,与普通助听器相比,它们需要专门的技术支持,投入很大,价格也相对昂贵。第二个决定因素是产品的市场定位。厂家通常会根据产品在市场所处的位置,按照价格将其分成入门经济型、中等价格的商务型和昂贵的高档型。

显然,仅从价格来选择助听器,有可能选了一款具备先进技术却并不适合小儿使用的产品,既浪费,效果也不明显。建议根据小儿具体听力状况和希望达到的听力康复目的来购买助听器。其实,一些有实力的厂家也专门设计了儿童助听器,如儿童耳钩、具有特大功率但是体积小的13号电池助听器、有电池门锁的助听器等。瑞士峰力公司、丹麦奥迪康公司、美国斯达克公司、丹麦唯听公司均有儿童助听器产品。家长应该先向厂家进行相关信息咨询。

误区二:戴上助听器就能听懂说话

许多家长在自己的孩子戴上助听器后的第一个反应就是让孩子叫“爸爸妈妈”。如果患儿不能做到,甚至完全听不懂,家长往往非常失望,之后便认为助听器效果不好。这种急于求成的心态可以理解。但是,助听器的主要功能是帮助听力损失儿童提高对声音的感知力,即可听度。它不是药品、手术,不可能立竿见影。

先“听得到”,才能“听得懂”。两者不能画等号。听得到是一个可以定性定量的心理声学过程:在满足其他条件的基础上,随着助听器增益的增加,听障儿童能听到的声音越来越多(响度)、越来越清楚(信噪比改善)、声音范围也越来越广(聆听各个频率的声音)。可听度的改善需要一定时间,尤其是听力损失超过90分贝的儿童,至少需要6个月以上持续不断的聆听和练习,才能有较好的效果。因此,希望患儿刚刚戴上助听器便能听清楚说话,并做出相应反应,是不现实的。

误区三:听损过大就不用配助听器了

这种误区不是来自家长或患者,而是来自一些医生,是由于医生缺乏对儿童听力康复基本知识造成的。这个误区涉及两个问题:一是听性脑干诱发电位(ABR)测试结果的解释;二是重度听力损失儿童是否需要使用助听器。ABR反映的是患者脑干部位对声刺激的反应阈值,通过这些反应阈值再来预测小儿的听力阈值。因此,将小儿对某一刺激声强度的反应视为听力阈值,有些牵强,应该避免。

极重度听力损失小儿是否能得益于助听器?这一问题在国际上已有不争的答案。2004年美国听力学学会颁布的《儿童助听器验配指导方案》是小儿听力康复领域中一份非常重要的文件。它明确规定:“即使ABR不能测试出任何反应,极重度听力损失儿童也必须配助听器。”

现代助听器技术发展很快,许多助听器能提供超过80分贝增益和140分贝的输出,还有许多配套的功能,儿童助听器验配适用范围已经从过去的90分贝增至100~105分贝。大量研究表明,助听器不仅能帮助极重度听损患儿学习言语,还能训练患儿对声音的感知力和分辨力。这种放大的体验和效果,对于患儿听觉康复具有重要意义。即使选择人工耳蜗,也有助于重度和极重度听损婴幼儿的早期听觉训练。所以,单纯因听力损失过大而放弃选择使用助听器,既不明智,也不科学。

误区四:沿袭成人验配方法

值得关注的是,目前,我国儿童助听器验配基本沿袭成人的方法。大部分助听器验配中心缺乏儿童助听器验配所需的硬件和软件基础。硬件指的是测试真耳-耦合腔差值(RECD)设备、调试儿童助听器的配件等;软件指的是为儿童验配助听器所需的配方软件(DSL5.0或NAL-NL2)、评估儿童助听器使用效果的技术条件等。如果不具备这些重要条件,严格地讲,是无法有效开展儿童助听器验配工作的,效果会受到影响。

