宝宝腹痛,一般都是什么原因?

看情况定,是轻微无抽搐症状就无大事,一般是吃了不干净的东西,或是受凉引起的肠炎,下腹手摸压无硬块,无须太多担心。要是用手摸压有硬块,按压时宝宝巨痛大哭,额头

豆状大汗,这时考虑到急性肠炎或肠套,请急到医院捡查治疗


感谢邀请回答问题。

祖国医学所说的腹痛是以胃脘部.脐的两旁及耻骨以上部位发生疼痛为主症的疾病。腹痛最早的记载,见于《素问》“腹痛而后泄者”。明代《证治准绳-幼科》将腹痛分为寒痛.热痛.虫痛.积痛.锁肚痛.癥瘕痛等。小儿脾胃薄弱,经脉未盛,易为各种病邪所干扰。感受寒邪.乳食积滞.脏气虚冷.气滞血瘀.蛔虫扰动等皆可使气滞脾胃肠腑,而六腑以通降为顺,脾喜运而恶滞,六腑不通则为腹痛。腹痛为小儿常见的临床症候,可见于任何年龄,无季节性。腹痛涉及的疾病范围很广,许多内外科疾病均可出现腹痛的症状。

现代医学所说的腹痛是临床极其常见的症状。多数由腹部脏器疾病引起,但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。腹痛的性质和程度,既受病变性质和刺激程度的影响,也受神经和心理因素的影响。临床上按起病缓急.病程长短分为急性腹痛和慢性腹痛。常见的小儿腹痛有腹泻.便秘.胃炎.消化性溃疡.阑尾炎.肠套叠等.

小儿腹痛时由于有的宝宝小无法表达只会哭闹,或是会说话但表达不完善,再加上腹痛病因较多,机理复杂,作为家长应细心观察宝宝的精神状态.饮食多少和大小便情况,当出现小儿哭闹不止,腹部拒按时应立即去正规医院就诊。

(文中图片来源网络,如侵权请告知)


腹痛,是小儿时期最常见的症状之一。胸骨下、脐的两旁及耻骨以上部位发生疼痛者,均统称腹痛。几乎每个宝贝都有腹痛的经历,只是症状有轻有重,持续时间长短不同。腹痛很常见,但是所涉及的疾病范围很广,有的是病变引发,有的则属于功能性腹痛,具有反复发作和长期持续性。爸爸妈妈最好要多了解这个问题,既不要过于担心,小病变大病治疗,但是也不要忽略一些疾病信号,耽误自己宝贝的健康。

归结原因,宝贝常常出现的功能性腹痛,主要是因为有的宝贝体质虚弱或较为敏感,由于站立过久或食用易引发过敏的食物,如鱼、虾、蛋、奶等出现腹痛,这类宝贝需要增强体质,爸爸妈妈要小心照顾,尽量避免食用易引起过敏的食物。

有的宝贝因为饮食不当,吃得过多,或者食用生冷、不易消化的食物而造成的,这是因为宝贝的胃比较虚弱,他们需要合理安排食物种类和进食分量。

需要提醒的是,有的宝贝是因为压力和紧张,也会造成腹痛,所以妈咪要懂得缓解宝贝的焦虑,多沟通交流,让宝贝感受到父母的爱。

对小儿腹痛患者,除了药物治疗外,还必须注意饮食调养,加强护理。一般而言,小儿饮食宜温软、营养丰富易消化,少刺激,少食多餐。

若患儿伤食较重,或伴有腹泻,还可暂停饮食一两顿,让肠胃得到充分休息。若呕吐较重,服药时宜少量内服,以止吐逆。在护理方面,要特别防止宝贝外受寒凉和伤食。

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孩子腹痛的原因有很多,对于孩子腹痛首先应区分是器质性还是功能性二种。

所谓器质性指内脏器管病变所致,不仅腹部各种脏器的器质性病变如胃炎、胃溃疡、肠梗阻以及阑尾炎等可致腹痛,而且其他部位的疾病如肺炎也可导致腹痛。

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功能性则多为胃肠异常蠕动、胃肠道痉挛、胃肠道管腔胀气引起,通常与饮食不当、受凉、精神因素等有关,宝宝常表现为反复发作、自行缓解。

发现孩子腹痛,怎么处理呢?

