从慢性肾脏病到尿毒症需要多少年?

肾病了,如果不控制蔬菜水果肉汤的话,那离尿毒症不远的。


这个应该没有严格的数据表明,都是需要根据每个人自身的生活习惯,年龄,饮食结构,身体健康状况,胖瘦,等等,综合分析的结果


现在29,27周岁时候得的,希望能控制个平均值25年,52岁,然后再活个20年就知天命吧


我从慢性肾炎第四期到尿毒症,花了6年时间,2015年,我在医院诊断出得了慢性肾炎第四期,当时医生是这样跟我说:“我会尽量帮助你,让你晚一点到达第五期,但是到达第五期是迟早的问题,你要先准备好,我最多可以帮你拖十年。”最后,拖了6年。

一开始去检查的时候,当时的肌酐是248,已经是偏高了,血肌酐的正常参考范围为男性53~106μmol/L;女性44~97μmol/L,我那会已经高出了一倍,已经处于危险,后来开始低盐,控制水量,控制一切饮食,直接瘦了10斤。

本来控制得好好的,因为一次感冒,肌酐直接升到了400多,然后就降不下来了,这时,我又听了中医的话,开始吃中药,其实那会不应该吃中药的,应该直接开瘘,做透析,但是那会因为害怕透析,觉得一透析了,人生就完了,因为透析时要规律性透析的,所以害怕。

肌酐到了400多后,身体就变得有些不同,经常会觉得发困,精神也不是很好,胃口也不是很好,吃了中药坚持了一年多,又感冒了一次,这次开始就严重了,腹部开始积水,身体的各项微量元素全部下降,导致了什么结果?

流鼻血流个不停,因为身体的凝血功能不好了,手脚冰凉,因为血红蛋白太低了,脚酸到晚上睡不着觉,这个应该是身体里面的某个微量元素太低了,还有就是浑身瘙痒,这是因为体内的磷太高了,种种原因然后开始折磨我,那段时间我十五天都没眨眼,本来想坚持到过完年再去医院,但是熬了十五天后,我坚持不住了,紧急送去了医院。

到医院一诊断,肌酐到达了1000多,需要马上进行插管透析了,不然身体就会崩溃,因为体内毒素太多,已经影响了身体其他功能的运作,还有体内的微量元素也要一个个补齐起来,那次我在医院住了20多天,慢慢才能出院,不过就需要开始透析,一个星期三次去医院透析维持生命。

别人我不知道,我从慢性肾炎第四期到尿毒症坚持了6年,最后没办法,才去的医院。


能不能发展成尿毒症?多久能发展到尿毒症由多种因素综合决定的,要看你病情的轻重,治疗的系统不系统,控制的好不好。慢性肾脏病一旦确诊为慢性,就会伴随一生,只是看你平时控制的好与不好之区别。像IgA肾病(我就有这种病,别的不太了解),二十多年前,应该是了解的不太清楚,医生们就说病情很轻,不必太在意,而现在发现,它是转成尿毒症的主力军,所以好好的控制自己的血压、尿蛋白是重中之重。理想的话,几十年也不要紧,不好的话十几年也可能进透析室[捂脸]。好好保重,劳逸结合,规律生活,管住嘴。争取带病延年益寿![呲牙]


首先,我们先了解一下什么是慢性肾脏病。慢性肾脏病的定义:各种原因引起的肾脏结构或功能异常≥3个月,包括出现肾脏损伤标志(白蛋白尿、尿沉渣异常、肾小管相关病变、组织学检查异常及影像学检查异常)或有肾移植病史,伴或不伴肾小球滤过率下降;或不明原因肾小球滤过率下降(<60ml/min)≥3个月。

尿毒症是慢性肾衰竭的晚期阶段,此时很多患者肾脏功能全部或部分丧失,大多数患者肾脏萎缩,部分病友因为肾囊肿、肾脓肿等引起的尿毒症可以出现肾脏增大。

从慢性肾脏病发展到尿毒症并没有一个可以判断的时间,因为有些病友起病几十年或者终身都没有进入尿毒症期,而有些病人一发病就要透析了。

从慢性肾脏病的定义来看,三个月前后的对比肾脏异常才能定性为慢性,但是临床工作中有很大一部分人来就诊时已经是尿毒症期,即使有浮肿、乏力、食欲不振等症状也是十来天。这时,我们需要从肾病的病因、肾脏大小以及一些抽血化验情况来判断病人是否已经达到不可逆转的尿毒症期。

