孩子患有哮喘,长期用药是否影响其生长发育?

哮喘是常见的呼吸系统疾病,在以往多发于中老年患者,而现今少年儿童人群中,哮喘的发病率也逐年升高。在治疗哮喘的缓解药物中,最常用的就是糖皮质激素,但是激素类用药安全是家长比较担心的。

孩子患有哮喘,长期用药是否影响其生长发育?

长期使用吸入性糖皮质激素确实会影响儿童的正常发育,比较明显的就是患儿的身高。

但是,吸入性糖皮质激素是治疗哮喘的一线用药,在考虑治疗效果与用药安全之后,综合平衡两者之间的关系,使用吸入性糖皮质激素治疗哮喘是必不可少的。

家长也不必过分担心,吸入性糖皮质激素是治疗哮喘的缓解药物,一般在哮喘急性发作的时候才会使用,在平时哮喘患者多是用白三烯受体拮抗剂等控制药物,因此,只要患者避免接触过敏原,尽量控制哮喘不要急性发作,用到吸入性糖皮质激素的次数不会很多。因此,家长应该遵照医嘱不要给孩子滥用药物,以免影响孩子的正常发育。

此外,哮喘患者可在医生指导下进行降级治疗,不同级别的哮喘患者,用药剂量会有所差别。因此,家长应定期带孩子到医院进行检查。


谢邀。

冬天气温低,又到了呼吸道感染的高发季节,孩子一不小心就感冒咳嗽,咳咳咳,咳久了还可能引起哮喘……如果哮喘了就需要长时间干预治疗,长期用药会影响孩子生长发育吗?本期点点请到浙大儿院呼吸内科的王颖硕副主任医师,和大家说说孩子哮喘该怎么办。

用激素控制=长不高?这样用药才不让孩子受罪

长期用药是哮喘患者无法避免的事,相信许多家长心中有个挥散不去的顾虑:担心哮喘用药中的激素会影响孩子生长发育。

其实抛开用量和实际情况下谈激素的副作用,是没什么太大意义的。王医生告诉我们:治疗哮喘用到的糖皮质激素,平时一般都是低剂量用药,对孩子的影响并不大。

即使是日常较大剂量地长期吸入激素,对孩子最终身高的影响,可能也只有1~2厘米,所以家长无需太担心。

更应该引起重视的是,如果不合理用药,孩子的哮喘控制不佳,不但会影响他的运动能力,还会对其的睡眠、进食造成影响,对身高造成更为明显的影响。

因此,国内外众多指南都指出在注意药物副作用的同时,更不要忽视哮喘控制不佳对生长发育的影响。

还有些家长抱有侥幸心理,认为孩子的哮喘一年也仅发作几次,发作时去医院就好,平时不必用激素控制。在此王医生特别强调:日常使用的吸入激素一般是按微克计算的量,而哮喘急性发作时,使用的全身激素则是毫克级,它们的剂量单位就相差一千倍!

可想而知,日常规范用药以防哮喘急性发作有多重要。所以大家一定要遵医嘱用药,不要做得不偿失的事情哦。

点点提醒:

使用吸入激素后,一定要记得漱口。把残留在口腔和咽喉的药物,及时清理出来。

孩子长大后哮喘自然会好?这些误区别再信!

孩子生病,家长是最操心的,都想尽力给到最周全的照顾。但事实上,在哮喘控制不佳的很多情况中,有很大部分是一些家长的错误观念导致的。下面3个误区你犯了吗?

