预防儿童癫痫应该怎么做?

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这个问题沈阳六一儿童医院儿科主任曲凤媛来回答,期待你的关注。

夏季,如何预防小儿癫痫的发作!

1、避免强烈的声音刺激

强烈的声音刺激及噪声是癫痫的诱发因素之一。受到强烈声音刺激,癫痫患儿会出现心慌、烦躁不安、坐卧不宁、心跳加速等现象,精神高度紧张,神经过度兴奋,都能直接诱发癫痫发作。因此,癫痫患儿听音乐时最好不要戴耳麦,且声音不宜过大。

2、少玩电脑游戏

有关医学资料表明,玩电子游戏机或用电脑玩一些强光、强声响的节目或游戏,造成大脑高度紧张和疲劳,易对有癫痫病灶而未发作过的儿童产生强烈的刺激,导致癫痫发作。而对于有发作史的儿童,往往一玩游戏机就会发病。

3、合理安排作息时间

睡眠不足,过度疲劳是癫痫发作的一大诱因。很多学生往往放假后就生活无规律、熬夜、通宵上网。因此,家长应注意不要让孩子处于疲劳状态,控制玩耍时间,充分休息,保证足够睡眠,不可因娱乐而过度疲劳。

4、避免长时间用手机打电话

长时间打手机可能诱发癫痫。因手机通话时会发出电磁波,而癫痫又是大脑细胞异常放电的一种中枢神经系统疾病。所以,癫痫患儿或有癫痫家族史的儿童,应减少手机使用的频率和通话时间。

5、尽量少看电视

暑假期间,许多孩子都是在电视机前“欢度”假期。殊不知,常看电视特别是动画片会引起小儿癫痫的发生。因为有一种癫痫就叫光敏性癫痫,只要被闪光刺激,就会引起神经元的兴奋,从而引起癫痫发作。

6、不过量运动

癫痫患儿在一般情况下可以参加正常的体育运动,以增强自我价值感、提高身体素质和社会参与感,减少其精神心理障碍,增强战胜疾病的信心。但不宜参加剧烈和大运动量的体育活动,如长跑。同时对大运动量的足球、篮球运动也应避免,跳水、游泳也不宜参加,因这些项目如果同时伴发癫痫会造成意外。

总之,儿童癫痫其实有很大一部分是可以治好的,小儿的大脑在不断发育,重要的脑功能区也可以重塑,所以儿童癫痫手术的适应症也更宽泛。癫痫患儿家长一定要积极寻求治疗。


预防儿童癫痫应该怎么做

谢谢邀请,我是优质儿童领域创作者,对这方面有所了解,希望我的回答能帮助到您

1、癫痫的需要一个很长的治疗周期,癫痫患者应严格遵照医嘱,按时、按量服药,进行较长时间的巩固治疗。在此期间不能随意的减药,停药,更不能更换其他药物。

2、预防癫痫病的发作就要合理安排饮食起居。保持足够睡眠,使生活有条有理,不过度劳累,不长期熬夜。多听天气预报,以防天气突然变化而带来的种种意外。寒冷和降温天,大风和雨天时不外出,以减少气象因素对发病的影响。

3、加强心理疏导。保持稳定的情绪,培养活泼开朗、豁达乐观的性格。与人为善,少参与激烈竞争,不争胜好强,以避免不良刺激。有异常反应时,要早去看心理医生。

4、参加必要的社会活动。对基本好转者应及早让其接触社会,参与单位的各种活动,多交友、多交谈,以培养广泛兴趣,增强生活自信心。若闲散在家无所事事,反而容易使病人心里空虚、消极悲观,从而导致旧病复发。听听音乐或参加体育活动,保证足够的睡眠。

5、癫痫家属要多关心。家人要多关心癫痫病患者,多留意他们平常的行为,带他们定期上医院检查。情况严重的,及时送医院治疗。

欢迎大家评论留言,发表自己的看法!以上是本人个人意见以及看法,大家有不一样的看法请在下方留言,共同探讨。


病情分析:你好,癫痫在饥饿、暴食、疲劳、感情冲动、代谢混乱等等诱因下可诱发!指导意见:建议,养成良好的生活习惯,注意休息保证充足睡眠,避免疲劳等。饮食清淡富营养,多吃新鲜蔬菜和水果,避免可乐、辛辣等兴奋性饮料及食物。三餐规律,忌暴饮暴食!