刚刚诊断尿毒症进入透析的病人都很悲观,经常会问:以后还能不能脱离透析啊,除了透析还能怎样治疗,不透析又会怎样等等。

工作中也经常看到有一小部分病人确实有短暂脱离透析的机会,但一般来说,局限于以下几种情况:

1.感染:以呼吸道感染最为常见,如感冒、肺炎。此类病人常有慢性肾病基础,感染加重肾损害,一旦感染控制,可以将肾脏功能恢复到出现感染前的水平而脱离透析。

2.血容量降低:如急性失血、大量出汗及频繁的呕吐腹泻引起的脱水、肾病综合征时严重的低蛋白血症等。一旦补充血容量,肾脏灌注充足,很有可能会恢复到基础水平。我曾见过一个肠梗阻术后出现的低血容量引起的肾衰,补液两三个月终于远离了透析。

3.心衰:心功能不全,或由于水肿、高血压加重心衰,心输出量降低,心脏泵血不足导致肾脏供血减少,肾功能急性减退。部分病人在心衰纠正后也是可能脱离透析的。

4.梗阻性肾病:如泌尿系结石、肠道占位压迫泌尿系统导致的尿潴留,尿液的排泄途径被堵塞,出现肾功能急性恶化。经过手术干预解除梗阻后肾功能就可以恢复。我们经常看到肾结石的病人在内科住院透析一段时间,转去外科做了手术就脱离透析了。

5.肾脏病理类型:有些肾脏病理类型呈现快速进展趋势,如新月体性肾炎,经过积极抑制肾脏免疫炎症,有些患者的肾功能可恢复。我曾经见过一个21岁的大学生,发病非常急,后来肾穿提示急进性肾炎,经过积极的免疫抑制治疗跟透析治疗,在半年后成功脱离透析。

6.药物性肾损伤:在必要或者超剂量,或者不知情的情况下,用了对肾脏有损伤的药物,而发生了急性肾衰竭。如造影剂性肾病,短期内超量量使用非甾体消炎镇痛药(如对乙酰氨基酚)等等。如果原先有肾病基础,用药不慎更有可能出现肾损害加重而导致透析。

以上几种情况是工作中见到能脱离透析的几种情况,但需要注意,此类病人大多透析前已有慢性肾病的基础,如果日后不能避免病情进展或者出现其他加重因素,一样需要也应进入透析或者选择肾脏移植治疗。

大多数患者进入尿毒症期都有不可逆转的肾脏功能或者结构损害,都需要选择肾脏替代治疗,如腹膜透析,血液透析,或者肾脏移植。

平时有慢性肾脏病的病友一定要定期复查,出现不对劲的时候及时去医院就诊,切不可掉以轻心!

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这个和时间是没有什么关系的,还有就是你对疾病的名字不太了解,你会以为尿毒症是在后,慢性肾病是在前,其实并不是这样的,任何时想肾病了,都可以产生尿毒症的现像有急性的和慢性的,所以在慢性肾病期间,可以做尿酸尿酮的检查,高了达到中毒的量了,就算没有症状也是尿毒症和酮症酸中毒的表现。

所以并不是说慢性肾症多久会成为尿毒症,而是只要尿中毒素高了,就已经是尿毒症了,可以是肾症的早中晚的任何时候,还可以是突然的急性的出现肾衰的,比如吃了一些有肾毒性的药物和食物,以及一些急性的伤肾的事都可以引起急性肾衰,造成尿毒症的现像,这样还没有形成慢性肾病,就已经是尿毒症晚期了。

而有慢性肾病的,对症的调理就可以了,只要生活起居,生活饮食上注意,身体就会长期维持在一个状态下,并不一定会进一步发展,还有机会好转,自身免疫的疾病治不好但可以对症的进行调节。是可以达到止步和恢复的效果的。所以不同极端的必然会一直加重,加重都是有原因的。得经过实实在在的各种病因作用才会加重的、没有病因是不会加重的。


患了肾脏病初期(炎症期)就抓紧时间正确治疗是可治愈的,如不引起高度重视,不遵医嘱,不正确治疗,有可能几年时间就可进展到尿毒症!


