低压高,该吃什么药?

张大夫您好,我的低血压正常70∽80左右,而商血压较高在160左右,请您指导一下,我吃那类降压药较好?


化瘀与交通心肾相结合。


不知道您的年龄情况和血脂情况,如果您是青中年,血脂没问题的情况,建议您首选利尿剂,再有别的慢性病的或者情况可以私信,帮您看看。


先不要说接着吃什么药,了解一下,未吃降压药以前,血压是什么情况?在什么情况下量的血压?

一般情况下,降压药都会高压低压同时降下来。如果低压难降,得考虑换降压药,而不是加降压药。

药总是越少用越好。如果一个人在运动后,出汗比较多,没补水,或者血液中胆固醇高,血脂高,从而血液比较粘稠,都会造成低压高。

当血液正常化以后,比如缺水的,多补水就好了。病态型血液粘稠的,都要从根本原因下手。洛尔类降压药,有部分降低压作用。

我见过很多血液透析病人,由于透析脱水多了点,低压都高,这就是典型的缺水导致的血液粘稠问题。


以下仅供参考,#具体吃什么要需要遵照医嘱的。#

一、舒张压高,脉压差小原因:心动周期中,心室收缩时动脉血压升高达到的最大值称为收缩压。而由于动脉的弹性把心室收缩时释放的一部分能量以管壁弹性纤维被拉长的形式储存起来,于舒张期推动血流继续流动的压力称为舒张压。影响舒张压最重要的因素是外周血管的阻力。除因外周血管管腔细小而产生阻力外,血管平滑肌的舒缩亦可显著地改变血管阻力。原发性高血压时,主要是阻力血管的口径变小、升压物质增多以及对其反应性增高而造成外周血管阻力增高,导致舒张压增高。脑缺血、高盐饮食以及应激均可导致交感神经兴奋,促进去甲肾上腺素的释放,并激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使血管收缩,外周阻力增高,导致舒张压增高。治疗:治疗上以β受体阻滞剂为首选。其次为血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)药物。而钙离子阻滞剂、利尿剂等药物,可根据患者具体病情酌情使用。二、肾性高血压,主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高,在症状性高血压中称为肾性高血压。其发病机理与病理特点:一是肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄,造成了肾脏既有实质性损害,也有血液供应不足。二是肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生,形成多数小动脉瘤,使肾小动脉内壁呈串珠样突出,造成肾动脉呈节段性狭窄。三是非特异性大动脉炎,引起肾脏血流灌注不足。肾性高血压可分为:容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压二种:(1)容量依赖型高血压:肾实质损害后,肾脏处理水、钠的能力减弱。当铀的摄入量超过机体的排泄能力时,就会出现水钢滞留。水钢潴留在血管内,会使血容量扩张,即可发生高血压。同时水钠滞留可使血管子滑肌细胞内水钠含量增加,血管壁增厚,弹性下降,血管阻力以及对儿茶酚腔的反应增强,这些亦可使血压升高。(2)肾素依赖型高血压:发病机理为肾动脉狭窄,肾内灌注压降低和肾实质疾病,以及分泌肾素的细胞肿瘤,都能使球旁细胞释放大量肾素,引起血管紧张素I活性增高,全身小动脉管壁收缩而产生高血压。肾素及血管紧张素I又能促使醛固酮分泌增多,导致水钠储留,使血容量进一步增加,从而加重高血压。由于肾实质损害后激肽释放酶及前列腺素的释放减少,这些舒张血管物质的减少也是高血压形成的重要因素。

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谢谢你的邀请!

人的血压是心脏流动时的压力,太高太低都不正常,为了不耽误病情,最好还是去医院看看。


舒张压高比收缩压高更致命!吃药是必须的,首先要做的就是清淡饮食,减少盐的摄入!很重要!低脂饮食也很重要!这些是你能做到的,而且效果好,伤害少,至于药物建议你吃钙离子拮抗剂,比如苯磺酸氨氯地平片!但是需要监测,每天监测调整剂量!