●误区一:小儿哮喘到青春期自然会好

一些家长认为,小儿哮喘到青春期自然就会好,治不治无关紧要。实际上,一些儿童哮喘会发展为成人哮喘。

而儿童时期是哮喘治疗的重要阶段,如果不进行规范化、常规化、个体化治疗,容易导致疾病反复发作,造成肺功能严重损害,危害一生的健康。

●误区二:没有症状时不用治疗

哮喘是慢性疾病,即使没有症状,依然要持续治疗。每一次哮喘发作,都是对气道的损害,反复发作会对气道造成长期的甚至是不可逆的损伤。

所以为了减少急性发作的次数,维持正常的运动能力,平时规范、长期地进行治疗很必要。

●误区三:用抗生素治疗哮喘

不少家长觉得既然哮喘是气道炎症,发作时吃点抗生素消炎就好了。其实这是错误的,细菌感染才需要使用抗生素。

因此,当哮喘发作时,如果有咳嗽、咳黄痰、发热等呼吸道感染症状时,才有必要使用抗生素,其他情况则不必使用抗生素。所以抗生素的选择必须严格遵照医嘱执行,建议去医院做全面检查,明确病因进行对症治疗。

长期规范化、常规化、个体化治疗,哮喘大多数都会得到很好的控制。你看世界著名球星贝克汉姆、游泳健将菲尔普斯都是哮喘患者,但他们依然能奔跑在绿茵场上、驰骋在浪花间。


儿童哮喘是儿童呼吸道疾病中非常常见的一类,儿童哮喘一旦患上久荣以反腐出现咳嗽咳痰等症状,会对而动的生活和学习带来严重的影响,也严重影响患者的心理健康,因此很多医生会建议长期坚持治疗一段时间,但是现在看病就医经常出现的一个额问题是抗生素、激素等药物的误用,这也给很多患者带来一些副作用,并且儿童正是处于生长发育的重要时期,所以对于哮喘这种疾病很多家长也会担心长期用药会不会影响儿童的生长发育。

如果是不正确的用药方式,也是非常影响病情的康复和日常管理,目前认为,吸入激素是治疗哮喘比较有效并且安全的方式。吸入疗法其局部用药,剂量小,可直接作用于靶器官(呼吸道),它的起效较快,全身不良反应少,适合包括儿童在内的哮喘人群的防治。

从用药的量来看,吸入性激素的用量是用微克计的,而静脉和口服用激素都是数毫克甚至几百毫克,可见吸入性激素的用量只是全身用激素的千分之一甚至万分之一,副反应远远小于全身用激素。因此,对于这个问题家长们也不要过于担心。但我们应该分清利弊,正确用药!并严格在医生指导下用药!


关于儿童哮喘的问题,也许有些妈妈都会有一些疑问,而且在平时医治儿童哮喘过程中,可能也会产生一些疑问,譬如孩子患有哮喘,长期用药是否会影响其生长发育呢?这个应该也是很多家长比较困惑的问题了,下面我们就来了解一些关于医治儿童哮喘的一些问题吧!

一、孩子患有哮喘,长期用药不会影响其生长发育!

患上哮喘以后,通常需要有长时间持续的、规范的、个体化的治疗,所以在此治疗的过程中,需要有专业的医生进行指导,家长和患儿也要积极的配合,才有可能会使病情稳定下药,虽不能治愈,但能逐渐回归到正常的生活中。

不过,由于部分的家长担心医治哮喘中所含有的激素药,在长时间的服药中,会不利于患儿的生长发育,可能就会有停药的行为。

事实上,家长们担心是无益的,反而是如果孩子没有进行正规的治疗,胡乱停药,反而会导致哮喘的频繁发作,难以控制病情。

其实孩子进行规范治疗大概要1-1.5年的时间,再次服药期间,孩子的身高或许会增长过慢,不过当哮喘达到临床控制后,逐渐停药了,孩子的身高就会慢慢的增长,而且也不会影响其他方面的发育。

二、春季是哮喘的高发期,这个时候应该如何进行预防?

