尿毒症接受肾透析的人为什么越来越瘦,越来越怕冷,和肾透析有关系吗?

和不好好吃饭有关系


那是个例,我也是尿毒症透析患者,已经透析整五年了,现在是第六年透析,干体重一直保留在68.5kg左右,皮肤也不黑,也没有抽筋,今年74岁了,可以单独步行两三公里去医院做透析,就是很挑食,害怕看到大米饭,喜欢吃粗粮,杂粮,还可以干些轻活。尿毒症不会传染,没有那么可怕,患者要乐观面对,开心过好每一天。


消瘦可能是因为负氮平衡怕冷可能跟低血糖贫血有关患者体质随着病程进展逐渐减弱带来了很多主观不适的体验

尿毒症患者接受透析治疗的目的是清除体内小分子毒素物质随着高通量血透的应用大中分子的毒素也能被有效清除也就是代替肾脏的过滤功能将多余的水分和代谢产物排出体内并参与调解体液酸碱平衡和离子浓度的稳定

尿毒症患者是要限制水分摄入蛋白质摄入和盐的食用量以此来减轻肾脏的负担减少代谢产物可以说这是一种很适合减肥的饮食模式患者自然会逐渐瘦下去再加上为了减少蛋白质的摄入很多人甚至避免优质蛋白质的正常补充例如牛奶鸡蛋鱼肉瘦肉更加重了患者消瘦的趋势简单来讲就是摄入的蛋白质减少了但体内很多代谢反应和生理功能都需要消耗蛋白质消耗能量补充的不如日常消耗的多就要启动储备的蛋白质和能量人也就逐渐消瘦这就是负氮平衡透析并不会消耗或者过滤出体内大量的蛋白质并不是引起消瘦的主要原因但透析也会增加患者能量消耗促进蛋白质分解也可以认为是引起患者营养不良的一个原因

但透析可能会使血糖滤出体外透析4小时可能会滤出25克葡萄糖引起血糖下降患者如果发生低血糖的话可能会出现冷汗心慌畏寒的表现

此外由于尿毒症患者肾脏功能下降红细胞生成素分泌减少会造成患者红细胞计数降低出现贫血也容易畏寒而且肾脏糖异生功能下降也会造成低血糖的发生也可能是畏寒出现的原因

总之负氮平衡长期营养不良会让患者日渐消瘦但适当的补充优质蛋白质或许可以提供很好的营养支持此外肾病患者因为水潴留出现肾性高血压外周阻力大了心脏供出去血更困难那么机体作为代偿会优先供应重要器官血液和营养而外周肌肤则会减少血流皮肤等部位因为血供减少不能提供足够的营养和热量可能也会让皮肤感受器有种怕冷的感觉


提出的尿毒症病人透析后越来越瘦,越来越怕冷。到底与透析有什么关系?

经常看我文章的人都知道,所有尿毒症病人是因为各种不同的慢性肾脏病导致的。慢性肾脏病分为原发性肾脏病和继发性肾脏病。原发性肾脏病常见的有慢性肾炎综合症,急性肾炎综合征,急进性肾炎等等。继发性肾脏病常见的有糖尿病肾病,高血压肾损害,狼疮性肾病,间质性肾病等等。当然,还有许多许多。

一般来说,所有的慢性肾脏病的结果,都有可能进入尿毒症阶段,而需要血液透析或者换肾维持生命。

血液透析机也叫人工肾,工作的原理就是把有尿毒的血液,通过机器,予以清洗以后,变成干净的血液。同时维持人体内酸碱代谢平衡及水电解质平衡。就像洗衣机,会把我们的脏衣服洗干净。

这里面有几个问题需要我们理清楚。首先,我们正常的肾脏功能不光是清洗我们的血液,还有内分泌作用,比如分泌促红细胞生成素,比如调节我们人体的钙磷代谢,比如调节我们的血压等等。而血液透析机缺乏这些功能。所以,尿毒症病人不可能只通过血液透析治疗就可以维持正常的生理状态。

另外还有就是,我们对尿毒症病人的透析治疗,还有一个评估标准,就是透析充分与否。如果充分透析,生理状态就比较好。就像我们洗衣服,如果你每天洗衣服,那么衣服是干净的。如果你一周洗一次,那么,你的衣服肯定是不干净的。

另外,透析治疗的目的就是完成肾脏功能的一部分。而有些患者还有原发病,比如糖尿病,高血压,风湿病等等。虽然肾脏病到了尿毒症期,予以透析治疗,但是这些原发病同时需要相应的治疗。

通过上述分析,我们知道,尿毒症病人在血液透析治疗过程中,一定要配合其他治疗,比如及时给予促红细胞生成素,铁剂以维持正常血色素状态;比如及时治疗高血压状态,比如及时处理钙磷代谢紊乱的问题,比如及时治疗以稳定血糖的情况。还有一些慢性感染的问题。

同时,一定要做到充分透析。按照我们长期的治疗观察发现,一般情况下,每周保持三次以上的透析次数,同时适当增加一些血液灌流、血液滤过治疗。才能达到比较充分透析状态。同时,我们对尿毒症透析病人透析充分与否的观察指标之一就是食欲基本正常,心神安泰,睡眠基本正常。

如果做到上述的方案,一般不会出现透析后越来越瘦,也不会出现越来越怕冷的问题。而且,生活质量也会得以改善。


应邀回答问题:尿毒症患者一周三次透析,一次坚持四个小时,但是必定是替代品。不能满足身体健康生活的各种职能。时间久了就会出现各种各样的不适应,厌食症怕冷热,身体消瘦皮肤变黑发痒等状况。

怕冷热是由于身体出现贫血,所以在透析中打生血剂,以血色素最低标准十一克左右。血色素低下就会出现怕冷热全身无力,抵抗力下降易得各种各样的疾病。所以在日常生活中应该注意知冷知热,不吃冷食物,保护好自己的胃口。如果出现异常抓紧医治,既使是年轻人更要注意身体。希望能够对你有帮助!


首先我们要知道,尿毒症的时候会有很多尿毒症毒素作用于身体,这些物质会对身体产生明显影响。所以尿毒症的病人往往会有多器官的功能不全。

首先就是水电解质代谢紊乱,本来肾脏好的时候能排泄毒素的,现在排不了了,这些毒素都堆集在体内,导致代谢性酸中毒、低钾血症、钙磷代谢障碍等等,还会有心血管系统的影响,尿毒症的病人往往会合并有心力衰竭,会有尿毒症性心肌病、心包病变等等,还会影响呼吸系统,导致肺水肿或者胸腔积液。胃肠道也会受到牵连,主要是会有食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿味等等,也可能发生消化道出血。血液系统也会有影响,主要是尿毒症病人会有贫血和出血倾向,多数尿毒症患者会有中度以上的贫血。

除此外,尿毒症患者还会有神经系统的改变,早期会有疲乏、失眠、注意力不集中,后期会有性格改变、抑郁、记忆力减退、反应淡漠、谵妄、惊厥等等,也会有周围神经的病变,比如感觉神经功能障碍,肢体有麻木、烧灼感或者疼痛感等等。

内分泌也会紊乱,各种激素都可能分泌异常。骨骼也会改变,会有骨质疏松、骨病等等,容易骨折。

大家看,这么多器官的受损,尿毒症患者还能很舒服么?肯定不会,基本上所有症状都可能发生。所以,我们一定要预防尿毒症的发生。一旦发生,就要及时处理,及时肾脏替代治疗。


原始地址:/yule/3327.html