五年前母亲过世回老家处理后事亲戚都聚一起了闲聊发现小叔瘦了好多后来在大家的劝说下去医院做了检查结果直接确诊慢性肾衰二期还是三期我忘记了当时就办了入院手续就是双肾都只有一半的功能了当时吓完了就说治不好了不行了尿毒症啦换肾了的情绪相当消极市里医院住了半个月不见起色出院回家在当地找个专治肾病的老中医每个月吃中药就要一千块单位还没得报销但一直控制得不错今年受疫情影响没吃药最近想找医院调理一下虽说停药一年状态不错


慢性肾炎到尿毒症的时间每个人都不一样,有些人甚至不会发展到尿毒症,要看慢性肾炎的严重程度。如果慢性肾炎比较轻,比如病人仅仅表现为单纯的血尿,或者无症状性蛋白尿,并发症很少,肾功能也很稳定或者基本正常,药物治疗效果又很好,病人生活质量可以和正常人完全一样,可能一辈子也不会步入尿毒症。

如果慢性肾炎相对病情比较重,比如蛋白尿比较多,药物治疗效果不好,肾脏慢性进展,有肾功能损伤,并发症也比较多。慢性肾炎就会有进展到尿毒症风险的可能,具体要多少年因病人的具体情况的不同而不同。

如果整体病人相对比较轻,可能时间会稍长,如果病情进展得比较快,慢性化程度比较重,可能时间就会明显地缩短。几年进入尿毒症的也有,数十年的也有,所以慢性肾炎到尿毒症的时间因人而异。


在大部分人意识中,尿毒症是所有慢性肾病的最终归宿,其实这是错误的认知。有的肾病只要积极科学治疗就能达到临床治愈,但有的肾病发展成尿毒症的风险极高,尤其是高血压肾病和糖尿病肾病,患者的肾功能完全丧失,只能通过肾移植和透析维持生命,长期依靠医院,生活质量大幅度下降。

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从慢性肾病发展到尿毒症需多长时间?

不同类型的肾病发展成尿毒症的时间也有很大差异,如:

1、IgA肾病约50%的患者20年后才发展成尿毒症;

2、多囊肾脏发病10多年后才进展为尿毒症期;

3、膜增生性肾小球肾炎10年之后可能会发展成尿毒症;

4、糖尿病肾病患者若出现大量蛋白尿和血糖没有得到有效控制,短短5年就会发展成尿毒症。

所以,不一样的肾病种类,发展机制不一样,向尿毒症进展的时间也有很大差异。

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出现哪些情况是说明病情进展速度快?

1、大量蛋白尿

24小时尿蛋白定量持续性超过1克,一直没有得到积极治疗,又或是治疗效果差,那么疾病发展速度快,易发展成尿毒症。

2、伴有慢性病

肾病患者伴有高血压和糖尿病、高尿酸血症等说明是更严重的病理,此类患者肾功能恶化速度快。另外,初次发病时肾功能已恶化,尤其是肾小球滤过率小于30,错过最佳治疗时间,治疗效果差。

3、肾病病理类型不好

有的肾病预后较差,如膜增生性肾小球肾炎以及局灶阶段性肾小球肾炎,还有一种是淀粉样变性肾病治疗起来较棘手,疾病恶化速度快;系膜增生性肾炎以及微小病变预后良好。肾病病变程度、发病阶段、是否得到科学规范治疗、后期自我保健等都决定疾病预后。

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哪些因素会导致慢性肾病发展成尿毒症?

1、高血压和高血糖

持续性高血糖可直接作用于肾组织,降低肾小球滤过率,久而久之发展成糖尿病肾病;高血压和肾病相辅相成,血压居高不下会造成肾功能恶化,反之肾功能恶化会让血压难以控制。因此应严格按照医生嘱咐,不用降血压或降血糖药物。

2、滥用药物

生活中的多种药物会损伤肾脏,如造影剂、抗生素、含马兜铃酸的中药以及磺胺类药物等。药物本身和药物代谢产物都会损害肾间质和肾小管,从而使得疾病进一步恶化。

3、自身免疫性因素

消化道或呼吸道感染可生成大量炎性复合物,从而在肾脏部位沉积,导致自身免疫反应;长期暴露在高污染环境中可损害肾脏组织,造成自身免疫反应;自身免疫性疾病如类风湿性关节炎以及红斑狼疮等,同样也会累及肾脏。

总的来说,不管是哪种肾病都要积极科学规范治疗,不能随意尝试偏方和秘方。正确面对疾病,不能破罐子破摔,与此同时应调整好饮食和作息,保持适度运动,多休息,避免身体太劳累,拒绝一切会伤害肾脏的行为。


我国曾做过一个全国性多中心的慢性肾脏病的流行病学大型研究,发现我国的慢性肾脏病发病率为10.8%,也就是我国有将近1个多亿的慢性肾脏病患者,研究结果发表在全世界最著名的《新英格兰杂志》,引起世界轰动。

