体检中的血液检验报告单重点应关注哪些项目?

血常规中我们主要看白细胞,血红蛋白和血小板三个重要指标!


在医生眼里报告单和病人手里的报告单可能有些不一样。特别是血液的化验单,比如血常规检查病人看到的是:红细胞计数:3.0,后面还有一个“↓”的小箭头。后面还有单位,再往后还有参考值。

而在医生眼里:贫血

因为医生看到了检查结果之后会根据自己的知识对结果进行分析,然后直接得出结论。而且医生也不会每一项数据都会去关注,第一眼挑着有箭头的看,有箭头的就是异常的,之后再来分析这些改变有没有实际的意义。

所以首先扫一眼看有没有箭头头,有箭头头先看有剪头的指标。没有箭头就可以按照下面的流程走。

血常规

红细胞计数减少:各种贫血,增多:血液浓缩,机体缺氧。

血红蛋白看贫血的程度

白细胞看有没有感染。增高:急性化脓性感染、组织损伤、急性出血、尿毒症、白血病;减少:某些传染病、粒细胞缺乏症,再生障碍性贫血、肝硬化、某些药物过敏、放疗、化疗。上图报告单患者其实就是一位在接受化疗的老人家,她的白细胞就明显有些低。

嗜碱粒细胞计数增多:慢性白血病、真性红细胞增多症、粘液性水肿、溃疡性结肠炎、甲状腺机能减退。

淋巴细胞增高:传染病恢复期,某些病毒性疾病。减少:免疫缺陷。

血小板减少:血小板减少性性紫癜、全身障碍性贫血、脾功能亢进等。

血生化检查

谷丙转氨酶、谷草转氨酶肝功能损害肝胆疾病(肝炎、肝癌、胆囊炎、脂肪肝等等)

看尿酸判断有没有痛风。

看血糖,有没有糖尿病的可能。

看胆固醇、甘油三酯有没有高血脂。

这些我们都很熟悉,也很直观了。

免疫检查

主要就是传染病方面的检查:

1.乙肝两对半检查根据下面的表格对照即可:

2.丙肝(HCV)是一种RNA病毒,主要通过血液传播,抗HCV—IgM阳性是诊断丙肝的早期灵敏指标。

3.艾滋病(HIV)

4.梅毒

总结

体检检查一般血液检查做的就是这些项目,到了一定年纪各项血液检查指标可能会出现有高高低低,大多都不会有太大问题。对于中老年人来说血生化检查可能会暴露很多问题,包括血糖、尿酸、肝肾功能、血脂等,我觉得这些对于大多数人来说都是最应该关心注意的问题。有肝肾功能异常的人需要注意不能乱吃对肝肾有损害的东西了,包括一些药物和食物。血糖、尿酸高的要注意复查检测,血脂高的也需要注意饮食以及运动。

如果有感染风险的也要注意关注免疫学检查,注意看没有被感染的,做好自我防护,接种乙肝疫苗,乙肝抗体没有的需要再次接种。

感谢您的阅读,希望我的回答能对您有一些帮助,如果觉得还不错的话,请给我点赞在分享出去,要是还能给我个关注的话,我认为一定是对我最大的支持了,谢谢!


你好,在体检中血液检查中可以多关注以下几项:

1、生化指标

主要看电解质是否正常,比如血钾、血氯、血钠。如果电解质紊乱也会导致身体疾患,电解质紊乱的原因常见的包括摄入不足和排除过多。

2、血常规

有没有贫血,贫血的程度,有没有缺铁,红细胞形态等等;主要看:血红蛋白、红细胞是否正常;

白细胞、中性粒细胞等等判断有没有细菌感染。

血小板情况,判断有没有血小板疾病。

3、血脂四项

代谢性疾病,血脂高不高,胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白有没有异常。

4、血糖

糖尿病,空腹以及餐后,还有糖化血红蛋白。

我是主任医师郭乃让,一个血液健康义务传播者。


随着生活水平的提高,人们健康意识越来越强,健康需求越来越高,很多人对于疾病的提前预防尤其重视,所以健康体检应运而生。通过体检,我们不仅仅能够发现我们患有什么疾病及疾病的程度,还能发现一些疾病的潜在发病风险,然后早期进行调整和治疗,提高生命质量。

体检包括一般检查、实验室检查、影像学检查、心电图检查等等,在这些检查中,实验室检查,尤其是血液检查,因为检查疾病种类多,而一直被体检者注意。那我们看血液检查时主要看什么呢?

首先,要看血常规。血常规虽然很普通,但是它却可以反应很多的问题。红细胞和血红蛋白,可以检查是否贫血;白细胞可以检查是否感染;血小板可以检查出血倾向。

其次是血生化。血生化包括肝功、肾功、血糖、血脂。肝功能反应肝脏“解毒”能力,如果转氨酶出现增高,可能有肝胆系统疾病、心脏疾病或者药物副作用;肾功能主要反应肾脏“排毒”能力,增高常见于肾脏急性或者慢性损伤;血糖增高常怀疑糖尿病;血脂包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白,血脂增高提示体内能量过剩,也一定程度上反应血管硬化。

还有就是乙肝五项。乙肝五项,虽然简单,却可以帮助我们确认是病毒传染者,还是病毒携带者,还是正常人,还是带有抗体。

再有就是肿瘤标志物了。CEA(癌胚抗原)常见于结肠癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、肺癌;CA19-9(糖类抗原);常见于胰腺癌、胆管癌、肝癌、胃癌、结肠癌、食管癌;CA242(糖类抗原)常见于胰腺癌、结肠癌、、胃癌、、卵巢癌、子宫癌、肺癌;POA(胰胚胎抗原)胰腺癌的POA的阳性率为95%;AFP(甲胎蛋白)AFP是原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志物,是诊断肝癌的最好指标;CA125(糖类抗原)是卵巢癌和子宫内膜癌的标志物;CA15-3(糖类抗原)常见于乳腺癌,也可见于肺癌或者结肠癌、宫颈癌;CA50(糖类抗原)对胰腺癌、胆囊癌的诊断率极高,对肝癌、胃癌、结直肠癌以及卵巢癌的诊断有一定的作用;PSA(前列腺特异性抗原),是前列腺癌特异性标志物。

体检报告结果只能在一定程度上反应我们的身体状况。现实中还是要以我们的临床症状为主要诊断要素,辅助检查只能起到辅助的作用,而不能以偏概全,完全以检查结果来诊断疾病,而应该及时就诊,询问医生的意见。

注:图片均下自网络,如有侵权请通知删除!!