你好!很高兴回答你的问题。

这个问题北京天使儿童医院儿科主任王东记来回答,期待您的关注~

小儿癫痫俗称“羊儿疯”,是儿童时间(0~18岁)时期常见的一种病因复杂的、反复发作的、阵发性、暂时性脑功能紊乱所致神经系统综合症。病因分为原发性和继发性两种。儿童癫痫的病因多为围生期缺血缺氧、皮质发育不良,低级别胶质瘤、脑炎、外伤等引起。

怎么样预防小儿癫痫?

1.做好孕期保健工作,避免不良的精神刺激,做到生活规律、营养丰富均衡,避免接触各种有害物质。做到孕期定期体检,防止流产、早产的发生,避免发育严重缺陷的出生。

2.一定要到正规医院分娩,出生新生儿要避免产伤、室息、新生儿缺氧缺血性脑病的发生。

3.孩子出生后要做新生儿筛查,避免各种脑炎和脑膜炎、脑外伤和煤气中毒、高热惊厥的发生。

4.饮食上宝宝要忌高盐、辛辣燥热的食物,少食动物内脏,在饮食上可增加维生素B、维生素C、维生素E的摄入以及多补充含钙质的食物

5.可以适当参加运动

6.若宝宝患高热惊厥、脑炎等,要及早诊断,正确治疗,以减少癫痫的发生率。

专家建议:只有做到了从根源上杜绝癫痫疾病的产生,才是最好的预防治疗,最好祝愿广大癫痫病患者可以尽快摆脱疾病的困扰,过上健康幸福的新生活。


看管好孩子,脑部尽量不受伤,民间用鹅蛋来预防,在怀孕期间多吃点鹅蛋。


详细向家长说明:①治疗期间患儿不宜到危险场所活动(登高,游泳,做饭等)。②必须长期按时服药。③骤然停药可诱发癫痫持续状态。④感染,发热时易诱发,可暂加药量。⑤注意药物副作用,及时复诊。


您好!您说的症状符合中医治疗“癫痫”的范畴,您可以参照下面的内容进行调理、治疗。

欢迎关注我,为您提供优质的健康答案。

癫痫又称为癫疾、痫证、“羊痫风”,是一种发作性神志异常的病证。发作时以突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,喉中发出异声,片刻即醒,复如常人为临床特点。本病任何年龄均可发生,尤以4岁以上年长儿较多见。本病发作间期可无异常,但易反复发作。且发病年龄愈小,预后愈差,持续发作者预后尤差。长期反复发作,可影响精神和智力发育。

中医对本病认识较早,《素问·奇病论》记载婴儿生后得癫疾,是由于孕母有所大惊,气上而不下,精气并居而发。《灵枢·寒热病》也对痫证进行了简单描述,如“暴挛痫眩足不任身”。《诸病源候论》按发病原因把痫证分为风痫、惊痫和食痫。宋代以前惊证、痫证混称,宋以后惊证、痫证始有区分。元代《活幼心书》有“惊风三发便成痫”之说,不仅认为惊风、痫证是不同的疾病,而且指出惊风发作多次可以转变成痫证。“癫痫”的病名首见于《医学纲目》,如“癫痫证者孔窍不通”。在治疗方面,古人多采用治风、治痰、治火等攻邪方法,清代《幼幼集成·痫证》始提出扶正为主的治疗方法,为癫痫的治疗开辟了新途径,如运用健脾补中的“集成定痫丸”和补益肝肾的“河车八味丸”等治疗癫痫疗效良好。

【病因病机】

一、病因

1.外因多与感受六淫之邪、声光刺激、紧张疲倦、情志过极、情志失调等因素有关。

2.内因与先天元阴不足,胎中受惊等有关。

二、病机

1.基本病机神气逆乱。

2.常证病机

(1)惊痫婴儿胎禀元阴不足,神气怯弱,突受惊恐,神气逆乱,血并于上,心神不安,发作惊痫,出现四肢抽搐,并伴见惊叫,急啼,惊惕不安,吐舌,如人将捕状,神志恍惚等症状。