1、食物贪吃,吃多了,胃胀的难受疼痛,这种情况不要让孩子躺下或睡觉,要让孩子站起来溜达溜达,消消食,也可以吃点消食片助消化。

2、坐在凉地上时间久了,肚子疼,寒凉导致的肚子疼,用家里的热水袋给孩子捂捂肚子,一会就不疼了。

3、雪糕冰糕等寒凉的食物吃多了会寒胃,不要图一时凉快,就多吃,而一旦发生,就要让肚子热乎点,也可以喝点热水缓解一下。

4、要是肚子疼是剧烈或有发烧、呕吐等症状,请不要耽搁,马上带孩子去医院就诊。

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门诊上往往会发现,肚子疼的宝宝特别多,而且,引起孩子肚子疼的原因也特别多,那么,到底有哪些原因可能会引起宝宝肚子疼呢?

孩子如果突然开始肚子疼,肚脐周围疼的比较厉害,一阵一阵的,一会疼的厉害,一会不厉害,但孩子的腹部没有其他的体征,并且时间也不长,过一段时间就自己好了,也没有其他不舒服的地方,比如发烧或者拉肚子等,就有可能是功能性的再发性的腹痛。有些败血症或者紫癜等全身性的一些疾病也可能会引起孩子肚子疼,假如是孩子呼吸系统有问题引起了孩子肚子疼的话孩子还会出现咳嗽,嗓子看上去红肿等症状,如果是因为孩子的心血管系统有问题而导致孩子肚子疼的话孩子还可能会感觉到心悸,做心电图的话有可能也会发现异常。如果是神经系统引起孩子肚子疼的话带孩子做脑电图就有可能会发现异常。假如孩子出现贫血或者血象检查不正常的时候就有可能是血液系统引起的疾病。

孩子腹部的一些器官如果有器质性的病变时也会引起孩子肚子疼。这时候孩子肚子疼的比较剧烈,而且一直疼痛,不缓解。比如急性阑尾炎或者肠炎等胃肠道感染性的疾病,或者孩子出现了肠套叠,嵌顿性腹股沟疝等,这个时候孩子除了肚子疼,还有可能会肚子胀,不排便,肠鸣音也听不到了等。还有肝炎、胆囊炎,泌尿系感染,肝脾破裂等也会引起肚子疼。要注意仔细鉴别。

本期答主:席倩倩医学硕士

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宝宝大病小病当中腹痛算是最常见的了,年龄大的宝宝会告诉妈妈肚子痛,但是还不会说话的宝宝就只能用哭来表达了。

那么,宝宝腹痛是什么原因?

1,急性肠胃炎:患有急性肠胃炎的宝宝不仅会腹痛还有呕吐、腹泻症状,常伴有发热,大便呈稀糊状或稀水状,跟饮食不洁有关。

2,嵌顿疝:有先天疝气病史的宝宝嵌顿于外环处或阴囊内,常会哭闹不安还会呕吐。仔细观察发现宝宝腹股沟阴囊区肿胀,有一质地较硬的包块。极少数患儿睡后疝囊能自行回到腹腔,小儿急性嵌顿疝需要急诊手术。

3,婴儿肠胀气:肠胀气患儿会突然大声啼哭,腹部膨胀,两拳紧握,两腿间及腹部蜷曲,1岁内婴儿较常见肠胀气,多由于进食太多奶类、糖类或者吞入太多气体产生腹胀,引起腹痛。

4,肠痉挛:肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发性腹痛导致肠痉挛,宝宝如果受凉、暴食、大量冷食或微乳太多都有可能引起肠痉挛。肠痉挛患儿每次发作在十分钟以内,阵痛反复发作,多数可自愈,腹痛比较严重的肚子比较硬、宝宝会哭叫、翻滚,等疼痛缓解时腹部就比较柔软了,还会呕吐,呕吐后精神就好些。

5,阑尾炎:患有阑尾炎的宝宝都会伴有腹泻、呕吐症状,部分患儿还会发热。阑尾炎腹痛一般从上腹部或肚脐周围开始,再转移到有下腹,腹痛难忍拒绝别人按压。阑尾炎早期不会有发热或消化道症状,但如果有典型的转移性下腹疼痛,妈妈就得注意了,宝宝可能是阑尾炎。

6,肠道蛔虫:人体肠道内有寄生蛔虫会引起轻微的腹痛,若是蛔虫太多就会在肠道内集结成团阻塞肠道,进而引起持续性的剧烈疼痛,还有呕吐症状。如果宝宝平时饮食不佳,面部皮肤有花斑样,还有慢性绞痛史就可怀疑肠道蛔虫引起。3-5岁的宝宝每年或每两年需进行常规驱虫。