慢性肾脏病是否最终会发展到尿毒症?究竟要多少年?影响的因素有很多,不同的疾病,年龄,其他并发症等等都有影响。简单地介绍如下:

1.病因的影响

糖尿病一般5-10年后引起慢性肾脏病,发展为尿毒症相对较快。高血压一般要10年后引起慢性肾脏病,发展为尿毒症相对较慢。

2.病理类型的影响

肾脏损害病理类型为纤维性新月体,局灶节段性硬化,系膜毛细血管性增生等类型发展为尿毒症快。而轻微病变,系膜增生等发展为尿毒症慢。

3.其他因素

(1)蛋白尿:大量蛋白尿容易促进肾小球硬化,加速慢性肾脏病发展为尿毒症。

(2)高血压:血压控制不佳,容易造成肾小动脉硬化,加速慢性肾脏病向尿毒症发展。

(3)感染:无论是肺部感染还是其他感染,炎症都是加速肾功能恶化的一大因素,要引起重视。

是手术刀霖梵,一个肾脏科老医生,愿为您的肾脏健康出谋划策,关注我,不断带给您惊喜。


医生,我这个情况,严重吗?还有多久会到尿毒症?

尿毒症虽然是慢性肾脏疾病的最后结局,但是由于慢性肾炎每个人的症状轻重不一样,受个人体质和治疗方案等因素的影响,发展到尿毒症时间也每个人不同,目前统计这些病人,发现发展到尿毒症从几个月到十几年都有,有的甚至终身都不会发展到尿毒症。

慢性肾炎病理类型很多,不同的病理类型导致疾病严重程度也是不同的。比如系膜增生性肾小球肾炎轻度类型,如果规范治疗,患者保养得当,可能终身都发展不到尿毒症这个阶段,而有些类型的慢性肾炎,活检时肾小球硬化已经超过50%,疾病发展到晚期跟病人拖延治疗,不坚持服药等因素有关,如果再不积极治疗,可能几年之内就可能发展为尿毒症。

目前发展到尿毒症了,唯一的办法就是透析,代替肾脏功能。肾脏移植不仅贵,而且供体少,不适用一般尿毒症患者。

慢性肾脏病除了要积极配合医生治疗外,还得生活中注意健康养生的方式。

1.调整好心态。

这是克服肾病的第一步,也是最重要的一步。目前社会中带病生活的人多了去,积极乐观的态度才是与疾病长期斗争的动力,革命尚未成功,意志不能够先垮,正确认识到肾病可防可治,是最难得的觉悟,很多人不是被疾病打垮,而是被自己消极生活态度击垮。

2.及时复查各种肾脏指标,对自己肾脏有所了解。

了解自己目前的肌酐值,统计自己每日的尿量,检验自身的白蛋白含量,了解自己有无贫血,肾脏目前的功能如何,提前保护好肾脏的残余功能。

3.控制好血压、血糖及血尿酸。

高血压、高血糖、高尿酸不论在哪一种肾病类型中出现,都会造成肾功能的进一步下降。慢性肾脏病患者应该少吃盐,控制嘌呤摄入,把自己把饮食管控好,避免肾功能进一步恶化。

4.戒烟限酒,不熬夜,保证作息时间。

肾脏病是一个慢性病,前期由于和正常一样,没有任何不适,大多数人不会特别在意,以为今天多抽的一根烟,晚睡的一个小时没什么大影响,其实啊,很多时候,偏偏是这些一点一滴的不在意在逐渐“消耗”你的肾脏。不抽烟,少喝酒,保证休息时间才能更好的保护残留肾脏功能。

保持乐观,积极配合医生治疗,慢性肾脏病是可以被抑制或延缓进展的,有的人一辈子都不会发展到尿毒症期,也有的人到了几年后就发展到尿毒症期,希望我们每个人都可勇敢面对生活中遇到的困难,向阳而生!