(2)风痫若婴儿胎禀不足,肝气偏亢,有所感触,肝气乖张,神气逆乱,发作风痫,可见手指抽动或屈伸,颈项强直,两目窜视或斜视等肝风内动之象。

(3)痰痫小儿脾运不健,水谷精微不能化生气血,凝聚为痰,痰在膈间,阻塞经络,上逆窍道,脏腑气机升降失常,神气逆乱,阴阳不相顺接,一时清阳蒙蔽而发作痰痫。可见喉间痰鸣,口角流涎,瞪目直视,仆倒于地,手足抽搐等症状,常伴有神志恍惚,骤发骤止等特点。

(4)瘀血痫若小儿产时手术损伤,或跌仆后脑部受伤,血络受损,瘀血停积,筋脉失养,神气逆乱,出现抽搐而发病。血滞脑络,心神失养,则元神失守,神志昏乱,不省人事,发作瘀痫。

(5)脾虚痰盛患儿素体脾胃虚弱,气血亏虚,精神失养,神气逆乱则神疲乏力,眩晕纳呆,面色无华,食欲欠佳,大便稀薄。脾虚生痰,痰随气逆,故痰多泛恶,时发癫痫。

(6)脾肾两虚患儿癫痫发病年久,多由于脾肾两虚。脾虚气弱,神气逆乱,故神疲乏力,少食懒言。腰为肾府,肾虚则腰膝酸软。肾主脑髓,脑髓失养,故智力迟钝。阴血亏虚,屡发不止,则眩晕时作,睡眠不宁。

【临床表现】

典型的癫痫大发作表现为突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目直视,四肢抽搐,惊掣啼叫,喉中发出异声,片刻即醒,醒后一如常人。不典型的癫痫发作可表现为反复头痛、腹痛、凝视、单侧肢体抽动等。

【诊断与鉴别诊断】

一、诊断要点

诊断小儿癫痫时,医生必须详细询问病史、全面查体,并做必要的辅助检查,从而确定发作类型以及病因等。

1.详细的病史病史包括癫痫发作的详细经过、治疗情况,围生期等既往情况,家族史等相关问题。

2.体格检查详细的神经系统检查有助于病灶定位,小儿智力发育、社会适应能力等检查对判断病情有一定的意义。

3.辅助检查

(1)脑电图脑电图是诊断癫痫的重要客观手段之一。如果出现棘波、尖波、棘慢波、尖慢波、多棘慢波或阵发性的高幅慢波,对癫痫的诊断有重要意义。但是癫痫发作间期患儿脑电图近40%正常,因此1次脑电图正常并不能排除癫痫,必要时可做24小时长程脑电图或录像脑电图。

(2)影像学检查CT和MRI可发现脑结构异常。凡有局灶性症状体征、抗癫痫治疗效果不好或进行性恶化,或有颅内压增高者均应及时做CT或MRI检查,以明确病因。单光子发射断层扫描(SPECT)和正电子发射断层扫描(PET)可检测脑血流量和代谢率,有利于确定癫痫病灶。

(3)其他实验室检查根据需要可做遗传代谢病筛查、基因分析、染色体检查、血生化检查、脑脊液检查等。

二、鉴别诊断

1.晕厥常见于年长儿,易发生在站立时,大多有晕厥家族史。发作前常有精神刺激等诱因,发作时先有面色苍白、出汗,然后肌肉无力,跌倒于地,可有摔伤,严重时可伴四肢抽动。一般无遗尿,数秒钟或数分钟后恢复。神经系统检查正常,脑电图检查无异常。

