循环型的双相情感障碍(每年出现四次或以上的抑郁和躁狂发作)，抑郁和躁狂快速...如果病人有过躁狂发作史，可以确诊双相。这类病人的抗抑郁药，至少需要服用一个月
您好！药物治疗对于双相情感障碍十分的重要，但是也需要患者在心理和生活环境上加以共同改善。对于药物治疗，可遵循以下原则：
一、充分评估、量化监测原则
双相情感障碍病情复杂多变，时而“高”，时而“低”，可能伴发焦虑、精神症状、混合状态、攻击、甚至自杀等，有的患者还可能存在身体疾病，这样就更加复杂了。治疗决策还需要根据，是否有其它精神疾病、用药情况、治疗依从性以及社会心理应激等因素，该患者的社会心理应激因素很明显，即投资失败。希望您能尽快走出阴影，这对治疗疾病大有益处。
二、综合治疗原则
不要指望一颗药丸可以解决一切问题。目前药物治疗对双相情感障碍的急性期及预防复发的疗效仍疗效欠佳。故需要多种手段综合治疗，如心理治疗和物理治疗的综合使用。
在疾病处于“高”或“低”的时候需因需组合、主次分明。
三、全病程治疗原则
由于双相情感障碍的发作频率远高，尤其是快速循环患者。所以，双相障碍需要一个较长期的治疗过程，除了快速缓解急性症状外，还需要提高患者治疗依从性，以防疾病复发。经药物治疗病情好转的患者，还需要继续原治疗方案2-3个月，以防疾病复发。此后需予以维持治疗以防复发。维持治疗期可在专业医师指导下，适当减少药物服用量和药物种类，但心境稳定剂还是基础药物，不宜停药。
双相情感障碍属于一种慢性发作性疾病，由于这一特征导致其治疗中断率和复发率较高。一般情况下，经过急性期治疗后，症状可减轻或治愈，但治疗2年后患者达到功能痊愈的却不到50%。这一点也提示广大患者坚持治疗的重要性。“见好就收”的思路并不适用于该病的治疗。
谢邀！对于这个问题，之前整理的一篇文章希望能有所帮助。
国外专家Q&A：关于双相情感障碍
Dr.Ketter，斯坦福大学医学院双相情感障碍研究所创始人兼首席研究员，斯坦福大学加州分校精神病学和行为科学教授。其研究方向主要是双相情感障碍的病因、现象和治疗。病因学研究使用神经成像方法来更好地了解双相情感障碍的神经生物学，依靠现代技术探索有效治疗双相情感障碍的可能性；现象学研究侧重于青春期/青春期后期双相情感障碍的发展和过程，以及创造力、性格和情感障碍之间的关系；治疗研究涉及双相情感障碍新药物的临床试验，重点是抗癫痫药物、第二代抗精神病药物和药物疗法的效果比较。
Q1：DSM-5内容的变更是使抑郁症患者双相情感障碍的检测更容易，更难，还是有的地方容易了有的地方变得困难了呢？
A1：DSM-5内容在这一方面的改变包括混合性抑郁症（具有混合特征的重度抑郁发作）的增加，这就使从抑郁症患者中进一步区分出双相情感障碍患者的工作变得更加复杂，而本来双相情感障碍就是非常复杂的一种精神疾病，其诊断本来就存在困难，DSM-5内容的改变是使双相情感障碍的诊断变得更具有挑战性、更加困难了。
Q2：DSM-5主席DavidKupfer博士在2013年与MaryPhillips合作的一篇文章中表示，单相抑郁和双相抑郁“可能更好地表现在情感障碍的连续上，也就是代表两种抑郁根本病理生理学维度的双极性表达”[1]，这种说法合理吗？
A2：我同意情感障碍诊断的连续谱/频谱方法，这种方法允许混合性抑郁（具有混合特征的重度抑郁发作）发生在双相障碍和单相重度抑郁障碍中。不仅如此，它还允许临床医生做出更细致的诊断决定，并且解决诸如“目前的突发性抑郁症情感问题最终将被确定为双相情感障碍，而非单相重度抑郁的概率是多少”，而不是“这是双相情感障碍还是单相重度抑郁”这样的问题。
Q3：一项来自荷兰的研究，Regeeretal.[2]发现，只有22％的双相情感障碍患者在其发病过程中表现为躁狂/轻躁狂发作（而82％的双相情感障碍患者是抑郁发作），大多数精神科从业者是否意识到这个问题？大多数精神科医生是如何对抑郁相的双相情感障碍患者进行诊断的呢？