这个问题我觉得我略微了解一点。我是单位体检发现的结石,蛋白尿,潜血。去了两个医院都说没有大问题,多喝水就排出去了。三年以后体检结石没了,但是还有蛋白尿,潜血。开始了漫长的治疗过程,我是11年开始在三甲医院治疗的,当时蛋白尿24小时1.1,十年时间住院50次。隔段时间就去抽血化验,检查。中间吃免疫抑制剂,得过一次病毒性脑炎,昏迷七天。治疗好后不敢使用了,导致蛋白尿一直在24小时2.5克左右。这个阶段维持了三年,然后毒了。血液透析了一年,真的很痛苦,目前移植马上三个月,一切良好。我想说,如果控制不住尿蛋白,毒是早晚的事,控制好了,一辈子可能都不会毒。中医见得太多太多了,如果中医能治疗,袁世凯那时候的中医不比现在的厉害?排毒功能都没有了,喝中药。只能说号称治好尿毒症的都是骗你钱的。肌酐到了500,100个里面有一个能降下来维持维持。


慢性肾病是一个发展比较慢的过程,如果在医生指导下配合治疗,自己在平时比较注意的话,尿毒症还是可防可控的。

如果只注重药物控制,不注意日常保养,那么慢慢发展到肾慢性肾功能不全,这一过程可能是15年到20年的时间。

再从慢性肾功能不全到尿毒症,如果药物控制好的话,那也有15年到20年。

所以从理论上来讲,一个病人发现了慢性肾病,一开始是蛋白尿、潜血,如果到尿毒症,这中间有30年到40年的时间才会进入到终末期尿毒症。

但如果患者治疗不对症,也不重“保养”,第一个阶段和第二个阶段都控制得不好,那可能几年就进入尿毒症了。

虽然尿毒症与慢性肾炎有关,但并非所有的慢性肾炎都会发展成尿毒症,对于有的慢性肾炎,如果早期治疗,还可以得到完全的恢复。

得了慢性肾病,平时除了按时服药,在生活中还要注意保持好心态,多休息,不要生气发脾气,避免感冒劳累,少吃油腻,多吃新鲜水果蔬菜,增强体质和免疫力。


我得肾病一期到尿毒症后期八年。

村免费检查身体,我化验尿蛋白2十号,开始住院治疗,住院半月不见好转,要求出院,医生出院嘱咐不要乱吃药,要看找个正规医生吃中药治疗,吃错药加重病情,着急,没听医生嘱咐,找了村里的老中医,中药治疗,吃了整整六年,钱没少花,病没见轻,医院做避超肾微缩,有转到秦皇岛二一八医院肾病科找了个专家治疗,吃四种中成药,有维持了三年,现在肌肝50O多,贫血,钾高,麟高,腿抽筋,我在医院已经做了透析漏,准备这几天去透析,吃药毒已经出不来了,只能透析了。


这个题问得有误导性,因为慢性肾病不一定会发展成尿毒症,要看个人病情如何,治疗情况如何。慢性肾病如果不积极治疗,会导致病情恶化,将渐渐发展成慢性肾功能不全、肾衰竭,最终形成尿毒症。这个发展过程受诸多因素影响,绝不是短时间内就会变成尿毒症,也不是说一旦患有慢性肾病,就一定会发展成为尿毒症。

其次,慢性肾病的种类有很多,真正会引起尿毒症的种类和病变是比较少的。有数据显示,我国有近1亿的肾炎患者,其中发展为尿毒症的约有二三十万病人。由此可见,真正发展为尿毒症的只是少数人。所以,得了肾病不必过于紧张。

我们需要明白,治疗慢性肾病是一个长期的过程,目的是减缓恶化速度或停止病变的进展,延缓或避免尿毒症的发生。为此,要做到合理饮食,保持乐观心态,积极配合医生的治疗。

慢性肾病发展为尿毒症的10个危险因素:

1.病程越长危险性越大;

2.年龄越大危险性越大;

3.饮食无节制,特别是盐和蛋白质摄入过量;

4.并发感染,如呼吸道、泌尿道感染;

5.长期的不良情绪,如愤怒、抑郁;

6.过度劳累;

7.伴随有高血压,危险性更大;

8.尿异常显著者,即尿蛋白、血尿严重者危险性更大。

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(医患家特约回答:天津医科大学感染病研究所贾医生)

什么是慢性肾脏病

据统计全球约有10%的人口存在不同程度的慢性肾脏病变,且处于逐年上升的趋势。肾脏作为人体的一大“过滤”器官,要把血液中的代谢废物和多余的水排出体外,以维持身体的内环境平衡。简而言之,任何原因引起的肾脏损害导致肾小球滤过率下降≥3个月,就已经算是慢性肾病了。我们所熟知的慢性肾病有:肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾小管间质性病、肾病综合征等等,而尤其值得关注的是许多慢性疾病的长期影响,如:糖尿病、高血压、高尿酸血症、红斑狼疮等,都可能使肾小球、肾脏微血管产生病变,破坏肾脏功能。