2.癔病性发作无先兆发作,但有明显的精神刺激,发作时意识不完全丧失,慢慢倒下,无摔伤,抽搐动作杂乱无规律,面色正常,无神经系统阳性体征,脑电图正常。

3.婴儿手足搐搦症多见于1岁以内婴儿,抽搐多突然发作,持续数秒或十余分钟不等,发作频繁。脑电图检查正常。血钙降低,血磷正常或略高。

【辨证论治】

一、辨证要点

1.辨轻重

(1)轻证仅有眨眼、点头、愣神、凝视、咀嚼等动作,而无叫声、吐涎沫,瞬息发作即可恢复,事后对发作情况全然不知。

(2)重证起病急骤,猝然仆倒,口吐涎沫,四肢抽搐,神志不清,喉中异声,二便自遗,数分钟或十余分钟方可恢复,发作后乏力嗜睡。

(3)癫痫持续状态反复发作不止,或抽搐后昏睡未醒,又接着发生下一次抽搐,连续超过30分钟,应及时抢救。

2.辨常证癫痫常证有惊痫、风痫、痰痫和瘀血痫,应根据病史、发病诱因、症状特点以及脑电图、脑CT检查区别之。

(1)惊痫发病前常有惊吓史,发作时常伴惊叫、恐惧等精神症状。

(2)风痫多由外感发热所诱发,发作时抽搐明显,或伴发热等症。

(3)痰痫发作以神识异常为主,常有一过性失神、摔倒,手中持物坠落及智力低下、痴呆等。

(4)瘀血痫通常有明显的颅脑外伤史,头部疼痛位置较为固定。

二、治疗原则

1.基本治则安神定痫。

2.具体治法发作期宜祛邪治标,惊痫则镇惊安神,顺气定痫;风痫则解表息风,顺气定痫;痰痫则豁痰开窍,顺气定痫;瘀血痫则化瘀通窍,顺气定痫。癫痫持续状态应用中西药配合抢救。发作间期宜扶正治本,脾虚痰盛则健脾化痰,顺气定痫;脾肾两虚则健脾补肾,顺气定痫。反复发作者,可中药配合针灸等综合治疗。本病治疗周期较长,癫痫发作基本控制后,仍应坚持治疗2~3年。可将汤剂改为丸剂或散剂,便于长期服用。切忌骤停抗癫痫药物,以防引起反跳,加重癫痫发作。

三、分证论治

(一)发作期

1.惊痫

证候表现:常因受惊吓而发,表现为四肢抽搐,伴见惊叫,急啼,惊惕不安,吐舌,如人将捕状,神志恍惚,面色时红时白,大便黏稠,舌淡红苔薄白,脉弦滑。

证候分析:心者神之舍,智意之源,安静则精神内守。小儿神气怯弱,若突遭惊吓,以致精神损伤,神气愦乱,则惊叫急啼,惊惕不安,神志恍惚,面色时红时白;舌为心之苗,心经有热则吐舌。

治法:宁心镇惊,安神定痫。

方剂:镇惊丸(《证治准绳》)加减。

方解:茯神、酸枣仁、珍珠、朱砂宁心安神;石菖蒲、远志芳香开窍;钩藤息风定痫;胆南星、天竺黄涤痰镇惊;水牛角、牛黄、麦冬、黄连清火解毒;甘草调和诸药。

加减:四肢抽搐者,加全蝎、蜈蚣、僵蚕息风止痉;心神不宁者,加磁石、琥珀镇惊安神;痰多胸闷者,加川贝母、砂仁化痰宽胸;头痛甚者,加天麻、菊花、白芍平肝潜阳;口干舌红者,加生地、龟板养阴清热。

2.风痫

证候表现:手指抽动,屈伸如数物状,颈项强直,两目窜视或斜视,伴有神志昏迷,面色红赤,苔白腻,脉弦滑。

证候分析:肝风内动,走窜筋脉,故手指搐搦,颈项强直,两目窜视;肝风内动,心神被蒙,故神志昏迷;肝火炽盛,故面色红赤;风痰上壅,故脉弦滑,苔白腻。

治法:平肝息风,安神定痫。

方剂:定痫丸(《医学心悟》)加减。

方解:天麻、全蝎息风止痉;石菖蒲、远志芳香开窍;竹沥、川贝母清热豁痰;胆南星、姜汁、半夏祛风涤痰;陈皮、茯苓健脾燥湿;茯神、朱砂、琥珀镇心安神;麦冬、丹参清热活血;甘草调和诸药。