1.白细胞计数,中性粒细胞百分比和淋巴细胞百分比,判断是否有炎症感染-细菌还是病毒。

2.红细胞计数,血红蛋白,判断贫血情况。

3.血小板计数,判断有无血小板异常-肝功能情况和凝血功能情况。

血常规一般主要关注这3点。


血常规的白细胞红细胞比例肝功的两项转氨酶高低甲肝乙肝抗体含量病毒抗体含量


之前验到尿酸有770,之后戒酒了,每天坚持步行一万至两万步。后来去医院验血检查肝功能,肾功能,和尿酸。这结果还会有高尿酸风险吗?


感谢邀请。

我在血液科、体检中心都有工作过,在之前关于“”假体检“,”体检项目如何选择”,也做了非常详细的解释。

单独拿血液检验报告,重点看哪些项目,这个问题,有几点要强调的是:

经常会有些朋友或者患者拿着一张报告单来问我:

“医生,你帮我看看这个有什么问题吗?”怎么那么多箭头?

其实检验报告单的参考值一般是取正常人群的95%作为参考范围,但是还有大概5%的正常值可能并不在这个范围内。另外人体的内环境也会受到饮食、运动、休息等多因素影响,即使有些波动,也不代表是有问题的。我们看检查报告单,注意看重点项目才最重要。

血常规

血常规中最重要的项目包括血红蛋白、血小板、白细胞。通过血红蛋白可以看是否有贫血;白细胞可以看出是否有炎症,还要结合中性粒细胞的数值和比例来看;血小板与凝血功能有关,如果血小板特别低或者白细胞特别高,就需要警惕是否有血液系统疾病了。

肝功能

重点看ALT和AST,这两个项目是肝功能异常的重要指标。

还有GGT,不一定就是喝酒造成的。

引起单项GGT升高最常见的原因有:

1、胆汁淤积性肝病,如原发性胆汁性肝硬化(PBC)、有些药物诱发的淤胆型肝炎等,但此类疾病GGT升高的同时多同时伴有碱性磷酸酶(ALP)的升高,转氨酶往往较低。

2、脂肪肝,包括酒精和非酒精性脂肪肝,酒精引起的GGT升高有时需要戒酒一年以上才能恢复正常。

3、肝恶性疾病,肝细胞癌时癌细胞合成的GGT-II是GGT升高的主要原因,但往往也同时伴有碱性磷酸酶的升高,有时这两个指标比甲胎蛋白(AFP)特异性更高。

4、药物,多种药物都可以列为怀疑对象,如抗惊厥药、甲状腺合成抑制药、雌激素、糖皮质激素、苯二氮卓类镇静药(如安定)、ACE类抗高血压药、红霉素、抗心律失常药等。另外,别嘌呤醇、抗风湿药、某些抗生素、抑制胃酸分泌的H2-拮抗剂、三环抗抑郁药、肝素、钙拮抗剂、甚至于维生素A等都可引起GGT升高,但常常同时伴有转氨酶的升高。

5、其他器官损害,除了肝内和胆管上皮,肾内、特别是近曲小管、胰腺的中心腺泡细胞、心肌、支气管上皮内,甚至食管扁平上皮、十二指肠肌肉等器官也可见。

另外,很多患者由于各种原因导致的肝损害经过保肝、降酶药物治疗后,一般转氨酶水平先行恢复,而GGT往往恢复得较慢,甚至于个别患者治疗早期GGT还会升高,这就造成了在相当长的一段时间内存在GGT单项升高的情况。因此,仔细追查病史、放宽思路有助于明确病因。

肾功能

重点看肌酐和尿素氮,这两项是肾脏功能的重要指标。如果有糖尿病需要关注血糖,有痛风的患者需要关注尿酸。

血脂:

1,甘油三酯(T):如图,箭头朝上,表示升高,因其超过了正常范围(0.2~1.71mmol/L),这个值最易受饮食的影响,若检查前几天没有素食者,有可能升高。一般偏高问题不大,若明显升高几倍达10mmol/L(饮食、肝、小肠等疾病引起),就有患急性胰腺炎的可能。

2,总胆固醇(TC):如图,4.51,其在3.25~5.2mmol/L之间,为正常的。

3,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):如图,2.37,其也在2~3.12mmol/L,为正常的。

以上3个血脂总称为“坏胆固醇”,其增高是冠心病的危险因素,其中以LDL-C最为重要。

4,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):如图,0.88,箭头朝下,表明低于正常值1.1~1.55mmol/L。而HDL-C则被认为是“好胆固醇”,即对身体好的,是冠心病的保护因素,所以降低后患冠心病的风险增大。

血糖:糖尿病诊断的金标准。

肿瘤指标

体检最主要的目的就是尽早的发现肿瘤,所以现在的体检会检查很多的肿瘤指标。男性需要重点关注AFP(肝癌)、PSA(前列腺癌)、CEA(胃肠道肿瘤)、CA199(胰腺癌)、SCC(上皮性肿瘤);而女性需要重点关注ca125(卵巢癌)、CA153(乳腺癌)-SCC(宫颈癌等上皮性肿瘤)、AFP(肝癌)、CEA(胃肠道肿瘤)、CA199(胃癌相关)等等。

我想针对儿童,针对儿童,有几个指标是重点:

宝贝生病或不舒服,最常见的化验就是血常规、微量元素和血铅的检验。  

  血常规  

  人在生病时,血液中各种细胞的数量会发生变化,比如身体发生炎症时,白细胞的数量就会增加;贫血的宝贝红细胞的数量或血红蛋白的含量就会产生变化。    

  血常规的化验单上往往会有一长串的化验项目,我们不必深入研究每一个项目的含义,只需要重点看3个方面:  

  1. 红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(H)  