慢性肾脏病的分期与进展

慢性肾脏病一般分为5期。1-2期肾小球滤过率尚处正常或轻度减低;3-4期肾小球滤过率将由轻度减低发展至中、重度减低;5期即为终末期肾病。一般4-5期的慢性肾病已经达到肾衰竭,而5期通常为尿毒症期,需要进行透析等替代治疗。

从慢性肾脏病的1期开始,如果未能及时发现,及时干预而是放任自流,可能几年的时间就会进展到4-5期的严重肾衰竭甚至尿毒症。而积极配合治疗的患者,可能要十几年的时间甚至更长时间才会发展至尿毒症。慢性肾脏病的病程发展个体差异性极大,即使进入尿毒症期,透析可维持的时间也有几年至几十年不等的情况。其取决于:1、所患肾脏病的种类,发现并确诊的时间早晚。2、原发病的干预控制情况。3、是否注意防治各种并发症。4、是否配合治疗,注重控制饮食与作息,能较好地控制糖尿病高血压等基础病。5、患者自身身体素质与遗传因素,等等。

怎样减慢肾脏病的进展?

保护肾脏功能,自我管理至关重要,防护、保养、治疗缺一不可。我们首先要提高慢性肾病相关知识的知晓率,了解肾功能损害早期表现:易疲倦、恶心呕吐、面色苍白浮肿、夜尿增多、心慌气短、尿常规发现红白细胞与蛋白尿等,尤其是长期患有高血压、糖尿病的群体,一定不能忽视这些症状以免错过最佳的发现治疗时期。

如已经患有肾病的人群,则要调整好心态,做到坚持规范治疗与定期复查。积极控制血压、血糖与尿酸水平。注意休息,避免劳累,进食优质低蛋白饮食,服用任何药物尤其是不明成分保健品前一定要咨询医生,以免使用了具有肾毒性的药物加重肾脏负担。

慢性肾脏疾病一旦发展至需要进行透析或移植的程度,对任何家庭来说都是沉重的负担,因此我们一定要提高对肾脏的预防保健意识,早预防早治疗,尽最大可能延缓病情发展,避免严重结局的发生。


这个问题其实不好回答,因为不同类型的肾病,预后是不一样的,进入到尿毒症阶段需要的时间也是不一致的,

临床医生一般很少给患者或家属,说一个明确的时间概念,比如说寿命,还能活多久的问题。

非要探讨一个时间的话,我们可以以中国人最常见的【IgA肾病】为例子说一说:

作为一个肾内科医生,经常被问到:

得了IgA肾病,我可以活多久?

因人而异。

说一下整体情况,起初我们医生认为IgA肾病的病程多为良性,但是不断的研究发现:目前多达50%的患者往往会在20-25年的观察期里缓慢的进展为终末期肾病,也就是说必需接受透析替代治疗了,而透析原则上不影响患者的寿命。

当然,还有一半的患者通过治疗,会进入到持续的临床缓解期,或一直有轻度的血尿和/或蛋白尿,一辈子也不会进入到尿毒症期,不用透析。

陈舟医生,毕业于第二军医大学,医学硕士,肾脏病专业。健康问题欢迎留言咨询。


所谓的慢性肾脏病,是患者出现肾小球滤过率下降,或者是患者表现出尿检异常或泌尿系统彩超形态学的改变等问题,持续时间超过三个月以上。慢性肾脏病根据肾小球滤过率的多少,分为五期,其中第五期指的是患者肾小球滤过率小于15毫升每分钟,这大致相当于原先所说的尿毒症的肾功能水平。

从慢性肾脏病一期发展到五期需要多长时间,这是不一定的。实际上,我国慢性肾脏病的患病率达到10.8%,实际上进入到尿毒症透析的患者大概也就是两三百万人,也就是说,慢性肾脏病1234期的患者,真正发展到尿毒症的状态,比例不超过5%,大多数人即使存在肾衰竭,也不会一定会进展到尿毒症;

当然,慢性肾脏病病情是不可逆转的,患者肾功能损坏的情况还会继续发展,但是发展的速度有快有慢,主要与患者肾病的基础疾病、肾衰竭引起的并发症、24小时尿蛋白定量的情况、肾脏病理损害类型等等因素有关系。大多数患者病情发展缓慢,终身不发展到尿毒症;但是也有的患者,甚至可能在发现慢性肾脏病以后几周之内,就迅速进展到尿毒症。

指导专家:周琪,主治医生,马鞍山市人民医院肾内科。

公立三甲医院工作十年,擅长肾小球疾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、血液净化。

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