其实B超就可以确诊的，如果大小在1厘米内的，没有症状，不用管它，定期复查就好。如果大了或者有症状，听医生的建议。
通常采用彩超可以初步诊断，有经验的医师也可以通过结节的大小、软硬、生长位置、有无疼痛、活动性判断其类型，如果要明确诊断的话可以做穿刺或者手术取病理活检。
有结节，如果结节自己摸得到的，说明比较大或者在表皮浅部，做个乳腺彩超加双侧腋窝淋巴结，40岁以上女性需要做个钼靶检查，有经验的医师经过触诊，可以通过肿物的大小，性质，表面光滑，活动度等大概猜测，但是具体还是需要化验等病理结果。
乳腺检查的报告单中经常会出现这些描述：“结节”、“回声”、“血流”“囊性”、“等。这里主要说下乳腺结节，其实乳腺结节并不是病的名称，只是超声诊断形容乳腺中微小肿物的通称，即对乳腺中微小肿物的定义，所以只能称其为乳腺结节症。目前认为可能参与乳腺结节形成的因素包括内分泌激素水平、基因突变及环境影响等。据调查约有70%～80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于25--45岁的女性。乳腺结节恶性与否是发现结节后最为关注的问题，临床医生怎样鉴别乳腺结节恶性还是良性？
乳腺结节的从检查发现的数量、大小、还有形态上都是有区别，这里说一些通常的区分依据供参考。（准确的乳腺肿块结节的性质应以病理诊断为依据）
（1）从患者年龄判断：年龄偏小者，良性病变可能性较高，年龄偏大者，相对恶性可能性较大。
（2）是否有乳腺癌家族史：没有母系亲属乳腺癌家族史者，良性病变可能性较高，有母系亲乳腺癌家族史者，相对恶性病变可能性较高。
（3）乳腺结节数量：结节多者良性可能性大，单发结节相对有恶性乳癌的可能。
（4）乳腺结节形态、硬度、光滑度、压痛度、活动度：触诊时如果乳腺结节肿块呈圆形、椭圆形边界清晰，光滑，质韧，活动度好，无压痛或有压痛，良性可能性大。如果乳腺结节肿块不规则性，边界不清，不光滑，质地坚硬，活动度小，无压痛。腋下淋巴结肿大明显，有乳腺癌可能。
（5）乳腺结节的生长速度：这个就需要多次的检查对照了，每次对照影像图片看是否有扩大，扩大了多少。肿块结节生长速度较慢者，良性可能性大，肿块结节生速度较快者，恶性几率较高。
（6）如果乳腺结节报告单中还有“回声”的描述，那么要进行区分说明：
强回声结节：代表乳腺组织内有钙化灶。B超能发现的钙化灶一般是粗大型的，而一些细小钙化灶B超有时很难探查到。钙化灶也有良恶性之分。良性钙化灶有类似于结石的纤维腺瘤伴坚硬粗大钙化。
低回声结节：最常见，代表乳腺的实质结节，通俗地说就是“固态”结节，需要根据其他描述来判断是否需要手术治疗。
无回声结节：较常见，代表乳腺的囊性结节，即囊肿，是“液态”结节。一般情况下囊肿是不需要手术治疗的，可以定期复查随访。
弱回声结节：在B超成像中是介于低回声与无回声之间的一种结节，通常是由无回声结节转变而来的。
（7）乳腺B超单的血流（在可显示多普勒效应的超声检查中）提示：
良性肿块一般未见明显彩色血流，或者少量点状或条状血流。恶性肿块血流信号丰富，有时呈树枝状，血流阻力指数RI&;0.65。
（8）BI-RADS分级：是B超科医生根据专业及经验对乳腺病变进行归类。分为1-6级，级别越高，恶性病变可能性越大。一般1-3级，考虑良性，而4级以上，考虑有恶性的可能。
针对乳腺的筛查方法很多。超声操作简便易行，费用较低，且没有辐射。对于较小的乳腺结节，以及有钙化的情况下，还需要做钼靶检测，因为钼靶对钙化比较敏感。另外亚洲女性多是腺体致密型乳房，核磁检查（MRI）的敏感性和特异性较好，利于鉴别瘢痕组织与肿瘤，但缺点是对钙化显影不明显。以上的介绍说明对于影像检查，并无法判断乳腺结节恶性与否，最终明确还需要穿刺活检的病理报告。
做一个彩超，必要时钼靶检查，有恶性倾向的手术取标本病理检查
乳房上出现结节的情况在临床上被称之为乳腺结节。随着现代社会给女性带来的压力不断增大，女性出现乳腺结节的现象也越来越普遍化，乳腺结节已经成为女性乳房的常见病之首，乳腺结节的年龄也正呈现着年轻化的趋势。
乳腺结节就是乳腺小叶增生病，是一种非肿瘤的疾病。有些人会随着时间自然的消退，但严重的则会病变成癌症。乳腺结节一般分为4种类型：1、乳痛症。2、小叶增生。3、纤维腺瘤或乳头状瘤。4、纤维囊性增生或硬化性乳腺病。
出现乳腺结节后，如果长时间内都没有消退的话，最好及时到医院进行详细的检查，以免出现病变。在医生的指导下用药，切忌私下服用药物。
虽然乳腺结节是一种女性常见病，但女性朋友千万不能够因此掉以轻心，还是需要引起重视。在日常生活中，女性要注意调控自己的身心健康，来缓解乳腺结节，减少乳腺结节的出现。
1、月经不调的女性应该及时到医院就诊，帮助调节月经和内分泌情况，这是有效降低女性患病风险的方法。
2、保持良好的生活作息习惯，保证每天充足的睡眠和休息，少熬夜；积极地进行体育锻炼，提高自身的免疫力和抵抗力。
3、保持良好的心态和心情舒畅，不要给自己太大的压力，不要自己生闷气，要学会及时释放压力。
乳腺科医生，才是你一辈子最好的闺蜜！
很多女性会出现乳房结节和肿块的现象，由于缺乏专业知识和专业判断，这种情况往往会比较担心甚至恐慌。那么，乳腺结节到底是怎么回事呢？
一、什么是乳腺结节？
乳腺结节一般指的是不能触及的、但超声能够检查出的低回声病灶或小的致密影。
乳腺结节概念比较宽泛，但一般都是良性的病变，但有一部分恶变情况。
乳腺结节一般小于1厘米，多数是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织生长。
除了增生结节外，还可能是乳腺纤维瘤、导管内乳头状瘤、积乳囊肿、脂肪坏死等良性病变。
二、乳腺结节的判断
乳腺结节性质的判断，通过乳腺超声检查大多都能发现，有的情况可以配合乳腺钼靶摄片检查，以确定更加准确的结果。
三、乳腺结节会癌变吗
一般情况结节的癌变几率不大，大多数都是增生结节。但是如果结节比较大、增长速度较快，或持续性疼痛，可以采取穿刺活检等形式，明确病理确定性质。
四、乳腺结节的病因
乳腺结节的病因不是很明确，但是一般认为与女性内分泌、环境、情绪、饮食等因素有着密切的关系。
1、内分泌紊乱
2、环境因素
3、情绪
4、饮食
总之，乳腺结节作为女性常见的一种乳房疾病症状，如果发现要及时确定性质，做出准确的判断。另外，在生活中要注意调节饮食，养成良好的生活习惯，避免不良情绪的影响。
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我是首都医科大学复兴医院乳腺中心主任骆成玉，欢迎关注我！