加减:表证明显者,酌加解表祛风之品。心火偏旺而烦躁不安者,加黄连、山栀、竹叶清心降火;肝火偏旺,头痛剧烈者,加龙胆草、菊花清肝泻火;频繁抽搐者,加蜈蚣、僵蚕搜风镇痉;颈项强直者,加钩藤、石决明平肝息风。

3.痰痫

证候表现:喉间痰鸣,口角流涎,瞪目直视,仆倒于地,手足抽搐,神志恍惚,骤发骤止,或伴头痛、腹痛、呕吐、肢体疼痛,舌苔白腻,脉弦滑。

证候分析:脾为生痰之源,脾虚则停湿成痰;肝风夹痰,则喉间痰鸣;肝开窍于目,肝风上窜,则瞪目直视;气郁痰结,阻闭心窍,则神识模糊;苔白腻,脉弦滑,亦是痰湿内盛之象。

治法:豁痰开窍,安神定痫。

方剂:涤痰汤(《严氏简易归一方》)加减。

方解:橘红、半夏、胆南星化痰利气;石菖蒲涤痰开窍;枳实豁痰宽胸;竹茹清化痰热;人参、茯苓、甘草健脾益气和中。

加减:抽搐频繁者,加全蝎、蜈蚣息风止痉;痰涎壅盛者,加白金丸祛痰解郁;纳呆、腹胀者,加神曲、莱菔子消食导滞。

4.瘀血痫

证候表现:有外伤史或产伤史,可见四肢抽搐,抽搐部位及动态较为固定,伴头晕眩仆,神昏头痛,大便干硬如羊屎,舌红或有瘀点,少苔,脉涩。

证候分析:外伤或产伤后络脉受损,肝风上扰,则突然眩仆,四肢抽搐;瘀停脑内,心神失养,则神昏,头晕头痛;血瘀不行,肠失润泽,故大便坚如羊屎;舌有瘀斑,脉涩亦是瘀血内停之象。

治法:化瘀通窍,安神定痫。

方剂:通窍活血汤(《医林改错》)加减。

方解:桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀;老葱、麝香通关宣窍;生姜、红枣调和营卫;黄酒温中活血。