小儿听力康复需要十年甚至更长时间才能取得较好的效果,严格挑选合格的助听器验配和服务中心是康复成功的首要条件之一。当家长在为自己的孩子验配助听器时,除了应该考察专业机构的商业信誉和资质外,更应考察验配店是否具有足够的专业技能和儿童验配经验,还要询问其是否具有必备的技术手段,比如真耳测试仪器、真耳-耦合腔差值模块、适用于儿童的声场测试条件等。只有医院或验配中心具备这些条件,才能和聋儿长期合作。

另外,婴幼儿的耳朵从出生后处于不断发育的过程中,尤其是出生后的头两年发育最快,到7岁后逐渐定形,10岁后才停止。这期间,耳廓大小、外耳道大小、硬度、方向等都会不断变化。然而,目前助听器验配常用的耳道声学参数以成年人的平均数据为基础。研究显示,新生儿耳道共振曲线的峰值频率是成人的2~3倍;儿童的真耳-耦合腔差值要到5岁时才逐渐接近成人均值。因此,在现实中,用成人均值为儿童助听器验配计算目标增益等重要参数,显然有误。另外,验配还需考虑小儿的外耳特点,较柔软的耳模对于小儿较好,并需不断更换,以适应其外耳道发育、避免声反馈或过度放大等问题。

误区五:单侧听损不需用助听器

流行病学数据显示,新生儿的单侧听力损失发生率为0.083%,但重病监护区新生儿单侧听损的发生率要高得多,约为0.32%,已经接近新生儿听损发生率。所以,不能忽略单侧听力损失的存在。

从单侧听力损失对小儿发育的影响来看,如果不使用助听器,虽然他们的好耳能听到正常人说话,但是在日常生活中会面临许多问题,如噪音下理解言语困难、方向辨别能力下降、无法利用双耳效应等。数据显示,35%的单侧听损儿童至少在其学习生涯中留过一次级;13.3%的儿童需要特殊帮助才能继续学习;20%的单侧听力损失儿童被其教师评为有严重纪律问题;50%的单侧听力损失儿童学习难以获得较大进步。