春季是万物复苏的时候,但春季也是儿童哮喘的高发期,尤其容易滋生过敏原,对于孩子而言会危机重重,春季想要防治哮喘发作,不妨试试以下几点:

1、注意保暖

春天的气候也是多变的,所以也要注重身体保暖的问题,以免出现感冒受凉等问题,主要是由于当受寒冷感冒,或受到冷空气刺激之时,会很容易诱发哮喘,所以要记住了。

2、避免去到人群聚集地

家长应该少带孩子去到人群比较拥挤的场所,因为春天会极易使人出现呼吸道感染的问题,以免发生交叉感染引发哮喘。

3、外出时间要适当

春天了,很多的植物生长出来了,而且还会生长出许多的花朵,但花粉和某些植物也会很容易让而已过敏哮喘,尤其是中午和午后,空气中的花粉飘散浓度是最高的,所以在这个时间段最好别让孩子外出。

4、注意室内环境

患有哮喘的儿童,家里要维持温暖、干燥、空气流通,而且它们的被褥要多洗多晒,避免螨虫和细菌的繁殖。

5、调整饮食

建议在饮食方面,最好清淡一些,比较油腻、过冷、过热、过咸、过甜的食物最好别吃,比较有刺激性和产生气体的食物要别吃,比如辣椒、萝卜、卷心菜、豆类、白薯、蜂蜜等。另外,最好多给孩子喝水。

以上便是关于儿童哮喘的一些问题解答,希望对大家有所帮助!

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小儿哮喘,尤其是婴幼儿哮喘,西医治疗常常以激素类药才能控制症状,但激素类药物对小儿的生长发育有着明显的影响,如果长期使用绝对会使气管发育不良,导致迟缓甚至发育不全。所以,对于小儿哮喘建议使用中药或中成药治疗较好。同时我们也应该看到,小儿哮喘常和过敏因素有关,用中药过敏煎脱敏,能有效控制。另外,一些过敏性饮食也应控制和禁食。


应该找中医看看


儿童哮喘分不同类型。大多仅需要使用半年表面激素。表面激素吸入剂对身高没有影响!不规范的口服激素对身体影响较大。合理规范使用表面激素不用担心生长发育问题。仅有很少部分儿童哮喘需要长期吸入表面激素,不能停药,可以配合支气管扩张剂,减少激素用量。

不规范的用药促进生长发育收到影响,也许还有更多的问题。仅供参考。


谢邀,孩子有哮喘鼻窦炎,如果长期使用激素会影响孩子的生长发育,在临床上经常遇到这样的病例,网上许多人包括有的医生说使用激素不至影响生长发育,从临床经验角度分析我认为偏面的,至少用药的孩子每年测试一下骨龄进行监控孩子生长发育。及时发现异常苗头好采取措施防止快速进展。如果不严重,尽量别用少用,提高孩子免疫力是主要手段。


无论是儿童还是成人,哮喘病都是应该个体化治疗的,用药上,免不了要用吸入型激素和气管扩张剂。而大家(包括医生在内)最关注的点,就是激素对儿童生长发育是否有影响。

客观来讲,虽然吸入型激素属于局部用药,主要作用于支气管,但全身影响不可能完全避免。包括《儿童哮喘国际共识》在内的诸多指南都指出,长期应用吸入型激素,对儿童身高有影响。应用吸入型激素的患儿在第1年内其身高生长降低接近1cm,虽然这种影响会在停药后一段时间逐渐消除,但对患儿成年后身高的影响仍然存在。

其实这是一个很矛盾的事情,如果哮喘得不到有效控制,那患儿肺功能会受影响,甚至能影响以后的生活质量、缩短自然寿命。用药是不得已而为之,相比肺功能的下降,对身高的潜在影响这个问题,我们目前只好被动接受。

但儿童哮喘用药方案,我们更重视“药物的阶梯式治疗方案”,争取少用药、早停药、不用药,最大程度降低用药给患儿带来的负面影响。所以哮喘患儿的家长,一定要多往医院跑,跟孩子的主治医师多交流、沟通,及时调整用药方案、剂量。

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儿童哮喘根据不同的时期其用药有所不同,但都应该长期进行药物预防和控制。