有人会问,医生我的低压高,改善生活方式和吃了药还是控制的不好,到底该怎么办?今天我们就来说一说单纯舒张期高血压!

一、单纯舒张期高血压的定义

单纯舒张期高血压是高压(收缩压)正常,低压(舒张压)≥90mmhg,从生理上来说主要是外周阻力增加,而弹性大动脉基本正常,多见于年轻人。

二、低压高到底是怎么形成的?

舒张压主要是心脏在舒张过程中储存在弹性血管(相当于泵)的血液(相当于水流)射出造成的最高压,这个压力取决于两个方面,一个是血管弹性,另外一个就是血管的通畅(比如血脂高像淤泥堵塞血管)。

三、那么,到底什么原因会造成低压高呢?有以下三个原因

①动脉弹性很好(这倒是好现象)。

血管弹性越好,心脏收缩期血管内所储存的能量就越多,舒张期血管内的压力就越高。

②外周血管阻力增大

常见于肥胖、酗酒、运动少、精神紧张、压力大。外周血管阻力增大,使得心脏收缩期血液向全身传输更少,到了舒张期血管内仍然存在较多血液,所以舒张压就会增高。

③心率快。

心率对血压影响主要是舒张压!年轻人职场压力大,精神紧张,喝酒多,喝浓茶浓咖啡多,睡眠不足,运动过少,这都会导致心率增快)。心率越快,每两次心跳之间所隔的时间就越短,舒张压就会越高。所以心率快的人更容易出现舒张压增高。

四、高血压的治疗

1、改善生活方式

无论论吃药与否,改善生活方式都是重中之重,是药物干预不可取代的,这也是我说了很多次的。很多的低压高前期都可以通过改善生活方式控制正常。改善生活方式的方法也没必要再说了,一直都挂在嘴边!

2、什么情况需要药物干预?如何选用最合适的降压药?

①.低压≥100mmhg也就是达到了二级高血压的标准就需要药物干预治疗了。

②.心率

快的患者可以选用β受体阻滞剂(倍他乐克),不建议选用钙离子通道阻滞剂(络活喜,波依定,拜新同等可能会有心率加快的副作用,所以不建议)。

③.心率不快的患者建议选用钙离子通道阻滞剂,尽量避免使用β受体阻滞剂。


人的循环系统是一个整体通暢的环流通路。低压高虽属舒张压吃力大,但收缩压也不会毫无影响。应该选服对症的降压药。因多种品牌的降压药,适应症不同,应服用并检查效果,如作用不显著,应随即更换。


谢邀答!

建议在三甲医院心血管科检查诊断基础上,依据个体差异在医师酌情推荐指导下使用北京诺华代文与吲达帕胺,并彻底改掉不良饮食习惯和生活方式,保持良好心态,坚持有氧运动较靠谱!网络所言因不了解病人具体情况,只能供参考取舍,不作诊断治疗依据哦!


这个问题我是这样认为的,你底压高也是高血压也要吃药。高血压标准数值是140/90。你低压超过90以上你人会头晕走路打漂,因而你当前要看病吃药要把血压平衡举个例子血压120/80这个数值就是平衡,话不多说了马上看医生吃药。


感谢你的邀请,我来为你解答。

大家好,低压高是以舒张压大于90毫米汞柱为标准,低压高对身体的危害比较大,那么应该怎么治?

其实低压的高血压病人,一般是比较年轻的群体,经常的精神紧张,就很容易影响我们的交感神经,导致我们的低压变高。那从中医来说呢,治疗从气血着手,去帮助气血的运行,舒缓精神,让阳气往下压,这样就可以把低压降下来了。

对于一些轻中度的患者,中药调理是完全可以的。我是黄医生,希望我可以帮助到大家。


高血压的诊断标准是血压高于140/90毫米汞柱以上。低压高,如果超过90可以诊断为高血压,一般来说可以使用地平类或者普利类的降压药。建议最好遵心内科医生医嘱用药。


血压值?临床症状?运动员,身体强健,喜运动者,多有血压偏低者。体检正常者,不需用药。不正常者,根据情况处理。


低压高就静脉回流不畅!你先查验一下血脂和血栓情况,一定要对症治疗!