  一般正常情况下,红细胞的数量和血红蛋白含量的比例大致是相对固定的。但在发生贫血的情况下,它们之间的比值就会发生变化,如发生低色素性贫血时,血红蛋白含量的降低就会十分明显,红细胞和血红蛋白的比例就会升高。所以在看化验单时,一定要首先注意这两项的数值。  

  2. 白细胞计数(WBC)和白细胞分类计数(DC)  

  血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞。化验单中的白细胞计数(WBC)是指测定血液中白细胞的总数,而分类计数是指各种白细胞的百分比,区分是细菌感染,还是病毒感染。

  一般来讲,白细胞计数、中性粒细胞(N)和淋巴细胞(L)的分类比较重要,因为在平常的生活中,医生是根据白细胞的数量来判断身体是否有感染发生,然后再根据白细胞分类来判断是什么类型的感染,应该使用什么类型的药物。一般而言,如果中性粒细胞的数量增多是细菌性的感染,淋巴细胞数量增多是病毒性的感染。 

C-反应蛋白,如果升高,这种情况的确已经感染,需要应用抗生素控制感染,要积极进行血液检查确定具体的情况再看如何进行治疗的。

  3. 血小板计数(PLT)  

  血小板的主要功能是凝血,如果没有它,我们就可能因一个小伤口而出现生命危险了。如果血小板减少的话,宝贝就可能存在凝血方面的问题。  

  血铅 

  反映儿童1-3个月内铅接触的最佳指标是全血铅含量,简称血铅。血铅容易测定,并且与其他指标的相关性较好,有标准方法,一直为各医院采用,能较好地反映儿童体内铅负荷状况。 

在检测血铅含量的几种方法中,用抽静脉血来检查血铅浓度最为准确。  

  目前,全球公认的儿童铅中毒诊断和分级主要依照血铅水平为指标,共分为5级——  

  Ⅰ级:血铅小于99微克(0.099毫克)/升,相对安全;  

  Ⅱ级:血铅100-199微克/升,血红素代谢受影响,神经传导速度下降;  

  Ⅲ级:血铅200-499微克/升,铁锌钙代谢受影响,出现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍,可有免疫力低下、学习困难、注意力不集中、智商水平下降或体格生长迟缓等症状;  

  Ⅳ级:血铅500-699微克/升,可出现性格多变、易激怒、多动症、攻击性行为、运动失调、视力和听力下降、不明原因腹痛、贫血和心律失常等中毒症状;  

  Ⅴ级:血铅≥700微克/升,可导致肾功能损害、铅性脑病、甚至死亡。  

  世界发达国家儿童血铅<60微克/升为相对安全,国际血铅诊断标准≥100微克/升为铅中毒。

虽然血检项目重点看这些内容,但是在怀疑有疾病或者本身有疾病的患者,可能还需要结合其他的一些项目来详细判断病情。如果大家自己看不懂,最好还是请专业的医生还帮忙看结果。

我是保力儿童健康管理师张巧林,以前在三甲医院临床工作,做母婴营养、儿童健康管理10来年,在此期间也出版了12本书。也是《营养专家教你轻松育儿》的作者,同时也服务了3万多妈妈和孩子,让她们获得了健康。花了7年时间孕育出来的营养育儿经,凝聚了无数宝宝的经验,也跟大家一样,也是6岁孩子的妈妈,孩子在6年期间,用于医疗的费用,包括检查,不超过500元。才让我放下了担忧和焦虑,也希望把自己如何用营养呵护、儿童健康管理、非药物疗法的经验分享给大家,让大家都受益,做到科学轻松育儿,本来带孩子,陪伴孩子健康成长,应该是一件很快乐、幸福的事情。

关注我,有育儿课程送,未来的9年,陪你一起呵护宝宝的健康成长。


第一、体检真的有用吗?

好多人都说体检有什么用啊?每年都体检,每次都是查了之后什么也查不出来,体检真的没有用。事实真的是这样吗?肯定不是,我经常举例子给他们说,如果你每次体检都能体检出来有很大的异常,那你还这一辈子还能体检几次?所以体检的目的是为了及早发现有可能出现的异常,看到了吗——是可能出现的问题!体检的性质决定了体检大多数都应该是阴性结果!如果每100个人体检都能体检出来问题,那这肯定不是体检,这应该是住院的病人了。所以我们还是盼着体检查不出来什么东西吧。

第二、体检血液中应该关注哪些结果?

其实每一项血液中的结果,都有其独特的意义。也就是说每一项体检血液中的结果都不建议不应该有异常,如果有异常,或多或少的说明有某些原因或者是有某些疾病的可能。所以每一项血液中的结果,都应该是我们关注的对象。可能大家会觉得我这样是在推皮球,那我们就着重的讲血液中的结果,主要有哪些需要我们重点关注!体检中的血液结果我们应该着重关注血常规,肝肾功能,血脂,甲状腺功能,凝血功能,肿瘤标志物等等常见的检查结果,以判断我们有无常见病多发病。

第三、除了血液结果,我们还应关注什么?

其实体检的时候我们大家都知道,并不单纯的只有抽血检查的结果,我们还应该关注心电图、血压、肝胆胰脾彩超、心脏彩超、胸片、颈动脉彩超等等等等!并且建议把每年的体检结果都做妥善保存,对比观察我们的这些检查结果和原来相比有无变化。如果发生变化,我们要找到原因,并进行针对性的治疗或者改变,这才能体现出来我们体检的意义所在。

看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普,推送给您。


我们到了中年以后,最好每年能体检一次。有人说体检没有用处,啥也查不出来,很多人几个月前还体检没事,最近就心肌梗死了,就肺癌了。其实这是个误区,体检不可能把所有的疾病都能查出来,不可能早期发现所有的潜在疾病;但体检足以发现我们平时忽视的问题,早发现早治疗,以免小问题酿成大祸。那些认为体检无用的人,那是因为根本没有看到体检发现问题的那些人,体检为我们筛查糖尿病、高血脂、甲状腺异常、肝肾功异常,肿瘤等等问题。

血液检查时体检最常见的一种检查,当我们拿到体检血液化验单的时候,重点关注哪些项目呢?