A3：在目前表现为抑郁相的患者要对他们进行回顾性调查其是否发生过至少一次躁狂/轻躁狂发作是非常具有挑战性的一件事，这其中的原因多种多样并且相当复杂。这些原因可能有患者之前的轻躁狂发作并没有造成严重的不良后果（或通常也没有出现任何功能性障碍），而这种情况在当时也没有被检测出来更别说进行治疗。另外一个非常重要的一点就是状态依赖性的记忆，处于双相情感障碍抑郁状态的患者通常不会记得他们非抑郁状态（躁狂/轻躁狂状态）时发生的事情。大多数精神科医生都知道这种状况，在对抑郁状态患者进行双相情感障碍诊断时，还是非常有挑战性的一件事。
Q4：关于没有出现在DSM标准中的一些双相情感障碍诊断因素（例如家族史、发病年龄和抗抑郁药的“不良转归”等），有的医生在问诊的时候也会一起对患者和亲属进行调查，这就在一定程度上表明抑郁发作的患者确实有双相情感障碍的可能性增加：那在具体临床操作的时候，收集这些非DSM的标准对于双相情感障碍的诊断真的有现实意义吗？
A4：通过多年的研究和临床经验，非DSM因素（例如双相情感障碍家族史、25岁以前的首发抑郁症、精神病史、睡眠过度、摄食过度、无力的抑郁症以及抗抑郁药不良转归等），已经有足够的证据表明临床上进行双相情感障碍诊断的时候可以引用这些结果。因此临床上对于有多于一个以上因素的抑郁症患者进行治疗的时候，要特别注意患者双相情感障碍可能性的增加。疾病的诊断不能完全按照DSM，诊断指南中没有收录的临床诊断因素/依据，对于精神科的实际临床也是具有现实意义的。
Q5：JayAmsterdametal.[3]在其研究中发现了抗抑郁药单药治疗双相II型障碍的数据。在您的临床治疗过程中，您会让您的患者单独使用抗抑郁药治疗双相II型障碍吗？
A5：抗抑郁药的单独治疗，不仅在一般情感障碍（例如单相抑郁，相对于部分双相II型障碍患者和大多数双相I型障碍患者而言）的治疗中，而且在个别情感障碍亚型的治疗中，都存在不同程度的问题。例如，具有混合抑郁症、快速循环和儿童期发作等特征的双相II型情感障碍患者与不具有这些特征的患者相比，服用抗抑郁药可能会出现更多问题。具有这些特征的个体在进行治疗的时候，应更优先地进行双相情感障碍的对症治疗，而不是进行抗抑郁药物的单药治疗。对于不同的患者，可能就有不同的症状和病史，对于每一个患者都应在尽可能完全了解的基础上进行个性化的治疗，而不是对所有患者一刀切。
Q6：2012年加拿大的一个研究团队发现，进行6次团体心理教育与20次双相特异性认知行为治疗（bipolar-specificcognitive-behavioraltherapy，bipolar-specificCBT）对于双相情感障碍具有差不多的效果，甚至是团体心理教育只是由受过训练的护士主持进行的，而bipolar-specificCBT由CBT专家进行[4]。对于非药物治疗的临床疗法，如果患者被诊断为双相情感障碍，目前对双相情感障碍进行心理干预治疗的建议是什么？
A6：这样看来，心理教育可能是对双相情感障碍患者使用的多种辅助性疗法中最有效的方法之一。根据每个双相情感障碍患者的特征和资源，可以单独或以小组的形式给予特定干预措施，如心理教育、家庭聚焦治疗、人际和社会节律治疗、CBT或辩证行为治疗，这些辅助性疗法配合正确的药物治疗（愿意利用心理治疗配合药物治疗的双相情感障碍患者），通常会对病情的控制和稳定起到更好的效果（独立于特定的心理治疗和药物治疗）。
参考文献
1、HoltzmanJN，MillerS，HooshmandF，etal.Childhood-comparedtoadolescent-onsetbipolardisorderhasmorestatisticallysignificantclinicalcorrelates.JAffectDisord.2015;179:114-120.
