治疗矮小症是越小越好吗?

你好,沈阳六一儿童医院儿科专家于福军很高心回答你的问题。

矮小症的原因很多。如果由内分泌因素引起,如生长激素的缺乏,治疗过程中一般需要每天打针,小儿对药物存在恐惧心理,造成依从性可能相对比较差。心因性的矮小症是由一些心理因素导致下丘脑的垂体、生长轴分泌异常引起。小儿对注射针存在恐惧,造成依从性比较差,因此如果过早进行治疗,可能会引起恐惧心理,形成一些心因因素,导致身高也不是很理想。生长激素的药物与体重有相关性,即体重越大,用药量越多,经济上的负担也比较重。另外如果骨龄较大,治疗效果差一些,所以一般建议矮小症的患者五岁时进行治疗,但不是固定的,也没有相关的文献或者指南明确一定是五岁,只是从多方面考虑,包括对药物的依从性、经济方面的性价比等。


发现孩子矮小,来到门诊之后,我们医生一般会根据孩子矮小的情况,首先评估一下他/她的身高、体重、第二性征发育等,进行这些生长发育相关的评估性的检查。

第二类是,我们会根据孩子矮小的情况做一些筛查性的检查,比如说我们常做的就是血、尿、便常规的检查,生化的检查,拍骨龄片,生长激素激发实验,脑垂体的核磁等这样一些检查项目。

此外,对于一些除了矮小之外还有其他特殊的表现,或者我们根据患者的情况,觉得需要排除一些特殊疾病的,可能我们还要做包括染色体的检查、基因的检查等一些特殊的检查。

第四类就是,如果我们觉得这个患者可以进行生长激素干预治疗,那么他/她是否能够适用于生长激素治疗,我们还要做一些包括糖化血红蛋白、空腹胰岛素、血糖等一些排除特殊疾病的检查。

在日常生活中,想要孩子长高,家长应该从哪些地方着手呢?

孩子个子矮小的干预方法!

首先,我们应该知道身高有70%是受到父母先天因素的影响,而剩余30%则是后天影响,也就是说身高可以通过后天的努力得到一定程度的改善。

遗传身高计算公式

1.男孩:(父身高+母身高)÷2+6.5±4

2.女孩:(父身高+母身高)÷2-6.5±4

为了孩子能顺利达到遗传身高,甚至超过遗传身高,家长们平时要注意以下几点:

1、保证孩子营养充分

处于生长发育期的孩子,身体亟需不断的营养成分,营养供给不足或营养不良会严重影响孩子的长高。

所以家长们平时一定要在饮食上进行合理搭配,为孩子提供充分的营养。

尤其是蛋白质、钙、磷、维生素等,均是孩子成长中不可或缺的营养元素。

另外,要让孩子多吃牛奶制品,少吃油炸食品和甜食。

如果孩子有挑食、偏食的情况,家长务必及时纠正。

需要注意的是,营养充分绝非营养过剩,营养过剩甚至会影响孩子长高

若孩子已有明显肥胖,请及时就医进行干预,避免孩子由于肥胖引起性早熟而无法达到理想身高。

2、保证孩子睡眠质量,分泌足量的生长激素

人体内的生长激素呈脉冲式分泌,最高的分泌出现在晚上入睡后,所以家长一定要监督孩子晚上10点之前睡觉,以保证生长激素的分泌。

同时,家长应为孩子创造良好的睡眠环境,不要睡觉前在孩子面前玩手机、看视频等。

研究显示,黑暗的环境可以促进人体内褪黑素的产生,这种激素可改善人的睡眠质量,所以孩子的睡眠环境要避光,且保持安静

3、督促孩子多运动

适当的运动可以促进身体内生长激素的分泌,同时还可以保证运动当晚的睡眠质量,同时促进晚上生长激素的分泌。

另外,运动可以消耗孩子多余脂肪,促进肌肉和骨骼的增长。总结下来就是,运动对于孩子长高的好处多多!

但不是所有的运动都有利于长高。对骨骼肌肉有压迫性的运动不利于长高,如:负重练习,马拉松这类消耗过大的运动;

孩子可以多做伸展类运动,如:引体向上、篮球、羽毛球、游泳、跳绳、跳高等。

4、及时检测孩子身高:生长曲线图,发现矮小,及时治疗

家长平时一定要至少每3个月给孩子测量一次身高,在身高生长曲线图上标记,及时进行监测。

△中国2-18岁儿童身高、体重百分位曲线图

△中国2-18岁儿童身高、体重百分位曲线图

如果孩子身高一直处于-2SD或第三百分位数附近,或生长速率缓慢(如:<2岁儿童为<7cm/年,4、5岁至青春期儿童<5cm/年,青春期儿童<6cm/年),那么,家长需带孩子去医院进行检查。

若孩子诊断为矮小相关疾病,就要及时进行干预治疗,才可能获得满意的终身高。


是的。

矮小症指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差,每年生长速度低于5厘米。

孩子生长缓慢的征兆:

