股骨头坏死就是一种痹症，很严重的痹症，中医药完全可以治愈。只是现在的中医思维方式完全和西医一样，不会利用中医思维方式治病。所以这种病就成了非动手术不行了。很可悲！主流中医已经完全丢失了中医的真本事。
很多患者朋友会问医生：“得了股骨头坏死，就一定要换关节吗？”
依据目前公认的治疗原则，只有一部分患者要换关节，大部分患者得了股骨头坏死，都能通过其他治疗解决问题或者延缓关节置换的时机。
那什么情况下可以先不换关节呢？
首先，我们要谈一谈股骨头坏死的分期：
Ⅰ期股骨头坏死，X片上是看不出来的，而且患者没有任何疼痛的感觉，仅仅在MRI检查上能发现异常；
Ⅱ期股骨头坏死，在X片上能看出来，患者也会感到髋关节一些不舒服，疼痛等；
Ⅲ期股骨头坏死，从X片上看，股骨头软骨面出现断裂，或者本来是圆形的股骨头现在不圆了，这时患者一活动就会觉得疼，而且休息后难以缓解；
Ⅳ期股骨头坏死，从X片上看，股骨头明显塌陷了，而且包绕股骨头的髋臼也退变了，同时还出现了重度的骨关节炎，患者会感觉到持续的痛疼。
对于Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死，也就是早期的股骨头坏死，首选的治疗原则是不用换关节的，目前而言保髋成功率达到80%以上。这也意味着通过其他的有效治疗方式80%以上早期患者5年之内是不用换关节的，这80%中一部分患者甚至终生都不用换关节。
那股骨头坏死到了什么程度又必须换关节呢？
（1）患者朋友们有明显的髋关节疼痛，到医院就诊观察到X片上发现自己的股骨头不圆了，这时需要要考虑换关节。
（2）而对于一些痛疼了很久，一直吃止痛药物保守治疗后来痛疼不明显，但X片上显示股骨头不圆，此时可以不急着换关节。此外，有些患者由于股骨头坏死导致的两条腿不等长，患者也没有感到疼痛，但是通过增高垫能垫成一样高，这时也不需要急着换关节。
（3）另外，有些患者即使没有疼痛，但是出现明显的肢体不等长，导致走路骨盆摇摆，长此以往，会导致腰椎退化加速，产生严重的腰椎疾病，这样的情况也是要换关节的。
总结：只有当股骨头坏死导致出现髋关节的炎症，痛疼明显，或者影响到患者的腰椎，日常生活质量明显下降，而患者有迫切的改善生活质量的需求时，才需要做髋关节置换。
股骨头坏死的主要原因
股骨头坏死可分为创伤性和非创伤性两大类，后者主要是使用皮质激素（强的松、地塞米松等）、长期大量酗酒和血液粘稠度异常引起。但同样是应用激素和酗酒的人中，只有1/3的人会发生骨坏死，医学上将这些人称为骨坏死易感人群。临床上可以通过一些特殊的血液检测筛选出易感者。
不建议过早的使用手术治疗，李莫祥保守疗法听说不错我同学的叔叔去找过他现在情况很好
股骨头坏死并不是必须进行置换，退行性关节炎期，才必须进行关节置换。
股骨头坏死一般采取以下治疗方法：
非手术治疗：主要适用于塌陷前的股骨头坏死，即Ficat1期及Ficat2期。
（1）避免负重：包括部分负重及不负重。单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想，成功率低于15%，而对于病变位于股骨头内侧的1型股骨头坏死可考虑次方法。
（2）中医治疗：中医在治疗股骨头坏死上显示了巨大的潜力，运用中药针灸等多种方法可改善患者症状。崇桂文取穴“髋三针”针灸治疗30例，有效率91.7%，CT检查结果改善率为60%。
（3）物理治疗：物理疗法只要通过热效应或机械应力作用于骨组织或细胞后，引起电位变化和空化效应，活化细胞和组织，激活细胞增殖，促进组织生长，改善局部血液循环。物理疗法包括冲击波、超短波、分米波、电刺激等多种治疗方法。冲击波对骨循环研究会分期1期和2期的患者有着不错的治愈率，与外科手术的治疗效果一致，23%的患者可以延缓全髋关节置换的手术时间。
