小儿支气管哮喘难治吗?

不太好治,但是必须得治。平时别让孩子受凉感冒。过敏性的就更不好治了。


你好,在理论上讲哮喘是无法根治的,关键是平时坚持合理用药,你应当去正规医院让呼吸内科医生给你拟定一个治疗方案,而不是发病了才用药。只有平时坚持正规用药,才能更有效的控制病情,减少发病次数,减缓病情进展。如果不好好控制,发病了才用药,只会让病情发展更迅速,如果形成不可逆的气道改变,会发展成慢性阻塞性肺疾病,治疗起来更加困难。

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这个问题只有专业医生才能回答明白,我见过一些得哮喘的孩子,好像是只能控制,不能根治,现在医学发达了,什么病都有治疗的希望,要相信医学,相信大夫


支气管哮喘这个病从现代医学角度来说,不能治愈。哮喘主要特点是咳嗽持续四周以上,用抗生素无效的,就要怀疑有没有哮喘了。这个病用中药调理完全有可能治愈。喜欢我的回答,关注我哦,我只讲客观的事实


如果是过敏性哮喘很好治疗。


《支气管哮喘纯中药治疗》原创作者:马氏中医第六代传承人马操医生

支气管哮喘西医认为:由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。症状:反复发作性的喘息,胸闷,气急,咳嗽,喉中有痰鸣音。一般夜间或早晨发作,严重,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。支气管哮喘诊治不及时会使气道产生不可逆性缩窄和气道变形。

在传统中医学属于‘哮病’,‘喘证’。中医认为大多数为肺内有宿痰,这时外感六淫或饮食,情志,过劳,内伤等诱动肺内伏痰,使伏痰阻塞气道,肺气上逆,气机不利,喉部会产生哮鸣音,呼吸困难。多由误治或挡误治疗会发生‘喘脱’的严重的危险的症候。

在我们中医界有句俗话‘治病不治哮喘,治疗哮喘必打脸’。我在治疗哮喘病的20多年里认为肺是发病的部位,与其它四脏关系密切相关,在治疗过程中一定要分清楚寒热,虚实。由于寒热不分误治,虚实不分使病情恶化,很多患者都是无辜的被当误病情,错过最佳治疗时间。在支气管哮喘发作时治标,稳定之后一定要调理脾胃之气,补足肺气。这样就有可能在最佳时间治疗使患者有痊愈的可能。一般儿童80%如果不误治,错治都能痊愈。

有一个姓郝的小男孩10岁,得了支气管哮喘两年,经过多个三甲医院使用激素治疗无效,由患者介绍前来诊治,我就用‘麻杏石甘汤’加上我家祖传的咳喘粉两个月就痊愈了。孩子现在都上高中了,回访至今未发。

希望有爱心的人看到这篇文章后转发一下,让你身边有支气管哮喘孩子的家长都知道,不用激素只用纯中药就能使支气管哮喘痊愈。让这些可爱的祖国花朵健康快乐成长。

因为您的转发使有缘的孩子会告别支气管哮喘真是积功德无量。


支气管哮喘的过敏原有哪些?

支气管哮喘的过敏原很多,如吸入性(室内灰尘、螨、花粉、真菌、动物毛垢等)、食物、药物、化学物质等。

其中后者一般情况下是可避免接触的过敏原,通常不可作为脱敏疗法的对象。而室尘、螨等吸入性过敏原在生活中则常常存在,不可能完全避免接触,所以是脱敏疗法良好的适应症。

什么是脱敏疗法及作用机制

脱敏疗法:

指将能诱发变应性疾病的特异性抗原制成提取液,通过各种途径让患者反复接触特异性抗原,特异性抗原的浓度逐渐增高、剂量逐渐增大,使患者对此特异性抗原甚或其他特异性原的耐受性升高;从而使患者再次接触特异性抗原时,就可以大大减少炎症介质的释放,使其不再诱使特异性变态反应、或者让特异性变态反应发作的程度显著减轻,从而达到缓解临床症状的一种免疫学治疗方法。

脱敏疗法几种途径及作用机制?

脱敏疗法可以通过各种途径,包括:舌下给药、口服制剂、皮下注射等。

局部脱敏免疫疗法的机制:

舌下给药免疫疗法的机制:在治疗后6个月时屋尘螨的主要致敏原抗原特异性外周血单个核细胞的增殖反应下调。

口服抗原的脱敏免疫疗法治疗机制:抗原口服治疗是近年出现的一种新的脱敏免疫疗法治疗途径。它是应用抗原的标准化水溶制剂进行口服,从目前临床观察来看,口服抗原疗法能够长期给药而没有明显的慢性毒副作用,患者的依从性好。