加减:抽搐较重者,加全蝎、地龙息风通络止痉;血瘀较重者,加当归、三七、丹参活血散瘀;频发不止者,加失笑散行瘀散结。瘀血伤阴者加生地、玄参、白芍、当归。

(二)休止期

1.脾虚痰盛

证候表现:癫痫发作日久,面色萎黄,神疲乏力,时作眩晕,痰多泛恶,食欲欠佳,大便稀薄,舌淡苔薄白,脉细软。

证候分析:脾胃虚弱,水谷无以化生气血,故神疲乏力,眩晕纳呆,面色无华,大便稀薄;脾虚生痰,痰随气逆,故痰多泛恶,时发癫痫。

治法:健脾化痰,安神定痫。

方剂:六君子汤(《妇人良方》)加减。

方解:方中人参益气健脾;白术苦温,健脾燥湿;茯苓甘淡,健脾化痰;陈皮、半夏理气燥湿化痰;甘草调和诸药。

加减:大便稀薄者,加山药、扁豆健脾益气;眩晕,舌淡者,加黄芪、龙眼肉、大枣补益气血;为防止癫痫时作,加钩藤、天麻、天竺黄、胆南星平肝息风,化痰定痫。

2.脾肾两虚

证候表现:发病年久,屡发不止,时有眩晕,智力低下,腰膝酸软,神疲乏力,少食懒言,四肢不温,睡眠不宁,大便稀溏,舌淡红,苔白,脉沉细无力。

证候分析:脾虚气弱,故神疲乏力,少食懒言;腰为肾府,肾虚则腰膝酸软;肾主脑髓,脑髓失养,故智力低下;阴血亏虚,故眩晕时作,睡眠不宁;脾运失健,故大便稀溏。

治法:健脾补肾,安神定痫。

方剂:河车八味丸(《幼幼集成》)加减。

方解:紫河车培补肾元;生地、大枣、茯苓、山药、泽泻补气健脾利湿;五味子、麦冬、丹皮清热养阴生津;肉桂、附片、鹿茸温补肾阳。

加减:时作眩晕者,加当归、白芍滋养阴血;睡眠不宁者,加夜交藤、合欢皮养心安神;智力低下者,加人参、石菖蒲补气开窍;大便稀溏者,加扁豆、炮姜温中健脾。

四、其他疗法

1.中成药

(1)医痫丸散风化痰,安神定搐,适用于经络蕴热、痰涎壅盛之癫痫。

(2)羊痫风丸豁痰开窍,息风定痫。适用于痰热内蕴、引动肝风之癫痫。

(3)牛黄镇惊丸祛风化痰,镇惊安神。适用于心火炽盛、风邪闭窍者。

(4)金黄抱龙丸清热镇惊,化痰宁心。适用于痰热壅盛、上蒙清窍之癫痫。

2.针灸疗法

(1)体针发作期取人中、合谷、十宣、内关、涌泉针刺,用泻法;休止期取大椎、神门、心俞、合谷、丰隆针刺,平补平泻法,隔日1次。百会、足三里、手三里灸治,各3壮,隔日1次。

(2)耳针选穴:胃、皮质下、神门、枕、心。每次选用3~5穴,留针20~30分钟,间歇捻针。或埋针3~7天。

(3)穴位注射选穴:足三里、内关、大椎、风池。采用维生素B1注射液100mg或维生素B12注射液0.5~1mg,每穴注射0.5mL,每次选用2~3穴。

3.推拿疗法分阴阳,推三关,退六腑,推补脾土,推肺经,天门入虎口,运八卦,赤风摇头,揉中清,捏总筋,捏揉行间,掐揉昆仑。

4.外治法

(1)敷脐法吴茱萸适量,研成细末,用时取少量填入患儿脐窝内,外用胶布固定,5~8日换药1次。适用于癫痫猝然抽搐,不省人事,发作频繁者。

(2)敷穴法熟附子9g,研为细末,用面粉少许合成饼,把饼放在气海穴上。并可用艾绒团灸数次,适用于癫痫发作期。

5.急重症处理

(1)一般处理保持呼吸道通畅,氧气吸入,防止窒息和吸入性肺炎,避免外伤和咬伤舌体。

(2)控制抽搐①针刺人中、合谷、内关、涌泉等穴。②西药:可按顺序选地西泮(安定)、苯巴比妥、10%水合氯醛、苯妥英钠等。③其他:使用脱水剂、利尿剂及肾上腺皮质激素防治脑水肿;纠正电解质紊乱;及时处理低血糖、酸中毒等。

【预防与调护】

一、预防

1.孕期保健孕妇宜保持心情舒畅,避免精神刺激,注意营养,减少疾病,避免跌仆或撞击腹部,确保胎儿正常生长。

2.慎防产伤、外伤孕妇应定期进行产前检查,临产时注意保护胎儿,及时处理难产,使用产钳或胎头吸引器时要特别慎重,避免窒息,注意防止颅脑外伤。

3.防受惊恐禁止观看恐怖性影视剧,避免受惊吓。

4.防治后遗症对于急惊风、小儿暑温、疫毒痢等病证的治疗必须彻底,务必除尽痰液,慎防留有痰湿阻络扰心等后遗症。

二、调护

1.控制发作诱因,如高热、惊吓、紧张、劳累、情绪激动等。在发作期少让患儿看电视,禁止玩电子游戏机等。

2.注意饮食的调摄,不可过食,忌食牛羊肉、无鳞鱼及生冷油腻等。

3.嘱咐患儿不要到水边、火边玩耍,或持用刀剪锐器,以免发生意外。

4.抽搐时,切勿强力制止,以免扭伤筋骨,应使患儿保持侧卧位,用纱布包裹压舌板放在上下牙齿之间,保持呼吸通畅,使痰涎流出,以免咬伤舌头或发生窒息。

5.抽搐后,往往疲乏昏睡,应保证患儿的休息,避免噪音,不宜急于呼叫,使其正气得以恢复。


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