哮喘长期预防和控制根据不同的时期可能主要应用到的药物有吸入性糖皮质激素(ICS)、吸入用支气管扩张剂。此外还有可能用到白三烯调节剂、过敏介质阻释剂。

其中由于吸入性糖皮质激素局部抗炎作用强,是目前哮喘长期控制治疗的首选药物。在获得同等疗效的情况下,ICS的副反应较全身应用糖皮质激素显著减少。在哮喘的不同分级治疗中始终占据着重要的地位。而这里,在大部分的哮喘控制和预防用药中,吸入用糖皮质激素是最有可能影响孩子生长发育的。

ICS对生长发育的影响

ICS的全身副反应与其对下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的抑制有关。尤其是儿童正处于生长和发育阶段,下丘脑-垂体-肾上腺轴功能受抑可致发育延迟、生长速度减缓。这一点上是明确的会对孩子的生长发育造成影响的。

既然从理论上而言这种情况是不可避免的,那么究竟这种影响的程度有多高呢?

有研究对轻中度哮喘儿童的随机对照临床研究进行荟萃分析,结果表明与未予吸入用糖皮质激素治疗的哮喘儿童相比,予中低剂量吸入用糖皮质激素治疗1年可使平均身高降低0.61cm,平均线性生长速率下降0.48cm/年。亦有研究也表示吸入用糖皮质激素治疗数年后儿童生长速度仍可恢复正常,提示吸入用糖皮质激素长期治疗可引起儿童生长延缓而非生长停滞。

然而,吸入用糖皮质激素治疗对于儿童成年身高的远期影响并不明确,多项临床研究结果亦不一致。甚至有研究指出儿童预期的成年身高和实际成年身高间无显著差异。此外,一项儿童哮喘及吸入性糖皮质激素对成年终身高影响的系统评价和Meta分析的研究也指出有3项实验研究表明儿童哮喘不影响成年终身高,有2项研究表明有轻微影响,且和哮喘严重程度相关,仅1项研究在未接受高等教育的黑人女性亚组发现身高降低。纳入儿童ICS治疗与成年终身高的相关研究共4项,通过ICS治疗组与非ICS治疗组、健康对照组及自身预期终身高的对比,发现哮喘患儿ICS治疗对成年终身高无明显影响。

我们能做什么?

鉴于上述有些自相矛盾的研究结果,我们能做什么呢?

首先,做好儿童的护理工作,培养孩子具有良好的手卫生习惯,在季节更替做好保暖防护工作,在易引起过敏的季节做好防过敏工作。

其次,做好哮喘的预防工作,在上述季节可适当加入白三烯调节剂或者过敏介质阻释剂如酮替芬、色甘酸钠预防。

最后,严格按照哮喘的分阶梯治疗方案,定期进行哮喘评估,争取使用最低有效剂量控制哮喘,预防急性发作。因为急性发作时使用的糖皮质激素量远远大于日常控制,甚至可能需要静脉注射糖皮质激素。

总结

从理论上而言,吸入用糖皮质激素会对孩子的生长发育造成影响,但现今的临床研究却结论不一,这个可能与吸入用糖皮质激素起到局部作用而不是全身作用有关。

做好儿童护理,预防哮喘急性发作可减少糖皮质激素的总体用量,减少糖皮质激素对生长发育的影响。


对于这个问题我的回答是:治愈的越快越好!从前见到过几个哮喘病人,或咳或喘或吼,都是骨瘦如柴精神不振畏寒怕冷。哪能说没影响呢?

建议用中药汤剂,中成药就省略了。因为汤剂见效快、配伍活。小儿哮喘病多因风寒而得,像经方桂枝厚朴杏仁汤等效果都不错。当然小儿哮喘或多或少都有点过敏,加上乌梅、蝉蜕等就有作用。由外感而来的大叶性肺炎等咳喘黄痰的可用麻杏石甘汤加减治疗。不建议上激素药,如果上了激素药而没有治愈,损伤的是孩子的免疫力,进入一种恶性循环中了。一家之言,仅供参考。


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