经鼻腔黏膜给药的脱敏免疫疗法相关机制:用含有尘螨屋尘螨主要致敏原抗原免疫优势表位的多肽包裹的微囊,通过鼻黏膜给药的途径,相应的抗原可以激活的CD4-T淋巴细胞为免疫耐受型,和Th2相关的细胞因子,如:IL-5、IL-13等分泌减少,而对于抑制性细胞因子如IL-10分泌增加,对变应性炎症起到保护的作用。

皮下注射抗原免疫疗法的机制:在目前是临床上最常用的一种免疫脱敏疗法。但是其脱敏治疗的机制尚不完全清楚,接受皮下注射的患者在纠正免疫偏移的过程中,相关的细胞因子水平的变化也是皮下注射的机制之一。

健康指导

针对过敏性疾病患儿,需要强调“四位一体”的最佳过敏治疗方案,即:

避免接触变应原

适当的药物对症

变应原特异性免疫治疗

良好的患者教育健康指导

主要包括以下方面:

指导家长及患儿避免接触变应原,尽量改善学习及居住环境。

指导家长脱敏治疗期间,对症治疗药物不能私自减量或停药,要医生根据病情指导减量或停药。

保持患儿心情愉快,适当体育锻炼,增强体质,提高自身免疫力,避免过度疲劳,睡眠不足等。

在季节变化或时行病流行期间,注意戴口罩或减少外出。

避免生冷刺激易过敏食品的摄入,防加重或诱发病情。

感谢审稿专家:合肥市第二人民医院药学部孟祥云

以上由合肥市第二人民医院张晶晶提供答案!


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支气管哮喘

简称哮喘,是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致易感个体气道高反应性,当接触物理、化学、生物等刺激因素时,发生广泛多变的可逆性气流受限,从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状,常在夜间和(或)清晨发作或加剧,多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。

病因

哮喘的病因目前尚未完全清楚。遗传过敏体质与本病有密切关系。多数患儿有婴儿湿疹、过敏性鼻炎和(或)食物(药物)过敏史,部分患儿伴有轻度免疫缺陷。本病大多为多基因遗传病,70%-80%患儿发病于5岁以前,20%的患儿有家族史,发病常与环境因素(呼吸道感染、过敏原吸入、气候变化)有关。

治疗原则

坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则。急性发作期:重点是抗炎、平喘,以便快速缓解症状。慢性持续期和临床缓解期:防止症状加重和预防复发。如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑,并做好自我管理。注重药物治疗和非药物治疗相结合,应重视哮喘防治教育、避免接触变应原、患儿心理问题的处理、生命质量的提高、药物经济学等方面在哮喘长期管理中的作用。

治疗目标

1、达到并维持症状的控制;

2、维持正常活动,包括运动能力;

3、使肺功能水平尽量接近正常;

4、预防哮喘急性发作;

5、避免因哮喘药物治疗导致的不良反应;

6、预防哮喘导致的死亡。

健康教育

家长给患儿增加营养,多进行户外活动,多晒太阳,增强体质,预防呼吸道感染。

家长应确认哮喘发作的诱因,避免接触可能的过敏原,去除各种诱发因素(如避免寒冷刺激、避免食入鱼虾等易致过敏的蛋白质等)

家长应学会对病情进行监测,辨认哮喘发作的早期征象,发作表现及掌握适当的处理方法。

在医生指导下选用长期预防与快速缓解的药物,学会正确、安全用药(特别是吸入技术),掌握不良反应的预防和处理对策。

在适当时候需及时就医,以控制哮喘严重发作。

预后

本病预后较好,到成年期后,约70%-80%病例症状体征完全消失,部分可留有轻度肺功能障碍。

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小儿支气管哮喘之所以人们觉得难治愈,是因为很多家长并不清楚怎么去诊断此病,而且引起哮喘的诱因很多,只要不去除诱因就容易反复发作。

因此,一旦确诊哮喘,需要坚持持续而规范的用药,方可控制哮喘发作,只有控制哮喘才能使得肺功能保持在较好的状态,从而使孩子健康成长。

小儿哮喘难以治疗或控制的原因有哪些?

迄今为止,小儿哮喘依然是小儿呼吸道最常见的慢性疾病,但是,在我国小儿哮喘的诊断率和控制率依然不容乐观。

1、普遍诊断率不高:

许多家长对哮喘的认知还存在误解,往往不希望“被诊断”哮喘,宁可认为孩子就是普通喘型肺炎、支气管肺炎等来认知,因此就贻误了正规治疗的时间。

经过有关临床调研统计,我国哮喘发病率呈上升趋势,目前是4.2%,而0-14岁的城镇儿童累计发病率高达3.02%,我国人口基数如此大,也就不难判断出发病人数了。

而我国约30%哮喘病孩子没有得到及时的诊断,有约20%哮喘孩子因此而的得不到很好控制。

2、普遍治疗不规范:

在哮喘孩子中,治疗不规范是哮喘控制不好的“硬伤”,因为人们总是忌讳、觊觎于激素的副作用,往往不清楚,假如不能有效控制好用药规则,擅自停药减药,可能会使得前功尽弃,再次哮喘发作的风险会大大增加。

3、未按医生要求进行肺功能评价指导治疗:

确诊的哮喘,医生会嘱咐家长一定要定期进行用药后的肺功能检测评估,肺通气功能即是诊断哮喘的手段,也是评价用药效果和病情轻重的依据,不能用1-2周用药后效果来评价是否控制。

而是至少用药2-3个月后,进行肺通气功能检测来量化控制的水平。但是,部分家长觉得这多费事,做啥检查,久病成医,我心里有数。

基于哮喘发作的主要诱因,家长平时应该注意哪些方面?