1、血常规

有没有贫血,贫血的程度,有没有缺铁,红细胞形态等等;主要看:血红蛋白、红细胞是否正常;

白细胞、中性粒细胞等等判断有没有细菌感染。

血小板情况,判断有没有血小板疾病。

2、生化指标

主要看电解质是否正常,比如血钾、血氯、血钠;如果电解质紊乱也会导致身体疾患,电解质紊乱的原因常见的包括摄入不足和排除过多。

3、血糖

糖尿病,空腹以及餐后,还有糖化血红蛋白,这是最基本;

4、脏器功能

肝肾功能有没有异常,转氨酶,胆红素,肌酐,尿素氮等等。

5、血脂四项

代谢性疾病,血脂高不高,胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白有没有异常。诊断高脂血症的依据。

6、甲状腺功能

甲亢或者甲减的患者,通过验血,看看甲状腺激素有没有异常。

7、肿瘤标记物

肿瘤有时候通过抽血也是可以查出来的,很多肿瘤患者会出现贫血,还有种类众多的肿瘤标志物,癌胚抗原,AFP,CA-199,CA125等等。

8、病毒系列

排除各种肝炎、梅毒、艾滋病。

这些血液化验基本上就是我们平时常规体检的项目;其实化验单还是要交给专业医生来看;我们要做的就是养成到一定年龄体检的习惯。

体检是为了我们能保证身体健康,早发现问题,早治疗;但体检只是提醒我们更要健康健康的生活习惯;如果我们抽烟酗酒、不控制体重、不运动、不健康饮食,那么即使每个月做一次体检也没有用。

只有健康的生活方式,才能为我们的健康提供有力保证。


体检项目中血液检查的项目有:血常规、肝肾功能、肝炎及传染性疾病还有肿瘤标志物,甲功五项等等。这些血液检查中有一些项目是要重点关注的,因为与很多疾病是有相关性的。

我给朋友或者患者看体检报告时,我一般先看比较严重的项目。比如说肿瘤标志物,无论是与肝癌相关的甲胎蛋白(AFP),还是与肠癌相关的(CEA),如果肿瘤标志物有异常升高的话,必须要进一步检查的。但是呢,不能单单从肿瘤标志物这一方面就诊断为癌症,要结合患者的症状与其它影像学或者是病理学等检查来证实的。

举个例子:肝癌的肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)升高的话,首先就要看肝脏的彩超检查,因为肝脏的彩超可以发现90%的病灶,但是没有平白无故升高的甲胎蛋白,即便彩超没有阳性结果的回报,也可以进一步查一查肝胆的磁共振检查,这个检查发现肝脏病变的能力还是很强的,如果还没有发现问题的话,要查一查生殖系统是否有异常,因为这方面疾病也会导致甲胎蛋白的升高。

其次就是肝炎、传染病等:肝炎就看乙肝五项、丙肝抗体等。主要也是看抗原是否是阳性,乙肝和丙肝都不是好病,都会给身体健康埋雷。还有就是梅毒、艾滋等传染病,这个主要是看自己有没有这样的接触史,也就是自我保护能力,不要抱有侥幸心理。

还有就是肝肾功能,现在肝肾功能异常的人可不少啊,肝功能中转氨酶升高的比较常见,与平时有脂肪肝、平时爱喝酒、平时生活习惯不好,熬夜玩手机、久坐久站等有关系。转氨酶如果升高明显的话,是需要用药治疗的。

而肾功能中肌酐和尿素氮的含量也值得关注,我上次见到了一个20多岁就得了尿毒症的患者,一直在做透析,这样的人哪还有美好的未来的,所以说平时生活要注重健康。还有就是尿酸高的可不少啊,这与饮食和生活方式也是有很大关系的,上次体检之前我吃了一顿小龙虾,尿酸500多。

有人不太关注甲状腺的疾病,尤其是甲亢和甲减,所以体检的时候也很少查甲功,但是甲功是一个重要的检查,最好别省,早期发现异常的话就可以进行矫正。甲亢如果不能早期发现的话,甚至会出现心脏的病变。

而血常规检查也有重点:首先就是看血红蛋白,如果低的话,一般就是贫血,如果低的厉害的话,是需要输血等治疗的,而且要找到贫血的原因,比如说痔疮、月经多、或者是胃肠道的疾病,找病因很重要。

还有就是看白细胞还有中性粒细胞,看看感染指标有没有异常,尤其是近期有感冒、发热等情况的时候。

血小板这个指标一般来说没啥事,大多数是血液疾病或者是肿瘤疾病时才会出现异常,所以说一般不异常,异常很可能就是大事。


年终岁尾,很多单位都会组织员工健康体检,当做一项福利。最近遇到不少朋友拿着几张验血报告单过来咨询,“李医生,你帮我看看这些结果有什么问题吗?”我看过之后告诉他没什么事,但他一脸不可思议的追问“这单子上面这么多上上下下的箭头,怎么会没事呢?我读书少,你不要骗我。”今天我们就来聊聊血液检查报告单的事。

其实呢,检验报告单上每个检查项目后面跟着的参考范围是根据正常人群的95%的测量值来定的,也就是说还有大概5%的正常值并不在这个范围内。另外血液里面的各种成分只是维持在一个相对稳定的状态,各种指标会随着进食、运动、休息等活动而产生波动,有些检查指标虽然高于或低于参考值,也并不代表是有问题的。我们不能脱离活生生的人,而仅仅只注重检验结果。我们看检验报告单,注意看重点项目才最重要。

血常规

血常规中最重要的项目包括红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板。通过红细胞和血红蛋白可以看出是否有贫血;通过白细胞可以看出是否有感染,具体要结合中性粒细胞以及淋巴细胞的数值和比例来看;血小板与凝血功能有关,如果血小板特别低或者白细胞特别高,就需要警惕是否有血液系统疾病了,需要做进一步的检查来明确。想了解更多血常规知识的朋友可以进入我的主页找到一篇回答《血常规可以检查出什么病?》

血生化

血生化可以了解被检者的肝功能、肾功能、血脂、血糖、血尿酸。肝功能重点看谷丙转氨酶和谷草转氨酶,这两个项目是肝功能异常的重要指标。肾功能重点看肌酐和尿素氮,这两项是肾脏功能的重要指标。如果有高血脂需要关注低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、胆固醇和甘油三酯,糖尿病患者需要关注血糖,有痛风的患者需要关注尿酸。