2、KetterTA.Advancesinthediagnosisandtreatmentofbipolardepression[preface].JAffectDisord.2014;169(suppl1):S1-S2.
3、KetterTA，ed.AdvancesinTreatmentofBipolarDisorders.Washinon，DC:AmericanPsychiatricPublishing，Inc.;2015.Course/Book/Subscription/JournalSubscription/id-3250/Advances_in_Treatment_of_Bipolar_Disorders.AccessedMarch30，2016.
4、KetterTA.Recognizinheextentofoverlapbetweenbipolardisorderandanxietydisorders[commentary].E-Biomedicine.2015;2:1284-1285.
题主这个问题问的很有意思。快速的吃对药在于快速找到对的医生。一般来说只要是正规医院的高年资主治医生以上，都可以让双相情感障碍的患者快速的吃对药。去赵医生的时候记得带上以前自己的病历和治疗资料，记清自己服用不同药物的副作用和疗效，这样医生就可以根据来访者自己的状态快速的调整对药物。
目前国内的精神专科医院发展不平衡，个别专科医院治疗很不正规，这要求患者求医的时候必需要提前做好功课。如何识别是否正规？就看医生会不会客观的描述双相情感障碍这个疾病。如果有些医生说的过于严重，请不要相信，没有治疗之前谁也无法肯定；如果有些医生说的过于打包票，也请留个心眼，因为每个患者都是不一样的，个体差异很大。
目前部分高级别医院会开展基因检测以指导用药，这是有部分科学依据的。基因检测的原理主要是根据肝药酶代谢的结果进行指导用药。不同的代谢速度会让我们的机体适应不同的药物。不过这种基因检测用于指导加药或者减药的速度，指导合并用药的适合性是有指导意义的，但是对于疗效指标暂时还是没有意义的，所以只能说是有部分科学依据。
正规医院的医生调整药物的时候也未必会透视这个药对患者的有效性，不过正规的治疗会很快识别有效性，如果没有效果很快就会知道，如果有效果也很快就会知道，这应该也算是快速的吃对药，少走弯路了。不要抱有不切实际的希望，一吃就好，这个纯属看运气了。
题主说投资失败引起的抑郁就不一定是双相情感障碍了，这种有明确诱因的一定要来做心理治疗啊！找我吧，看淡金钱，看重自己，你会快速好起来。该建议是由西安市精神卫生中心陈元堂主任回复的，陈元堂主任擅长抑郁、焦虑、疼痛、亲子教育、工作障碍、性心理障碍、夫妻危机、睡眠障碍，专长为催眠疗法。如果有相关问题，可以通过好心情app与陈主任沟通交流。
谢邀，回答问题之前，我翻阅了有关双相情感障碍的资料，问题太专业了，我的水平有限，两种情绪交替出现，的确太难受了，尽快找到适合自己的心境稳定剂，找对医生，对症下药很重要，很抱歉我无法回答你的问题，但真心祝你能够尽快好起来。
你着急吃药是为啥？
为了稳定自己痛苦虚幻懊悔的烦恼呗。
心乱了，你吃药。你咋那么有才呢？
就这脑子，就这愚痴你不投资失败都对不起你一身的皮囊。
提上你的包裹，出去走走，看看各地风土人情，遭点风餐露宿的所谓的罪。你就屁病没有了，活着回来你会是个可塑的材料儿。
我叫你走走，可没叫你做车旅游哟。
你个一根筋。