（4）高压氧治疗：高压氧治疗可提高全身器官和组织的氧分压，有效改善缺血部位的氧代谢，近几年被用于股骨头坏死的治疗。
（5）介入治疗：是新兴的治疗股骨头坏死的方法，是在C臂监视下将溶輇、抗凝、血管扩张药以及中成药等直接注入旋骨内、外动脉及闭孔动脉等股骨头供血动脉，或插管灌注配合局部坏死区内注射促骨生长剂，以达到扩张股骨头区血管，溶解脂肪輇子，疏通股骨头微循环，改善局部血供，促进新骨生长，修复坏死股骨头的目的。
（6）干细胞治疗：目前仅应用于早期的股骨头坏死。
手术治疗：
分保留股骨头和手术置换，手术选择取决于病程分期。1期症状轻，难以诊断，首选方法手髓芯减压。2期仍可选髓芯减压，但失败率高，可选血管束植入术、截骨术、带肌和血管瓣移植或骨瓣转移术。三期股骨头已经塌陷，可选关节置换或股骨头成型术。4期，关节置换是唯一选择。
当然不是了，股骨头坏死置换适合的人群是，股骨头严重塌陷和患者年纪比较大，对于相对年轻点的患者，病情没有严重到塌陷严重的，不建议置换，会很可惜
本期医数嘉宾
同济大学附属东方医院关节与骨病专科尹峰主任医师教授股骨头坏死是一个病理演化的过程，很多病人在得知自己股骨头坏死后会因为我们对“坏”和“死”的理解而感到恐惧，这些其实都是不必要的。病人在早期股骨头坏死时会感觉到髋部周围和大腿感觉到不舒服，那么就需要到医院进行检查了。到医院需要进行哪些检查，检查确诊后是否需要进行关节置换，就请各位在一下对同济大学附属东方医院关节与骨病科主任尹峰教授的问答中获悉。
股骨头坏死要做哪些检查？
尹：股骨头（坏死）的检查，首先是症状，早期的股骨头坏死啊这个髋部的周围和大腿感觉不舒服，这个“4”字试验啊，就是跷二郎腿、放平他做不到，或者下蹲站起来时候髋关节就是大腿的根部，他有不舒服，这种情况、症状。那么这种情况检查呢，早期检查是有点困难，拍片子啊，拍个X片，甚至呢X片看不出来，做个磁共振。到中期、晚期的时候啊基本上X片就可以诊断出来这个股骨头坏死。
小结：
股骨头坏死的检查可以拍个X片，还可以做个磁共振。到中期、晚期的时候X片就可以诊断出来。股骨头坏死都要做关节置换么？
尹：股骨头坏死呢，它是早期的话是不需要做髋关节置换的，早期呢一般还是减体重，把体重降下来，髋关节的压力就会降下来。第二个呢，如果是早期呢，可以做一些髓心减压，髓心减压以后呢植一些钽棒啊支撑一下，这都可以。到再年轻点的病人啊，他也是早中期的话，也可以做一些这个带血管蒂的腓骨的移植，也可以。如果是在股骨头坏死了到三期、四期了，年龄也偏大，那么呢一般可以考虑，症状比较典型，疼痛厉害，那就可以考虑做人工髋关节置换。
小结：
股骨头坏死早中期可选择其他手术方式，并非必须做髋关节置换术。股骨头坏死早期表现，行走抬腿时或穿鞋时腹股沟区疼痛，外旋大腿时腹股沟区疼痛。有些表现在患侧膝关节疼痛，早期X片是正常的，当出现上述症状时，MRl可发现早期股骨头坏死早期表现。早期疼痛主要是内收肌损伤使闭孔神经缺血引起。
治疗：早、中期患者针刀松解效果可靠。晚期年纪较青的针刀也适应。
股骨头缺血性坏死的治疗是大众非常关心的一个话题，因为谁都不想选择髋关节置换手术，毕竟这个费用太高了，但是有些事情不是可以心随人愿的。
股骨头缺血性坏死的治疗方案是根据股骨头坏死的程度来决定的。
首先我们来讨论一下保头治疗。记住保头治疗并不是所说的不做手术，保头治疗也有很多的手术方案。
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首先，股骨头坏死的一期是可以通过服用药物，减少活动，改变其致病因素来进行治疗，可以服用非甾体类的抗炎药以及促进关节软骨修复的药物。但是约有一半的病人能够有效的缓解，另外一半就会随着时间的延长而进一步加重进入二期。