嗯,我不是不告诉你,是没办法告诉你。给你低血压的药不是没有,可是凭你一句话,就开给你药,你敢吃吗。你需要去医院检查一下,看一下自身的体质,医生才回开给你适当的药,不然你当医院的仪器摆设用的。

当然,我可以给你一些养生方法去锻炼及调养,这是可以的。

第一,要做到多吃清淡的,多吃蔬菜,少吃油腻的,少吃肉类食物,可是可以多吃鱼肉。鱼肉养血补血。特别是鲫鱼汤,很有作用

第二,多运动,不要高强度运动。你身体接受不了,散步,游泳什么的,提高身体机能。

第三,保持身心健康,没事多找点开心的乐子,有时候,心念可以改变甚至决定身体。

第四,对于吃药方面,医生开的药坚持吃就行了,不要去外面找什么其他药方,特别是那种广告夸大的药,只会加害不加利。


谢谢邀请!舒张压俗称低压,其升高和动脉硬化和血液粘稠度有关,所以日常要注重饮食的结构和规律性,必须清淡,建议中西结合,西药主要是钙离子拮抗剂,比如氨氯地平可以考虑,可以配合含有丹参的中成药,因为丹参的现代药理有降血压的作用;配合罗布麻茶即可以降压又可以稀释血液。切记不能熬夜!


我们在用药咨询时,经常有患者问到这个问题,高血压患者高压不高,低压高,吃哪种降压药比较好?这样的患者不在少数,临床上把这类“低压高”的高血压称为单纯舒张期高血压,即收缩压<140mmHg,舒张压≥90mmHg,据不完全统计,我国单纯舒张期高血压大约占所有高血压的20%,这种高血压多见于年轻人、男性、吸烟、长期静坐以及高血压合并高血脂、糖尿病、腹型肥胖等代谢综合征的患者。

大家都知道,高血压可损伤血管和人体的多个器官,对身体的损害是全方位的,最容易受累的器官包括心、脑、肾、眼,长期高血压不加以控制,会引起动脉血管粥样硬化,最终可导致心肌梗死、脑卒中、肾衰竭、失明,有研究表明,单纯舒张期高血压同样可增加靶器官损伤和心血管事件风险,但其不良作用要弱于单纯收缩期高血压(高压升高)和混合型高血压(低压和高压同时升高),所以单纯舒张期高血压一定要进行干预,不能置之不理。

对于单纯舒张期高血压的治疗,首先应该强调生活方式的改善:减轻体重、减少工作压力、改善睡眠质量、保持心情舒畅、适当增加体力活动、戒烟限酒、保持健康饮食习惯和良好的作息规律,这些都是降低舒张压的有效手段。

从血压形成的机制来说,影响舒张压的主要因素为外周小动脉阻力和心率,也就是说外周小动脉阻力越大,心率越快,舒张压就越高,当改变生活方式无法有效控制舒张压时,可以给予药物治疗,应优先选择能够降低外周小动脉阻力和心率的降压药,但目前临床上常用的降压药都是收缩压和舒张压同时降低,我们缺乏能够选择性降低舒张压的药物,下面简单介绍一下对降低舒张压疗效较好的药物,以方便大家选择:

二氢吡啶类钙通道阻滞剂(地平类):地平类降压药可有效降低外周小动脉阻力,对降低舒张压有较好的作用,但短效地平类降压药,如硝苯地平片,尼群地平片等,降压同时可反射性地加快心率,从而对舒张压产生不利影响,因此应优选硝苯地平控释片、氨氯地平片、拉西地平片等长效降压药,既能降低外周小动脉阻力,又对心率影响较小,尤其适用于心率不快的单纯舒张期高血压患者。

普利类和沙坦类:普利类(贝那普利、依那普利等)和沙坦类(厄贝沙坦,缬沙坦等)降压药既可扩张动脉血管,又可扩张静脉血管,可有效降低外周血管阻力,其降压作用不影响心率,同样适用于心率不快的单纯舒张期高血压患者。

