作手术时选择全麻会对记忆力造成影响吗?

没啥影响,我做的胆结石手术全麻,现在三个月了,记忆力没下降,就是变胖了估计药物有副作用吧。其他方面有后遗症,但一次全麻对记忆我个人觉得影响不大,要是次数多了都不知道了


一次两次没什么影响吧


2015年12月我做了肺叶切除手术,全麻。我的感觉是大概两年多时间记忆力较差,随时随地做过的事都会忘。现在好多了,但记忆力还是大不如前。个人感受不同,只代表个人观点[微笑]


手术的全麻状态,患者是处于意识丧失的状态。在麻醉开始到麻醉药效过去的时间,是没有记忆力的,人大多处于昏睡中。

如果说对过去的记忆力造成损伤,导致失忆。那可能不是麻醉药的缘故,而是手术的并发症引起的脑组织损伤。

如果麻醉药量没有用的恰当,也可能出现脑组织的损伤,任何药物都有极量。


我感觉不会吧。我孩子也是八岁那年有个手术,做的全麻。到现在也挺好的。没什么影响。方正表面现象没有发现


我脊柱压缩性骨折,全麻做过内国定手术,对记忆力没有影响。


亲,应该没有多大影响吧,我也是刚全麻开腹子宫肌瘤剔除术后十天,但是没有术后镇痛泵,暂时没有发现对记忆有任何影响


怕影响,可以选择直接开呀


应该不会,现在的医疗技术相当发达,麻醉师都是医学专科毕业生,他们经过多临床实验,经验丰富,对这个问题不要怀疑,手术麻醉安全可靠。


小时候,我曾经接受过全麻手术,后来在1977年,考上大学,考上了主任医生,终于没有成为“庸医”?现在正在回答你的问题呢?

如果说记忆力有问题?——我真的记不清当年高考的监考老师是男的?还是女的?

我想——这也许就是“麻药惹的祸”?


杞人忧天


时至今日,绝大多数情况,全麻并不会影响记忆力。

不论何种物质,它们影响记忆力,是因为这些物质无法代谢掉,或转化或积聚,最终形成了神经传导和递质失活。

过去所用的麻药,的确是有这方面的副作用,会影响到记忆力甚至会影响智力。

但是随之时间推移,医学药学都在进步,到了今天,绝大多数的麻药都是可完全代谢的,会通过各种途径完全排出体外,不会造成体内残留。

而且,如今全麻逐渐趋向于使用作用短暂、效果可靠、不良反应轻的麻醉药物,术后这些药物会快速消除,就连患者苏醒的速度也得到了大幅度提升。

何况,就算真的影响记忆力,那又如何?

其实,很多人不知道,医学界有这么一句话,【外科医生治病,麻醉医生保命】。

任何一种麻醉方法和麻醉药物都会有相应的风险和不良反应。但是,如果说患者或患者家属因为怕承担风险、怕不良反应而拒绝麻醉,那这思路未免太蠢了。

麻醉是干什么的?是为了让患者不疼吗?

错啦!大错特错。

应该说,能让患者不觉得疼痛只是麻醉附带的好处,它真正的作用是减轻或消除身体产生的过度的应激反应。过度的应激反应会可以造成人体功能紊乱,易危及生命。

换句话说,你怕全麻影响记忆力?那你怕不怕死啊?

两厢比较,孰轻孰重?其实这两种情况的重要程度根本就不在同一层次上,拿记忆力与生命相比?

更何况,麻醉方式并不是患者可以选的。麻醉也是医疗方式,需要根据患者的病情选择合适的麻醉方式和麻醉药物,然后并且做好麻醉手术期间的各种应急方案,以减少并发症和后遗症的发生概率,这其实不由麻醉师说了算,而是患者的情况说了算。

所以,那些问麻醉师“能不能不做全麻”的人,简直无理取闹。需不需要做全麻,全麻影响记忆力与否,根本就不是能商量的事。


之前写了关于麻醉的科普,很多粉丝反映自己做了全麻手术后记忆力下降,怀疑麻醉会影响记忆力,那么今天小花医生就来说说麻醉真的会影响记忆力吗?

麻醉会影响记忆力吗?

我们常用的全麻药物主要是镇静药、镇痛药、吸入麻醉药,这些药物是通过抑制中枢神经系统,让患者暂时丧失知觉和感觉,便于进行手术。并且这种抑制是可逆的,伴随着药物在体内代谢完,这种抑制就没有了,就算有部分人代谢比较慢,但药物也会被代谢完,全麻药物的作用肯定会消失。

人体的记忆力是与大脑的海马区有关,全身麻醉并不会对海马区造成严重刺激,也不会改变脑细胞的功能结构。所以从全身麻醉作用机理来看,全身麻醉不会影响记忆力!

记忆力衰退是一个长期且缓慢的过程,全麻药物影响时效性有限,全麻后记忆力下降,脑子变笨等顾虑都是没有科学依据的。全麻过程仅仅是对中枢神经系统也就是大脑的功能抑制过程,且这个过程具有可逆性,药物和麻醉方式对人体影响有限,并不会对大脑细胞造成器质性和生理性伤害。

那为什么有人感觉做完手术觉得记忆力下降了呢?