7,胆道蛔虫:会钻孔的蛔虫如果窜到胆道内就形成了胆道蛔虫,患儿上腹部会出现剧烈疼痛,甚至在躺在床上、地上翻滚哭叫。宝宝患胆道蛔虫有时会有黄疸、厌食厌油等。

8,肠系膜淋巴结炎:肠系膜淋巴结炎患儿多有一星期前上呼吸道感染病史,发病时还有39度以上高热,腹痛部位也不明确,全腹柔软,多为弥漫性腹痛。部分患儿会呕吐腹泻,然后做B超检查得出肠系膜淋巴结肿大。

9,细菌性痢疾:夏秋两季是细菌性痢疾所发季节,发病急,先是39℃以上高烧,然后大便次数增加,阵发性腹痛后开始腹泻,肚子会有“咕噜”声,患儿严重脱水,皮肤弹性变差,全身乏力,这时候最好送医治疗。

其次,宝宝腹痛该怎么办?

如果宝宝只是偶尔腹痛,并且很快缓解,通常情况下爸爸妈妈不需要特别紧张和担心,也不需要特别处理

但是,宝宝的肚子如果胀得很大、很硬,加上宝宝看起来很不舒服的样子,这种情况下,尽快带宝宝就医检查治疗。

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上腹痛

可能:胃炎/消化性溃疡

上腹,就是肚脐以上,一般是在中间位置。

饮食、药物、感染、疾病等不少原因,都可能引起孩子胃炎。

而消化性溃疡,包括我们比较熟悉的胃溃疡和十二指肠溃疡,是任何年龄儿童都可能发生的疾病。

进一步判断——

胃炎:

●可能伴有食欲不振、恶心、呕吐,甚至呕血、黑便、脱水等症状;

●急性胃炎如果有感染,常伴有发热等全身中毒症状;

●慢性胃炎的腹痛多在就餐期间或餐后发生,疼痛部位除了上腹部,也可能出现在脐部周围。

消化性溃疡:

●腹痛间歇发作,疼痛部位除了上腹部,也可能出现在脐部周围;

●幼儿会在夜间或清晨时痛醒,学龄前或学龄期儿童多在饿的时候,或夜间痛;

●腹痛之余,常有吃东西后呕吐的情况,严重的可能伴有呕血、黑便、便血或贫血等。

合理怀疑后怎么办——

带孩子到医院做个检查,看是不是需要吃药。

另外,如果宝宝真的确诊是慢性胃炎或消化性溃疡,最好多带宝宝做一项检查——幽门螺旋杆菌。

这可是引起这两种病的一大原因,如果根除幽门螺旋杆菌,对病的恢复也有帮助。

左下腹痛

可能:便秘

左下腹,顾名思义就是肚脐以下,偏左的位置。注意,是孩子的左手边,不是你的左手边。

大约30%的孩子会有便秘问题,尤其是在6个月~1岁,宝宝开始添加谷物类辅食之后,和孩子刚上幼儿园,习惯性地憋便便之后。

进一步判断——

如果孩子出现排便少、便便干硬、排便困难,还睡不安稳等情况,就可能是便秘了。

合理怀疑后怎么办——

便秘最主要的应对方法是多喝水,多吃蔬果。尤其是西梅、苹果、梨这类富含山梨糖醇的水果,对改善便秘都很有效。

如果孩子便秘比较严重,超过24小时不排便,就要带孩子看医生,可能会用到开塞露,家长不要抗拒。

右下腹痛

可能:阑尾炎/肠系膜淋巴结炎

右下腹,就是肚脐以下偏右的部位。同样,是孩子的右手边,不是你的右手边哦。

右下腹痛的两种可能情况,处理是大不相同的,所以正确判断就十分重要了。

进一步判断——

阑尾炎:

●腹痛程度较高,孩子可能因为疼痛而哭闹;

●腹痛时害怕触碰,孩子会抗拒让爸爸妈妈碰自己的肚子;

●腹痛之余,可能出现呕吐、发热、轻微腹泻或黏液样大便等情况;

●疼痛部位除了右下腹,也可能出现在脐部四周。

肠系膜淋巴结炎:

●疼痛部位除了右下腹,也可能在肚脐周围,不过右下腹最多见;

