分级管理，合法的。
县里肯定开出生证明的，说明不开的人，他不知道什么叫出生证明的
你先去了解一下转诊相关的政策再说吧！
不开转院证明，首先是不是你的病情不需要转诊。或者你确实想转，可以去卫计局的医管中心
留医院多一天医院就多收入，我是医院都不想给开转院证明，菜板上的肉启肯放掉。
我感觉不符合，知道为啥不让转院吗，因为好了之后不知道是哪个医院治好的，所以一般不给转院，我自己理解的。
不开是你的情况不符合转院的规定。看不了的病才可以转，当然你可以自己去上级医院看病，就是报销比例大小不一样！
为什么不开转院证明，有的县级任示市级医院.其水平确实差劲，即然交了医保，就不能进大医院了吗，标准地方主义思想，而人命大于天，患者有权选择，这也是医患上的一个问题
不是医院不让转诊，背后的黑手是医保处不允许！表面看是医院不允许转诊，其实是医保政策限制医院开转诊，医院是在替医保处背黑锅。对医生来说，即使病人的病是能够治疗的，如果病人或者家属对医生医术不信任，愿意去上级医院诊治，医生也绝对不会强留病人，医患信任是诊治的基础，给不信任的病人诊治，医患纠纷发生的风险会成倍增加的。
有的病治不了，也不给你开转院证明。它不说治不了，它可以从上级医院里找有关系的所谓专家(院长的表弟，主任的一般儿沉等等。)给你治病。当然是要病人掏钱最少两三万元。(以上的那些人员吃点，喝点，抽点，分点，必须还要拿着一大点)并且这个不给报销没有收据，还说是为患者着想。总之即然住进医院来，就不愿把轻易放过。其实大多数县级医院一直都是这么干的。
通常来说已经到了县级医院，还需要转院的情况下，一般都是比较严重的疾病。
但是县级医院是有权根据病情拒绝你的转诊要求的。买新农合医保的人如果说要求转诊没有被同意的情况下，上次去高一级的医院去就医，很可能无法得到报销。
所以医院的转诊手续还是非常重要的。
但是没有什么转诊手续，是几百块钱红包不能够搞定的。找你们家里面比较能说会道的，又和蔼可亲的人去和医院的领导谈一谈，塞几百块钱，让他开一下转诊手续，通常来说，是可以办到的。
不要为了这几百块钱的红包钱，而耽误了自己家人的病情。
这是一个非常好的问题，也是三级分诊制度执行中最常见的问题。需不需要转诊该不该转？按照什么标准来执行呢？这里应该有个国家标准，医生根据标准要求拒绝转病人。那么当病人如果出现死亡的事故，应该由国家来承担赔偿责任。而不是把责任推给拒绝执行转诊的医生。政府要勇于承担起这种责任。否则三级分成制度就是一句空话。所以说目前来看是符合法规，但不是强制的。