β受体阻断剂:多数β受体阻断剂(美托洛尔、比索洛尔等)可增加外周血管阻力,因此不推荐单纯舒张压增高的患者使用,但其中卡维地洛既可阻断β受体,又可阻断α受体,可减慢心率,并有效降低外周血管阻力,因此适用于心率偏快的单纯舒张期高血压患者。

非二氢吡啶类钙通道阻滞剂:地尔硫卓既可降低外周血管阻力,又不增加心率,或者减慢心率,对于心率偏快的单纯舒张期高血压患者,也是不错的选择。

利尿剂:利尿剂(氢氯噻嗪、螺内酯等)可增加外周血管阻力,因此不推荐单纯舒张压增高的患者使用。

总之,对于心率偏快的单纯舒张期高血压患者,推荐选择非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(地尔硫卓)或卡维地洛,对于心率不快的单纯舒张期高血压患者,推荐选择二氢吡啶类钙通道阻滞剂(地平类)、普利类或沙坦类降压药,由于利尿剂及多数β受体阻断剂会增加外周血管阻力,因此不推荐单纯舒张期高血压患者使用。

参考文献:

高血压合理用药指南(第2版)

中国高血压防治指南(2018修订版)


低压,也就是舒张压,这种情况在中青年人群中比较多见,少数老年人也可以见到。如果仅是单纯的低压增高的话,常说明是处于高血压的早期阶段,是由于交感神经长期处于过度激活状态造成的。

主要有哪些原因容易引起交感神经过度过度激活?

1.长期处于精神紧张、焦虑、抑郁状态容易造成交感神经激活,引起血管升高,进而使血压升高。

2.工作压力大,经常熬夜也是引起交感神经激活的因素之一。

3.吸烟、大量饮酒、高盐饮食、体重超标者也是属于长期交感神经活跃的重要危险人群。

由此可以看出,造成舒张压升高的因素主要还是不健康的生活方式和心理失衡。

所以,低压高人要想降压,除了必要的药物(β受体阻滞剂如倍他乐克、比索洛尔,钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等)外,改善生活方法是非常重要的方面。

例如,规律运动、注意休息、保持心情舒畅、防止营养过剩、维持健康体重、戒烟限酒、限制钠盐摄入等等都有利于控制血压。

综上,低压高的患者除了药物治疗,生活方式的调整尤为重要,需要长期坚持。另外降压治疗过程中,注意监测血压变化,以便调整降压方案。

希望我的回答能帮助到您

我是医师杨浩,专注常见病、多发病诊治,慢性病管理,健康科普

篇幅有限未能面面俱到,如需了解更多医学知识,欢迎关注“医师杨浩”

(注:图片来源于网络,侵删)


您好,我是王药师,很高兴为您解答。

低压高吃什么药?

常有人通过私信咨询我,自己低压高于90mmHg,但高压没达到140mmHg,属于单纯舒张压高血压,适合吃什么药?

其实,目前临床常用的降压药物主要有5大类,即利尿剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂(BB)。这几类降压药严格来说都能同时降低收缩压和舒张压,没有充分的证据表明哪一种药物在低压或高压降低方面有明显的优势。那么,如果单纯舒张压高的患者,到底怎么用药?

虽然说这些降压药都能降舒张压,不过通过对比各国现行的指南文件,我们还是可以得到一些启示。通常来说,单纯舒张压增高常见于中青年患者,这是因为舒张压增高是由于血管收缩增强引起的,也就是说中青年人群血管正常,收缩力也够,只是血流对血管冲击力太大,引起舒张压增高。那么,这种情况怎么用药呢?

参考中国、加拿大、英国的高血压指南后,可以总结出,对于以舒张压(低压)增高的年轻高血压患者,ACEI或ARB或可优先考虑选用;若年轻患者伴有交感张力增高表现(如心率快)且有心悸等不适症状,也可考虑选用BB,但需注意其对男性性功能的影响。


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