肿瘤标志物

对于癌症,我们希望能做到早发现早治疗,所以现在的健康体检一般也会包含肿瘤标志物的检查。我们需要重点关注的是AFP(肝癌或睾丸癌相关)、PSA(前列腺癌相关)、CEA(胃肠道肿瘤相关)、CA199(胰腺癌相关)、SCC(宫颈癌等鳞状上皮癌相关)、CA125(卵巢癌相关)、CA153(乳腺癌相关)等等。需要注意的是,这些标志物也不是说升高了就一定是癌,如果某个指标略高一点,也不能说明什么问题,如果高的比较多,如2倍以上,那么就需要结合临床症状和相关器官的检查来判断。

还是那句话,任何只看检查结果而不结合病人实际的诊断都是瞎扯淡。只有把冰冷的检查结果与鲜活的临床表现结合在一起,才能得出靠谱的诊断。

希望我的回答能够帮助到你,关注柳叶刀,了解更多医学知识。


根据根据目前国人情况,我认为应该注意甘油三酯,血糖等。这些目前是国人发病率极高的区域


任何检查报告,单独看某个数据都是扯淡,而现在很多体检报告就是软件根据一个个数据逐一按公式套写的,并没有医生把所有内容进行综合分析。所以很多人觉得体检报告上的东西,说了和没说差不多。

现在很多单位,不管国有还是私人,都会组织员工体检,价值500-2,3000块不等。但是这个体检经常也是一个槽点,感觉这个体检花了钱,但是很鸡肋,还有很多人说,怎么上半年才体检,下半年就检查出很严重的疾病,觉得体检意义不大。

的确,目前不管是专门的体检机构,还是大型医院的体检中心,都有一些问题。首先体检项目,要么是程式化的套餐,要么给出一定范围和价目表叫自己选,很多人说我又不是医生我哪知道选什么,就套餐吧。第二是体检报告很多是软件根据检验数据的程式化说明,没有任何指导意义,或者直接叫你去专科就诊,也不知道严重程度,很多人因为忙,自己也觉得没什么,也就没有去继续检查,当然多数情况下是没问题的,但什么时候就必须去进一步检查呢,一般也不会有医生详细给你解释体检报告,很多人又拿着体检报告去问熟人,但是,没有熟人呢?

血液相关的检查,在体检里面一般会占一半的费用,对于很多疾病有一定的指导性,下面通俗的讲一讲,看到一些数据异常,该怎么办。(这里一般讲的指标轻中度异常,如果严重异常甚至达到危急值标准,那么不用想,直接去医院)

一、生化全套:一般包括肝功能,肾功能,电解质、血糖、血脂等。

肝功能,主要包含蛋白、转氨酶和胆红素。对于常规体检,蛋白主要反映人的营养状况,总蛋白、白蛋白很多年轻人都可能会偏高一点的,这个没有问题,因为现在的人营养状况都不差。白蛋白低了怎么办?先想想你自己的营养状况,比如某个美女正在减肥,三天只吃一顿饭,已经好几个月了,那么这个很容易解释,所以暂时不用担心,加强营养1个月以后再复查。如果你自我感觉营养状况很好,顿顿都有大猪蹄子,结果蛋白还是低的比较多,那么就需要加以注意,结合其他检查来排查一下,是否有消耗性的疾病,比如肿瘤,结核等。这里需要注意的一个是白蛋白/球蛋白比值,一般这个比值在1.5左右,如果比值降低,或者倒置,比如球蛋白数量高于白蛋白,那么这反而需要注意,有可能是肝功能受到损伤,或者有一些自身免疫性疾病。

肝功能里面的转氨酶,很多人大概知道,所以很多人问,我转氨酶高是为什么?是不是有肝炎啊?这个并不一定,如果体检发现转氨酶高,首先想想自己,有没有病毒性肝炎?如果曾经有,或者是携带者,那么需要注意了,是不是病毒近期有活动,那么需要再好好检查。如果没有病毒性肝炎,那么想想,前两天是不是去撸串喝了两箱啤酒?或者是不是前几天装酷下雨不打伞感冒了吃过感冒药?或者老板催任务熬夜加班了几个礼拜?这些都可以引起转氨酶升高。如果有这些情况,那么可以先不着急,喝酒的戒酒一段时间,吃药的停一段时间,加班狗休息一段时间,1个月以后再去查,多数人都会正常,要是不正常,那么再去进一步检查。

肾功能,主要是三项,尿素,肌酐,尿酸,主要反映肾脏的代谢能力,体检时很多年轻人尿素可能会略高,不用担心,多半是你肉吃多了,一些人尿酸高,那么也可能很饮食习惯相关,海鲜,啤酒之类吃太多。那么同样,如果回忆自己确实是啤酒喝得多,那么戒酒1个月再来查,尿素如果只高一点,可以不用短期内复查。当然,就像最前面说的,不能单独看指标,除了结合自己生活习惯分析,肾功能,最好结合尿常规和彩超来分析,比如尿素高一点,尿常规和彩超肾脏都没有问题,又没有高血压、糖尿病等,那么一般不用担心。

电解质,也就是血钾,血钙,血钠啊这些指标多数人不会有大的偏高偏低,如果有,可能真有什么疾病。当然,如果体检那天正好很热,早上出了一身汗,那么是可能出现电解质异常的。另外,电解质的异常,需要结合其他检查来看,比如血钙有问题,那么需要结合甲状腺彩超来看,低钾,有时候需要结合肾上腺彩超来看。

血糖,这个不用多说,大家都知道,如果空腹情况下检查说血糖高,那么很可能是糖尿病,需要进一步检查。

血脂,这个如果要展开了说也很多,其实大家不需要去具体了解到底甘油三酯高多少,胆固醇高多少,哪种脂蛋白好,哪种脂蛋白有害。反正血脂高了都不好,尤其是有高血压、糖尿病的人。一旦体检发现血脂高,都需要从饮食习惯、生活习惯甚至药物几方面来控制。