(1)儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年;

(2)3岁到青春期小于5厘米/年;

(3)青春期小于6厘米/年。

治疗:

(1)重组人生长激素:0.1U/(kg·日),睡前皮下注射一次,每周6—7次。

(2)治疗应持续至骨骺闭合为止。骨骺闭合后就失去了自然长高的潜力。骨骺闭合的年龄,女子比男子早1~2年。

(3)治疗时年龄越小,效果越好,以第一年效果最好,年增长可达到10cm以上,以后生长速度逐渐下降。

(4)治疗过程中可能出现甲状腺素缺乏,需要监测甲状腺功能,若有缺乏需同时加用优甲乐治疗,缺乏甲状腺素会影响孩子智力发育。

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1、无论哪种原因,越早治疗越好。事实上,对于生长激素治疗,有严格的适应症。食品药品监督管理局批准生长激素治疗的适应证有:生长激素缺乏症、慢性肾功能不全肾移植前、特纳综合征、Prader-Willi综合征、小于胎龄儿、特发性矮身材、SHOX基因缺失、Noonan综合征等。2、所以,使用生长激素前,医生会为孩子做一个全面的检测,首先要查明生长发育迟缓的病因,查看他/她是不是属于矮小症,身体上是否能符合生长激素的使用要求,这可是一件很严谨严肃的事情,治疗过程中医生还会定期监测,以防止不良反应的发生。使用生长激素前,医生会先评估孩子的身体,血常规、尿常规、肝肾功能、血钙、磷和碱性磷酸酶等必不可少。要决定一个矮小儿童是否应该和可能使用生长激素进行干预治疗,首先必须由专业医务人员进行体格检查、骨龄测定、必要的内分泌功能检测。个别患儿还需进行遗传学分析和影像学(b超、ct、mri)检查,以明确导致矮身材的原因,严格掌握治疗适应症。选择生长激素时需注意生长激素比活性,主流生长激素水剂比活3.87,比活性越高说明纯度更高、质量更优。3、原则上来讲如果家长发现孩子身高矮小,一定要尽早及时的到正规医院进行诊治,以免错过最佳的治疗时机。


矮小症是什么病?在医学上诊断是:如果一个孩子的身高低于同性别、同年龄平均身高的2个标准差或第三百分位以下,每年生长速度低于4—125px者。所以,如果孩子明显低于正常同性别、同龄儿童或一年生长速度低4—125px时,可能该儿童就患有矮小症。那矮小症用生长激素治疗可以长高吗?

患有矮小症的儿童,因为生长激素缺乏或分泌不足,导致身高不能正常生长,生长缓慢或者过早的停止生长,成年后的身高只能达到130厘米左右。针对矮小症常用有效的治疗方案是用生长激素替代治疗,国内已经有很多治疗成功长高的案例

生长激素常用的是水剂+电子笔,水剂是目前中国生长激素市场上比活性较高的,达到3.87,配备电子笔注射可以方便很多,还有长效生长激素水剂可以选择,这款是一周注射一次,也具有很好的疗效。

用药治疗期间,需要定期带孩子做体格检查,观测身高增长速度,检查用药后的疗效。除此之外父母还应该做好其他方面的日常基础措施。孩子要长高营养是很重要的,注意营养均衡,给孩子每天搭配好饮食,保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物及维生素,特别要适当补充动物性蛋白。

矮小症如果不在意的话,对孩子的未来影响是很大的,家长应该及时的重视起来,别等到孩子在身高问题上遇到了挫折,才觉得应该治疗,这时候治疗效果可能就不是很大了或者已经错过治疗时间,而留下造成一辈子的遗憾。


矮小症是低于同性别、同年龄、同种族青少年平均身高的2个标准差(-2SD,标准线称SD),即通常所指的侏儒症,如果不接受治疗的话成年身高只能达到130厘米左右。那么,矮小症可以治疗吗?

现代医学上矮小症是可以治疗,可以使用基因重组人生长激素来替代治疗。基因重组人生长激素由重组DNA技术生产得到,经鉴定与人体脑垂体分泌的生长激素完全相同,已经有多年的临床经验,接受治疗的年纪越小,体现出来的效果越好,可以达到理想身高。基因重组人生长激素有粉剂和水剂,水剂的疗效和质量要高于粉剂,有长效水剂和短效水剂,短效水剂需要每日注射,长效的一周注射一次。

矮小会导致自卑的心理不愿与人交流,意愿无法表达,产生自闭,进而发展为抑郁。90%以上的矮小儿童有较为强烈的自卑心理,其情绪易受内外环境的影响而产生变化。个子矮的孩子,常常听到家长和朋友一提到身高等敏感话题,就会让孩子变得越来越沉默。

矮小症对孩子的危害是永久性的,家长一定要重视起来,尽量给孩子创造一个好的未来。


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