对于一期和二期的病例来说，我们可以用采用减压术和股骨头植骨术，以及截骨手术来进行坏死区的治疗。但是这些手术方案仍然是有很多弊端的，他只是改变了互动的区域，和对软骨的局部治疗，但是并不能真正的改变血液供应的问题。少部分病例可以得到很好的治疗，但是仍然有大部分的病人会进一步加重。
当到达第三期或者第四期，出现髋关节严重疼痛，关节活动明显受限的情况下，我们均建议早期行关节置换。关节置换的优点，最大的是在于关节的活动范围，基本上趋于正常，而且对生活影响比较小，能够使人完全恢复到正常的生活和一般强度的工作当中。
我就是双侧坏死，早期可以不用换，综合治疗，晚期可能需要换了
一二三期保守疗法都是有可能恢复健康的，四期的就不行了，还有和年龄也有关系，如果年龄很大了，置换了马上就不疼了也未偿不可，行成股骨头坏死的原因有很多种，所以得具体的按病情区分对待！
就是因为医学发达了才有了关节置换以前只能疼着瘸着。
全髋关节置换是最后一步，一般情况下50岁以后才建议置换，年轻患者还是以保髋为主要方案。可以吃一些促进骨和软骨营养和生长的药物，配合牵引加关节间隙，恢复活动能力，减少疼痛同时配合康复运动。
股骨头坏死是一种进行性疾病，早发现早治疗，以保髋为主，避免过早进行全髋关节置换。2rtt髋关节牵引器，通过牵引力把髋关节牵拉开，增加股骨头和髋臼之间的间隙，减轻压力，增加活动范围，改善血液循环，促进炎症消退，解除肌肉痉挛、消除疼痛。有效延长做全髋关节置换术之前的时间。
2RTT髋关节牵引是一种家庭保髋方法。主要目的是将关节的间隙拉开，让软骨面得到充分的休息，改善血液循环，为坏死的股骨头提供一个良好的修复环境。
通过牵引治疗、药物治疗和康复运动结合起来，让症状得到减缓并保持或恢复活动能力。这种方法对早期和中期缺血性股骨头坏死患者使用，可以对骨盆倾斜、关节间隙狭窄、髋关节功能受限、髋关节骨性关节炎、股骨髋臼撞击综合征等情况起到一定的纠正和康复作用。对于腿部肌肉痉挛、萎缩也可起到松解的作用。
股骨头坏死可以说是不死的癌症，早期疼痛症状不明显，大部分人不在意或者诊断不清，等疼痛明显时，已经中后期了，这个时候治疗起来就麻烦了。
如果能及时发现，有些股骨头坏死还是可以治愈的。一般来说有中药治疗，髂骨瓣移植，减少负重等措施下来，不能说百分百治愈，但是还是有治愈的可能。
有些人发现的时候就已经晚了，可以应用药物延缓症状，等实在不行了，比如说疼痛的影响生活了，再去关节置换，毕竟关节是有寿命的，越年轻翻修的可能越大。
很多医院治疗股骨头坏死都是采用手术治疗或者药物治疗的方式。但是，骨坏死这种顽疾治标不治本。并且手术大多都是开刀，人工置换关节，股骨头置换术创伤性较大易感染，还会因为并发症，甚至致残。一些患者容易出现排斥现象，而且手术非常伤元气。
通过中医保守治疗是目前很多股骨头坏死患者会选择的一种方式，采用外敷内服的内外夹治疗法。用药直接作用于炎性区域，具有专属性，药物对机体的干扰最小，无毒副作用，药效以最直接、最简便的方式，送到了患病区，可使疗效提高很多倍。
不一定，治好过三期股骨头坏死的我路过。！
不需要啊，中医能治好的。这是虚
股骨头坏死三期以内不需要置换，三期之后股骨头已经完全坏死，只能通过置换了。
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早期保守治疗，或钻孔减压。晚期已经坏死，变形，肯定换头
找对了中医，就不用。详见图:
不一定，我用中药调理可愈。活血化瘀调体质，通便排毒互攻可愈。