二、血常规

这是体检的必查项目。对于一般体检,主要看以下几个数值。

白细胞。正常在4-10。如果发现白细胞升高,不用着急,首先想想,近期有没有感冒、感染等,注意感染不只有呼吸道感染,拉肚子,尿路感染都是,都可以引起白细胞高。如果有这些情况,那么没事,等感染好了抽空复查一下就行。对于有感染的情况,正好可以看看中性粒细胞和淋巴细胞,如果中性粒细胞高,很可能是细菌感染,如果你正在吃抗生素可能就对症了,如果是淋巴细胞高,那么很可能是病毒感染,如果你正在吃抗生素多半就不行。如果自认为没有任何感染的情况,白细胞还高不少,那么就需要引起注意,短期内复查一次,可能会有别的疾病。

红细胞/血红蛋白。这个主要反映贫血的情况,还是跟刚才差不多,现在大家营养状况好,加上体检当天空腹缺水,可能一些人红细胞/血红蛋白稍高一点,这多数没有问题。红细胞/血红蛋白偏低,那么提示贫血,还是首先想想,比如想想自己是不是女生,正好在例假,那么这期间轻度贫血是正常的,或者是不是在减肥,引起贫血了,如果有这些情况,那么或许还好,先排除掉这些因素,过段时间再查一次。如果没有这些情况,那么需要当心了,如果再结合白蛋白降低,消瘦,那么更需要注意,是不是有消耗性的疾病。

血小板。血小板一般反映凝血状况,有一些人血小板长期都偏低一点,如果没有其他的问题,凝血功能又是正常的,那么可以不必在意,如果血小板低,并且有凝血功能异常,或者刷牙老是出血,或者皮肤容易出现瘀斑,那么更要注意,进一步的检查,可能会有一些凝血功能相关的疾病,紫癜,甚至白血病等。也需要结合彩超,比如提示脾大,那么也可能是一些自身免疫性疾病。

三、肿瘤标志物

这个现在很多体检也包含这一检查。主要是一些肿瘤相关的标志物。这些标志物有一些比较有特异性,比如前列腺特异性抗原PSA升高,往往提示前列腺疾病尤其是前列腺癌,如果是中老年男性这个指标高,尤其是高于10,结合彩超前列腺异常,那么需要高度怀疑前列腺癌,必须进一步检查;相反,如果是40岁以前的年轻人,有可能这个指标轻度升高,那么首先想想自己近期有没有急性的前列腺炎,尿频尿痛发烧等,如果有,那么不用担心,过2个月复查,多半会降下来。又比如AFP,如果升高,也比较有特异性,往往预示着肝的病变,先想想自己有没有肝炎肝硬化,如果有,那么需要注意检查。需要注意男性睾丸肿瘤部分人也会有这个指标升高,如果没有肝炎,自己先摸一下两边的东西是不是一样大,要是不一样大,可能有问题,尤其是年轻人。其他的一些指标CEA,各种糖类抗原CA-XXX等,特异性不是很高,如果某个指标略高一点,可能也不能说明问题,如果高的比较多,如2倍以上,那么需要结合相关器官的检查来判断,比如胸片,彩超,大便常规等。

一般常规体检的血液方面的检查就是这些,由于篇幅所限不能再详细讲了。还是之前说的,需要根据自己的情况,以及其他相关检查的结果来判断。又回到那一点,目前的体检报告很多都是软件逐一判断,并未经过医生的综合分析,所以有时候结果往往具有局限性,今后要么加大体检中心专业医生的配备,能够对检查结果进行综合分析,要么人工智能AI能够进一步发展对结果进行更好的综合分析,否则还是会像现在一样,很多人拿到体检报告,还是一头雾水。体检这些检查检验的结果,参考价值不能得到最大化。


经常有人会问,我想做全身体检,一般抽血检查需要做哪几个项目?一般做血常规,大小便常规,肝肾功能,血脂,心肌酶,乙肝三对,肿瘤标志物等。通过以下学习,让你轻轻松松看懂检验报告单!

一、血常规

一般重点关注白细胞,血红蛋白(判断是否贫血的重要指标),血小板,合并贫血的可额外关注一下红细胞压积,红细胞平均体积,红细胞血红蛋白含量,红细胞血红蛋白浓度等,一般婚检血常规关注这几个项目,排除是否患有地中海贫血。

二、尿常规

如尿沉渣中红细胞,白细胞,脓细胞,细菌是否异常,如有偏高,不排除尿路感染可能,如尿沉渣中酵母反常性增高,则考虑尿路霉菌感染,如合并有发热等明显感染症状体征,最准确的就是加做尿培养。如尿常规中管型升高,则考虑肾炎。

三、大便常规

如隐血检测阳性,可能合并消化道出血或痔疮,现在人们的生活水平提高了,一般比较注重饮食卫生,大便检出虫卵比较少见。

四、肝功能

主要看丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶,查看是否有肝功能图片要按顺序来,白蛋白及球蛋白评估身体的营养状况,黄疸病人胆红素会偏高,直接胆红素及间接胆红素相应升高以排除肝脏,胆道及血液等方面疾病。甲胎蛋白,检测肝癌重要指标。

五、肾功能

主要包括肌酐和尿酸,肌酐是最重要的指标,升高考虑是肾功能不全。

六、乙肝三对

如乙肝表面抗体(HBsAb)&;10,抗体阳性,提示对乙肝病毒有抵抗能力;如抗体不达10,则建议定期接种乙肝疫苗。

七、血脂

随着生活水平的提高,现在很多青少年肥胖率也逐年上升,如甘油三酯,高密度脂蛋白或低密度脂蛋白偏高,则建议首先饮食调控,再者辅助降脂药物治疗。

八、肿瘤标志物

癌胚抗原(CEA)及相应的糖类抗原,结合影像学检查对判断肿瘤来源有重要诊断价值。

九、凝血功能

主要看凝血酶原时间(PT)及部分凝血酶原时间(APTT),指标的长短,对判断易出血或易形成血栓有重要意义,国际标准化比值(PTINR)对观察需长期服用抗凝药物的患者的有重要意义。

十、心肌酶

肌钙蛋白阳性,合并肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)偏高,结合心电图,考虑心肌梗塞。

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常规体检涉及到血液的有血常规,大生化和感免八项。下面分开来说说。一、血常规主要看三项,白细胞,(血红蛋白、红细胞),血小板,别看十来块钱的血常规能通过它了解的东西可多了,比如感染,贫血,及其他血液系统疾病(白血病,骨髓增生异常综合征,血小板减少增多等,但这只是提示无法确诊)。二,生化包括血糖血脂肝肾功能,这些都是直观的指标不多阐述。三感免八项主要包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、淋病等传染性疾病。所以说常规体检这几项都是要查的,能清楚明了的提示你目前的基本状况,但并不是说这几项都正常了就没问题。欢迎大家关注,咨询。有问必答,知无不言。


您好,经常会有些朋友或者患者拿着一张报告单来问我:

“医生,你帮我看看这个有什么问题吗?”