全麻对大脑造成影响最多是与脑细胞缺氧有关,大脑正常运转需要细胞正常供氧,大脑缺氧5~8min,就会对人体造成严重的伤害。麻醉以及手术过程中,由于病人呕吐和舌后坠堵塞呼吸道、喉痉挛发生窒息等情况,可能会导致大脑缺氧;手术中的心跳骤停、大出血、中毒性休克也会发生脑缺氧。全身麻醉手术过程的缺氧状态可能造成术后脑功能损伤(例如记忆力衰退等)。但是麻醉药物本身不会影响记忆力。全身麻醉期间只要生命体征平稳,保证供氧,就不会对中枢神经系统造成永久性伤害。

因此,从大脑的基本生理情况来看全麻对记忆力影响并没有直接关系,重点在于全麻及手术过程的供氧情况。

随着年龄的增长,记忆力下降是一个正常的过程。注意力不够集中、劳累、过于操心、体力疲乏、营养不良、兴趣淡漠、长期睡眠不足等等都会使记忆力下降。我没有做过全麻手术,但是这两年我也觉得自己记忆力下降了。

小结

全麻术后的确可能会有一些并发症,如恶心、呕吐,喉咙不舒服,嗓子干哑,口渴,嘴里发苦等,这些都是正常现象,休息两天就恢复了。但是如果不是麻醉的控制,仅凭借意志力去忍受手术的疼痛和痛苦,可能没有多少人能忍受。

麻醉是为我们减轻痛苦,所以我们不必为了这些不一定会产生的并发症而过于担心,该用的药物还是要用。但是在用之前我们要知道关于麻醉的这些知识,尽早的做好心理准备。术后保持良好的心态,注意休息,保证充足的睡眠以便于大脑恢复正常的运转,更快地解除全麻造成的影响,更好地恢复中枢神经系统的正常运转,降低术后短暂记忆力障碍的出现机会。

你做过全麻手术吗?你是否出现了并发症呢?欢迎大家来评论区讨论、分享!

写走心的科普,讲有趣的故事,我是麻醉医生麻小花,关注我,每天更新科普知识!


谢谢邀请!

答案是全麻不会引起记忆力下降。原因是整个全麻过程中大脑的供氧一直处于正常状态。所以现在的手术采取全麻的比例越来越高,很多以前局麻的手术,例如扁桃体切除、鼻息肉摘除,阑尾切除术、人流手术,甚至胃肠镜检查,都选用了全麻方式。这也是世界上发达国家和地区的做法。另外,本人从医几十年,亲自手术的全麻病人也有几千例,没有遇到过因为全麻而记忆里下降的患者。而我自己也在全麻下做过胃肠镜检查,醒来之后就像睡了一觉,也没觉得记忆力有任何下降,当然也没有觉得提高


谢邀!做手术时选择全麻是不会对记忆力造成影响的,但是也有可能会使你麻醉前一两个小时的短期记忆力受到影响。

其实要想深究的话,就一定要明白他这边的原理,记忆力分为短期记忆力和长期记忆力。

长期记忆力就是属于类似于我自己叫什么,我的父母是谁,我的家住哪,像这些一辈子都不会忘记的事,就叫做长期记忆力。

而短期记忆就类似于我昨天中午吃的是包子还是饺子,或者是,我一个周之前有没有来过这种地方?

这种呢就属于若有若无,有的时候可能会想起来,但是绝大多数的情况下还是被忘记了。

而全身麻醉,只是让你在一定的程度下保持一个安安稳稳的睡眠状态。所以有可能对于你的短期记忆力是有一定的影响的。

经常就会有患者对我说,我都不知道怎么回事,躺在床上我就睡着了,你们对我干了些啥,其实我们做了很多东西,只是他不知道或者是他已经忘记了。像这些影响的就是短期记忆力。

所以总的来讲,现在的麻醉技术就算是选择全身麻醉,也并不会对记忆力产生影响。

但是也一定要小心,有的时候如果麻醉之后有脑出血脑梗死的这些脑部疾病的话,有可能会对记忆力产生影响,但是这种概率非常非常的低。

祝福大家都能够身体健康!

如果大家有任何的问题可以点击下方直接咨询。欢迎点赞,评论,转发,关注,带你了解真实的神经外科(脑外科)世界。


虽然科普过千百回,但是江湖上,关于麻醉影响记忆的传言,还是此起彼伏风生水起绵延不绝!

这可能是继“一孕傻三年”之后最难消灭的

关于“变傻”的假消息了!

作为有思想有抱负有文化有纪律的麻醉青年,这个锅!我们今天就来卸载掉!

为什么人们会把“麻醉”和“变傻”联系起来呢?

刚刚经历过全身麻醉,人变得昏昏沉沉口齿不清,你想开口说话,却发现自己变得口齿不清

仿佛变成了大舌头,思维也不如之前那样矫健,张口忘事儿,提笔忘字,还特么老断片,于是自然而然的认为:

哦!这该死的麻醉!把我变傻了!