1、有过敏体质的孩子尽量规避过敏因素:如果孩子从小是过敏体质,经常诱发湿疹、过敏性鼻炎等,是诱发哮喘的高危因素,因此,我们就要注意防止这些因素发生,尽量规避过敏诱因,比如对食物蛋白过敏、化学品、化纤衣物过敏、花粉过敏等,尽量规避。

2、有哮喘病家族遗传史格外关注:经临床调研,有直系亲属哮喘发病史,孩子遗传哮喘的风险较高,而且与家族哮喘严重程度呈正比,比如父母罹患严重哮喘,同比孩子哮喘的几率会更高。

因此,如果家长了解哮喘家族史及病情,对于出生孩子要格外关注,一旦出现突然喘息发作,要早诊断、早控制。

3、环境因素的控制:有环境空气污染(PM2.5)、气候变化,冷空气强气流刺激气道,室内潮湿尘螨、吸烟、反复呼吸道感染、病毒、细菌、真菌感染等,都是诱发哮喘的高危因素。

因此,家长要留心这些诱因,尽量让孩子远离环境污染、烟雾、粉尘、尘螨。内地室内温湿度控制(温度24℃左右、湿度55%-60%),要定期除螨、除湿,清洁卫生。

注意照护孩子的冷暖穿衣,出门尽量戴口罩,避免强冷空气刺激。尤其有过敏及哮喘家族史的孩子,要减少感冒及呼吸道感染机会。

4、用药调整和肺通气评价:如果孩子确诊了哮喘,家长要习惯与医生沟通,定期去医院做相关用药评价和肺通气功能的评估。家长一定要给孩子建立哮喘病的诊疗依从性,防止半途而废或治疗不规范,抱着侥幸心理,将后患无穷。

5、学会哮喘雾化吸入应用:小儿支气管哮喘大部分都是依靠家长的规范用药,雾化吸入方法简单方便易操作,但是,也是要熟能生巧,认真操作。第一次在医生指导下,一次次学习、操作中掌握。这很重要,尤其是药物剂量力求准确。


小儿支气管哮喘是无法治好的,治疗重点是长期预防,减少发作次数甚至不发作,主要是受到外界环境的刺激下,而使得呼吸道变窄,甚至完全堵死,氧气吸不进去,二氧化碳也呼不出来,肺通气受到阻碍,没法正常呼吸。尽量避开干燥、冷空气,部分哮喘是剧烈运动诱发,所以不要太过剧烈运动,但仍需适量有氧运动,如游泳、慢跑等。


那得看如何定义难治了。

如果是看疗效,那么儿童支气管哮喘是不难治疗的,因为只要按照医生的嘱咐,正规使用吸入糖皮质激素,绝大多数小孩子的哮喘都能得到满意的控制,少部分甚至随着年龄的增大会减轻,甚至会不再出现哮喘症状。

那为什么人们会有孩子哮喘难治这样的观念呢?第一:孩子哮喘诊断不容易,因为容易误诊为其他疾病,导致治疗无效,反复奔波;第二:一旦确诊为哮喘了,医生说要吸入激素,父母自作主张,不敢用激素,或者悄悄又停了激素,导致病情反复;第三:即便是相信激素的作用,也害怕激素的副作用,所以擅自调低了激素的剂量,或者过早停药,导致病情反复。

上述三个原因,非常普遍。

其实孩子的哮喘只要诊断明确了,规规矩矩的用吸入糖皮质激素,比如布地奈德,效果是很好的,大一点的孩子,如果病情严重一些,还可以使用长效支气管扩张剂联合吸入糖皮质激素,效果会更好。

父母们不要太担心,目前的研究结果表明,吸入适量的糖皮质激素并不会影响孩子的健康成长,不会影响孩子的身高。反而,如果因为不敢用激素,导致哮喘病情反复,这本身也会是导致孩子的成长受到影响的,比如长不高个,长不胖,等等。

所以,得了哮喘,一定要在医生的嘱咐下正确使用吸入糖皮质激素。如果父母不相信糖皮质激素可以治疗哮喘,那就不需要寻找医生了。因为任何一个呼吸科医生,都会建议你的孩子使用吸入糖皮质激素的,除了中国是这样,欧美发达国家更加是这样。


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