我看过以后告诉他没有事情。

可他还会问:“明明这上面这么多向上、向下的箭头,怎么会没事呢?”

其实检验报告单的参考值一般是取正常人群的95%作为参考范围,但是还有大概5%的正常值可能并不在这个范围内。另外人体的内环境也会受到饮食、运动、休息等多因素影响,即使有些波动,也不代表是有问题的。我们看检查报告单,注意看重点项目才最重要。

血常规

血常规中最重要的项目包括血红蛋白、血小板、白细胞。通过血红蛋白可以看是否有贫血;白细胞可以看出是否有炎症,还要结合中性粒细胞的数值和比例来看;血小板与凝血功能有关,如果血小板特别低或者白细胞特别高,就需要警惕是否有血液系统疾病了。

尿常规

重点看尿液中是否有蛋白、红细胞和管型,如果有少量的白细胞,尤其是女性,可能是由于白带污染引起,不用太紧张。但如果白细胞量多,看症状,是否有尿频、尿急、尿痛等不适,有症状就需要考虑是否有尿路感染了。

肝功能

重点看ALT和AST,这两个项目是肝功能异常的重要指标。

肾功能

重点看肌酐和尿素氮,这两项是肾脏功能的重要指标。如果有糖尿病需要关注血糖,有痛风的患者需要关注尿酸。

肿瘤指标

体检最主要的目的就是尽早的发现肿瘤,所以现在的体检会检查很多的肿瘤指标。男性需要重点关注AFP(肝癌)、PSA(前列腺癌)、CEA(胃肠道肿瘤)、CA199(胰腺癌)、SCC(上皮性肿瘤);而女性需要重点关注ca125(卵巢癌)、SCC(宫颈癌等上皮性肿瘤)、AFP(肝癌)、CEA(胃肠道肿瘤)、CA199(卵巢癌相关)等等。

虽然血检项目重点看这些内容,但是在怀疑有疾病或者本身有疾病的患者,可能还需要结合其他的一些项目来详细判断病情。如果大家自己看不懂,最好还是请专业的医生还帮忙看结果。


体检是早期发现疾病非常好的办法,一般来说,单位组织的体检,查的都比较简单,抽血一般只会查血常规、生化全套,好一点的单位,还会查肿瘤指标。我们分别来说说,这些指标应该怎么看:

血常规

这是用的最多的检查,血常规主要有三个指标:

第一,血红蛋白

如果血红白蛋低于正常值,那就是有贫血,贫血的原因有很多,需要进一步检查。

第二,白细胞

白细胞反应身体有没有炎症或者感染,如果是细菌引起的感染,白细胞会升高,中性粒细胞比例会增加。

第三,血小板

血小板减少,会导致凝血功能异常,容易出血,例如刷牙就会出血。血小板减少常见于营养不良,肝硬化,白血病等等。

生化全套

生化全套包括很多结果,例如肝肾功能,血脂,血糖等等。

肝功能:

肝功能的指标主要有胆红素,转氨酶,白蛋白,如果这些指标出现异常,有可能就是肝功能出问题了。

肾功能

肾功能的指标是肌酐、尿素氮,肌酐升高,说明肾功能不好。

其他指标:血脂的指标包括低密度脂蛋白,高密度脂蛋白,胆固醇,甘油三酯等等

空腹血糖大于7,有可能是糖尿病,尿酸升高,见于痛风。

肿瘤指标

男性需要关注的肿瘤指标,前列腺癌抗原PSA,升高有可能是前列腺癌。

女性需要关注的指标,CA-125,升高有可能是卵巢癌或者乳腺癌。HPV阳性,需要警惕有没有宫颈的病变,有没有尖锐湿疣。

其他的指标,AFP、CEA、CA-199,NSE等等,可代表其他的肿瘤。

大家如果想知道自己的体检指标有没有问题,可以把化验报告发上来,我来帮大家看看,欢迎留言咨询,更多医学科普,请关注我。


血液检查,一定要重点看这几个项目,作为血液科的医生,特别是看重血液的几个点,当然其它医生也是会看,真的你不同的身体病症,会给患者开具不同的血液检查项目,比如肝不好,那么会叫患者去检查,肝功能,和乙肝病毒有关甲胎等血液生物检查,比如小孩子发烧,基本就开个血常规,就可以判断是否是病毒感染还是细菌感染,当然还有些严重点的,除了血常规,还要检查骨髓穿刺等等一系列的病理报告,那么我们今天重点说一说,我们体检中一般的血液检查项目,重点关注哪些指标、第一:儿童小学生体检,为什么都关心血红蛋白?