误区一:贵的产品更好这是一种普遍存在的误区。其实,产品价格与验配适合的年龄段没有直接联系。助听器定价主要取决于两个因素:一是助听器的技术含量。比如现在市场上具有无线技术和信息传输功能的高档助听器,包括瑞士峰力公司开发的CORE多媒体平台、丹麦奥迪康推出的双耳动态平衡技术产品、无线蓝牙科技的RISE平台、美国斯达克的Drive多核处理器等,与普通助听器相比,它们需要专门的技术支持,投入很大,价格也相对昂贵。第二个决定因素是产品的市场定位。厂家通常会根据产品在市场所处的位置,按照价格将其分成入门经济型、中等价格的商务型和昂贵的高档型。显然,仅从价格来选择助听器,有可能选了一款具备先进技术却并不适合小儿使用的产品,既浪费,效果也不明显。建议根据小儿具体听力状况和希望达到的听力康复目的来购买助听器。其实,一些有实力的厂家也专门设计了儿童助听器,如儿童耳钩、具有特大功率但是体积小的13号电池助听器、有电池门锁的助听器等。瑞士峰力公司、丹麦奥迪康公司、美国斯达克公司、丹麦唯听公司均有儿童助听器产品。家长应该先向厂家进行相关信息咨询。误区二:戴上助听器就能听懂说话许多家长在自己的孩子戴上助听器后的第一个反应就是让孩子叫“爸爸妈妈”。如果患儿不能做到,甚至完全听不懂,家长往往非常失望,之后便认为助听器效果不好。这种急于求成的心态可以理解。但是,助听器的主要功能是帮助听力损失儿童提高对声音的感知力,即可听度。它不是药品、手术,不可能立竿见影。先“听得到”,才能“听得懂”。两者不能画等号。听得到是一个可以定性定量的心理声学过程:在满足其他条件的基础上,随着助听器增益的增加,听障儿童能听到的声音越来越多(响度)、越来越清楚(信噪比改善)、声音范围也越来越广(聆听各个频率的声音)。可听度的改善需要一定时间,尤其是听力损失超过90分贝的儿童,至少需要6个月以上持续不断的聆听和练习,才能有较好的效果。因此,希望患儿刚刚戴上助听器便能听清楚说话,并做出相应反应,是不现实的。误区三:听损过大就不用配助听器了这种误区不是来自家长或患者,而是来自一些医生,是由于医生缺乏对儿童听力康复基本知识造成的。这个误区涉及两个问题:一是听性脑干诱发电位(ABR)测试结果的解释;二是重度听力损失儿童是否需要使用助听器。ABR反映的是患者脑干部位对声刺激的反应阈值,通过这些反应阈值再来预测小儿的听力阈值。因此,将小儿对某一刺激声强度的反应视为听力阈值,有些牵强,应该避免。极重度听力损失小儿是否能得益于助听器?这一问题在国际上已有不争的答案。2004年美国听力学学会颁布的《儿童助听器验配指导方案》是小儿听力康复领域中一份非常重要的文件。它明确规定:“即使ABR不能测试出任何反应,极重度听力损失儿童也必须配助听器。”现代助听器技术发展很快,许多助听器能提供超过80分贝增益和140分贝的输出,还有许多配套的功能,儿童助听器验配适用范围已经从过去的90分贝增至100~105分贝。大量研究表明,助听器不仅能帮助极重度听损患儿学习言语,还能训练患儿对声音的感知力和分辨力。这种放大的体验和效果,对于患儿听觉康复具有重要意义。即使选择人工耳蜗,也有助于重度和极重度听损婴幼儿的早期听觉训练。所以,单纯因听力损失过大而放弃选择使用助听器,既不明智,也不科学。误区四:沿袭成人验配方法值得关注的是,目前,我国儿童助听器验配基本沿袭成人的方法。大部分助听器验配中心缺乏儿童助听器验配所需的硬件和软件基础。硬件指的是测试真耳-耦合腔差值(RECD)设备、调试儿童助听器的配件等;软件指的是为儿童验配助听器所需的配方软件(DSL5.0或NAL-NL2)、评估儿童助听器使用效果的技术条件等。如果不具备这些重要条件,严格地讲,是无法有效开展儿童助听器验配工作的,效果会受到影响。小儿听力康复需要十年甚至更长时间才能取得较好的效果,严格挑选合格的助听器验配和服务中心是康复成功的首要条件之一。当家长在为自己的孩子验配助听器时,除了应该考察专业机构的商业信誉和资质外,更应考察验配店是否具有足够的专业技能和儿童验配经验,还要询问其是否具有必备的技术手段,比如真耳测试仪器、真耳-耦合腔差值模块、适用于儿童的声场测试条件等。只有医院或验配中心具备这些条件,才能和聋儿长期合作。另外,婴幼儿的耳朵从出生后处于不断发育的过程中,尤其是出生后的头两年发育最快,到7岁后逐渐定形,10岁后才停止。这期间,耳廓大小、外耳道大小、硬度、方向等都会不断变化。然而,目前助听器验配常用的耳道声学参数以成年人的平均数据为基础。研究显示,新生儿耳道共振曲线的峰值频率是成人的2~3倍;儿童的真耳-耦合腔差值要到5岁时才逐渐接近成人均值。因此,在现实中,用成人均值为儿童助听器验配计算目标增益等重要参数,显然有误。另外,验配还需考虑小儿的外耳特点,较柔软的耳模对于小儿较好,并需不断更换,以适应其外耳道发育、避免声反馈或过度放大等问题。误区五:单侧听损不需用助听器流行病学数据显示,新生儿的单侧听力损失发生率为0.083%,但重病监护区新生儿单侧听损的发生率要高得多,约为0.32%,已经接近新生儿听损发生率。所以,不能忽略单侧听力损失的存在。从单侧听力损失对小儿发育的影响来看,如果不使用助听器,虽然他们的好耳能听到正常人说话,但是在日常生活中会面临许多问题,如噪音下理解言语困难、方向辨别能力下降、无法利用双耳效应等。数据显示,35%的单侧听损儿童至少在其学习生涯中留过一次级;13.3%的儿童需要特殊帮助才能继续学习;20%的单侧听力损失儿童被其教师评为有严重纪律问题;50%的单侧听力损失儿童学习难以获得较大进步。


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