●便便后,腹痛不会缓解,按压会痛;

●可能伴有上呼吸道感染或肠道感染症状,如发热。

合理怀疑后怎么办——

如果怀疑是阑尾炎,就要马上带孩子去医院确诊,必要时进行外科治疗。

但肠系膜淋巴结炎就不要紧,就像其他部位淋巴发炎一样,是因为感染引起炎症,一般能自己好。

下腹痛

可能:过敏性紫癜/泌尿道感染

下腹就是肚脐以下。但这两种病的腹痛,不一定针对左下腹或右下腹,都有可能。

也就是说,不管孩子发生左下腹痛还是右下腹痛,都可以进行参考。

进一步判断——

过敏性紫癜:

●疼痛部位除了下腹部,还多见于脐部四周;

●最明显症状:出现出血性皮疹,以四肢和臀部为主;

●可能出现膝、踝、肘、腕等关节肿痛;

●有呕吐、便血的可能,有时摸左右下腹会摸到肿块。

泌尿道感染:

●可能有发热、呕吐、寒战、尿频、尿急、尿液混浊等情况;

●除了腹痛,还常伴有腰痛、耻骨痛、盆骨痛等,肾区叩击也会痛。

合理怀疑后怎么办——

以上两种情况都需要带孩子去医院。

尿路感染看起来不十分严重,但大多不会自愈,越早治疗越好,爸爸妈妈不要心大哦。

肚脐周围痛

可能:蛔虫病/肠套叠/肠系膜淋巴结炎

阑尾炎/过敏性紫癜/胃炎/消化性溃疡

肚脐周围好理解,就是肚脐眼四周一圈。

上面谈腹部哪儿哪儿痛的时候,不少病都加了一句“疼痛部位除了xxx,也可能出现在脐部周围”,可见肚脐眼周围痛起来,可能性还不少。

如果是前面提过的,划划手指头按指引回去看,这里就不再多说一遍了——

●胃炎、消化性溃疡:Part1

●阑尾炎、肠系膜淋巴结炎:Part3

●过敏性紫癜:Part4

而蛔虫病和肠套叠,让我们来单独说一说。

进一步判断——

蛔虫病:

●蛔虫还是幼虫时,因为移行可能导致:咳嗽、胸闷、血丝痰等;

●成虫会引起腹痛,腹痛不剧烈,按揉会感觉舒服;

●部分孩子还有烦躁易惊、精神萎靡、磨牙、荨麻疹、哮喘、营养不良等情况。

肠套叠:

●多发生于2岁以内的宝宝;

●阵发性腹痛,腹痛剧烈;

●可能伴有呕吐、血便,疼痛时在右上腹或脐周可以摸到肿块。

合理怀疑后怎么办——

以上提到的两种可能性,都需要去医院,确诊后再进行对应治疗。

因为卫生水平提高,蛔虫病的发生率低了很多,不用担心;但急性肠套叠最好能挂个急诊,拖延治疗导致肠坏死可不是闹着玩的。

说不清,哪哪儿都痛

可能:功能性腹痛/急性肠炎

功能性腹痛属于一种儿童期心身疾病,经过检查后找不出病因,大多和孩子的情绪、生活等有关。

而急性肠炎就包含我们十分熟悉的轮状病毒感染、诺如病毒感染等,可以说超级常见了。

进一步判断——

功能性腹痛:

●多为弥漫性腹痛,可能很难指出具体哪里痛;

●一般持续十分钟或几个小时,就能自行缓解了,孩子照常吃吃玩玩;

●不排除恶心、呕吐等症状的可能。

急性肠炎:

●除了腹痛,多伴有恶心、呕吐、腹泻等症状;

●可能还伴有发热、畏寒、头痛、乏力、肌痛等全身症状;

●一般孩子呕吐、腹泻之后,肚子痛会得到缓解。

合理怀疑后怎么办——

这两种腹痛都不用很紧张,功能性腹痛甚至不用治疗,当然,一般也要检查过找不出病因,才好说是功能性腹痛。

而急性肠炎呢,完全可以在家护理,注意观察,吃得清淡点,注意不要脱水,必要的时候买口服补液盐给孩子喝。

但如果孩子出现脱水症状,或者腹泻超过24小时,就有必要带孩子去医院。

当然,以上指南都只是参考,这里只列了些常见情况,肚子痛还有很多可能性。


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