很多时候,特别是对于女友而言的体检,大家都碰到过,检查最多的血液项目,就是血红蛋白,为什么这么关注呢?因为人体中血红蛋白是人体中红细胞最重要的组成成分。血红蛋白的高低,一般的临床症状和重度症状,对于这个年龄段的小孩子,就有可能存在是否贫血还有其它血液疾病。

比如,血红蛋白有一点偏高了,那么我们可以考虑是否是生理性的,还是病理性的,当然很多时候都是考虑病理性的居多,此时根据小孩子的年龄以及其它患者的病理症状,我们可以考虑有几种情况,比如是否体内有炎症,有些小孩子短时间内腹泻呕吐,那么可以考虑患者是因为体内严重的电解质失衡,导致人体内水分的大量流失,而造成人体血液浓缩,造成的短时性血红蛋白升高。

还有一种,就是不容乐观了,印象最深的就是,一个6岁的小朋友,因为每年的幼儿园体检,很不幸被检查出白血病,因为白细胞异常,血红蛋白等等因素指标完全脱离正常范围值,后来,骨髓穿刺的检查,确定为,骨髓增生性疾病,是一种我们常说的原发性的真性红细胞增多的骨髓性疾病,患有这种疾病,就是比较严重,肿瘤疾病,是比较难治愈的。

当然还有一些是肿瘤性,比如身体的某个部位发生了癌变,肝癌肾癌等等,在血液里,都是可以呈现出来的,这个只能结合患者,口述病史,或者症状的时候,我们才会进一步的分析诊断,第二;白细胞也是很重要的一个指标,在血液里面起到很大的一个病理方向标,

为什么这么说,白细胞在人体里面,可谓是一个左右人体健康正常的重要参考指标,很多时候,人体感冒,医生会结合白细胞,在参考其他指标,会来判断,是否是病毒性感冒还是细菌性感冒,或者是其它因素引起的异常白细胞升高,比如你最近正常吃药,那是有可能引起白细胞异常等等,

当然也有可能是其它病菌引起的,比如真菌,衣原体,支原体等等,都是会在白细胞上面的指标此起彼伏,这里面很多医生说,特别是发烧的时候,医生说,在人体主体特征正常的情况下,稍微一点儿发烧,是好事情,为什么?这是以为白细胞的作用,因为人体中白细胞稍微偏高,可以对人体炎症部位,发挥了对病原体起到杀菌的作用。

但是大部分白细胞的高低,都是身体不健康的一个重要风向标,这里面含有大量的不利医术,比如肿瘤,免疫性疾病,过敏性的疾病,代谢性的疾病等等,所以白细胞指标最好在正常指标范围内,才是最好的。

第三:血小板也是最大不可缺失的,血小板的高低,也是反映出人体健康与否的关键指标

血小板如果偏低,一般情况下,都是人体血小板障碍,鬼祟造血系统发生了病变,比如再生障碍性贫血,白血病,这些疾病,亟需要马上就医,另外如果血小板一下子很多,这个也是超过了人体的健康范围,很多时候,我们就会出现人体的紫癜,皮下出血等等,一般都是比较严重的疾病,所以人体中血小板的过多过少,都是表现为人体的造血系统,存在着重大的障碍,这种情况如果不进行治疗和干预,就会造成人体造血功能性的慢慢枯竭,最后导致人体死亡,这个指标,我们务必要引起重视。

当然如果你是初次查出,不要过于担心,应该去正规的医院,进行专业的问诊,慢慢科学合理的治疗,或者排除,都是可以的,第四:肝功能指标,是体检必查的一定要检查的项目。

可以这么说每次体检,肝功能体检,是排第一位的,这里面,我们要看下,肝功能指标里面的总胆红素,和直接胆红素,一般来说,总胆红素在中年阶段正常指标是小于23当然不同年龄指标也是不一样的,

这里面胆红素的高低,我们可以反映出,肝脏是否正在病变,如果高于,那么很有可能你的肝脏目前受到了破坏,此时我们要引起重视,

;另外肝功能里面的白蛋白和转氨酶,这些升高,也是要引起我们足够的重视,如果你本身就是乙肝病毒携带者,而且是经常熬夜,酗酒,那么有可能你的肝脏有病理性的变化,接下来你还要进一步的去做B超,来检查是否自己的肝脏表面有重大的裱花,是否有回声等等,如果有那么考虑肝的变化。

此外目前体检对于乙肝表面抗体等五项是自愿体检,这里面也是很重要的,如果你乙肝表面抗原阳性,和乙肝E抗体阳性,还有乙肝核心抗体阳性,其它两项是阴性的话,那么你就是乙肝小三阳,当然自由医生和你知道,

此外一般现在也会体检艾滋病,梅毒等等常规的传染病检查,也是很重要的,大家对这个肯定也都了解,此外就是微量元素,这个也是简单,缺少补充,多了自己的注意,我是医学科普医生,欢迎点击关注我,点赞转发


谢邀!

体检中的血液检验报告单重点应关注哪些项目?

对于体检,确实,能不能找到合适的体检项目内容,太重要了,好的体检报告可以很好反映一个人的基本身体状况,但如果选择不好,不仅体检时候排队废了时间,还废了钱,最重要的是被体检假象迷惑了!同时不要小看一个简单的抽血化验,几张的“血液报告单”,其中还是很有学问的!

第一张血液报告单——血常规!

主要看这5个指标!

红细胞:有无贫血

血红蛋白:反映贫血的程度

白细胞:有无炎症感染,根据白细胞分类,可以分辨细菌还是病毒感染!

血小板:急性大失血和溶血后急性感染、出血性血小板增多症、多发性骨髓瘤、慢性粒细胞性白血病及某些恶性肿瘤的早期等

平均红细胞体积(MCV)和平均红细胞血红蛋白含量(MCH):主要用于筛查遗传病地中海贫血,尤其是在两广地区!

第二张血液报告单——生化检查!

肝功能——看谷丙转氨酶以及谷草转氨酶,有无肝脏炎症及肝功能受损情况程度!

肾功能中的尿酸——看尿酸是否高,有无高尿酸血症,痛风的风险大小!肾功好不好看肌酐、尿素氮!

肾功能中的血糖——有无糖尿病风险!

血脂四项中的低密度脂蛋白是坏胆固醇,低点好;高密度脂蛋白是好的胆固醇,高点好!主要判断动脉硬化指数风险!

心肌酶谱主要看有无心肌缺血坏死,冠心病及一些心血管疾病患者尤其要注意!

微量元素检查,尤其是偏食小孩,可以查一查,看是否缺乏微量元素!

第三张血液报告单——免疫检查!

乙肝两对半定性实验——查体内是否有抗体,检验疫苗注射后是否对人体有产生保护性抗体,有无乙肝病毒感染!如有,需要进一步检查乙肝病毒定量确定病毒数量!

艾滋梅毒——有高危行为的要查!

普通肿瘤标志物筛查——意义不大,特异性不强,对于早期肿瘤筛查不是特别明显,有结果阳性往往不是好的消息!


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