这种现象,我们称作“顺行性遗忘”

是因为某些麻醉药物作用

人会在用药后一段时间内

对发生的事情暂时的失去记忆,在药物代谢完毕后,这种症状就会消失。

并不会对记忆力产生长远的影响。

全麻就算了!

还有很多经历剖宫产的女性,信誓旦旦的表示:

生孩子打了“半麻”让自己记忆力下降了!

她们言之灼灼:“虽然打得是半麻,但是麻醉药物也会经过血液循环到达脑袋,肯定是会对脑子有影响的!“

看起来好有道理哦是不是?

大部分“谬论”看起来都很有道理!

半麻的意思是把局麻药物打进一个

叫做“蛛网膜下腔”的间隙里,或者硬膜外腔

阻断手术部位的感觉和运动,局麻药也会入血,但是浓度已经可以忽略不计了

更不要说通过“血液循环”影响大脑了!

就算知道这些,很多人还是不死心,就拿自己举起了例子:

“生孩子前我背书可厉害了!

生了孩子以后背了都忘!”

产后记忆力下降这件事儿,有许多“主谋”,包括“手术,疼痛,产后抑郁,精神刺激”等等

而“麻醉”,它连个“助攻”都算不上!

那么既然麻醉不影响记忆,为什么我手术麻醉以后

就是感觉自己变傻了呢?

手术后变傻,有个学名叫做“术后认知功能障碍”

英文名简称叫“POCD”,

POCD多见于经历大手术的中老年病人,而关于引起

术后认知功能障碍的原因至今都没有定论,于是我们查阅了很多很多的文献!

早在1998年就有研究者在柳叶刀就发表了一篇

关于老年人术后认知功能障碍影响因素的研究,研究表明,年龄、全麻持续时间、教育程度、

术后感染和呼吸系统并发症

早期术后认知功能障碍的危险因素,而只有年龄是长时间的认知功能障碍

(也就是大家说的变傻了)的危险因素!

简单地说,研究认为年龄越大越容易傻!

而全身麻醉也只是患者早期出现认知障碍的

众多主谋众中的一个从犯而已!

为了撇开扣在全麻头上“变傻”的锅,又有研究者对分别使用全身麻醉硬膜外麻醉

做同一种手术后的病人做了

包括记忆、语言技能等

十个测试评估他们的认知能力,研究发现,全身麻醉和硬膜外麻醉相比,并没有显著增加术后患者

认知能力下降的发生率!

研究结果提示POCD与麻醉方式并无直接关系。

那么没有麻醉会怎么样呢?

没有麻醉当然会痛,会紧张会焦虑会抑郁!

而这些,都可能是早期术后认知功能障碍发生的主谋

如果为了拒绝变笨选择不要麻醉,那么恭喜你,你同时获得了剩下90%变傻的可能性!

再来再一次说一下家长最关心的

麻醉对小儿学习记忆能力的影响,照例还是拿大样本的研究,2012年9月和2015年6月发表在Pediatrics

上的两份调查研究发现,幼年时接受过全身麻醉手术的孩子的智商、

语言理解能力和认知能力

相比没有接受过全身麻醉的孩子更低,

而其中原因,除外麻醉药物,手术、炎症

或者疼痛都有可能是元凶之一。

2015年的这篇文章中建议需要全麻的非限期手术

(就是可以推后的手术)尽量在4岁以后再做。

2016年发表在Anesthesiology研究认为:

幼儿时接受过大手术的患儿认知能力相对下降,认知能力下降与麻醉、手术相关性不大,

与患儿由于疾病导致的术前认知能力偏低有关

简单的说就是,孩子智商下降和疾病有关,

和手术麻醉木有关系

2016年发表在JAMA上的一份研究中,研究者们花了六年的时间做的配对队列研究,选了年龄相近的113对兄弟姐妹,每对中有一名在0-3岁做过全身麻醉下的

腹股沟疝修补手术

(手术时间较短的小手术),结果发现:

0-3岁接受过一次短时间全麻手术的患儿,

智力不会受到影响!

但是如果是多次或长时间接受全麻,就不好说了!

就在今年,美国食品和药物管理局(FDA)

也终于把“全麻是否影响孩子智力”的坑给填了,FDA对全身麻醉的警告如下:

1.三岁以下妊娠后三个月孕妇,重复或长时间使用全麻或镇静药物,可能影响儿童脑部发育。

2.当手术时间超过3小时,或3岁以下儿童需要多次手术时,应该权衡手术的利弊选择是否手术。

所以关键点在三岁以下、

妊娠后三个月、超过3小时手术!

但是特别需要注意的是:

在急诊、限期手术的前提条件下

无论麻醉手术是否影响孩子学习记忆能力,都要先行手术!

最后再一次总结:

1.没有证据表明全麻药物会影响患者的长期记忆

2.椎管内麻醉和区域阻滞不会影响记忆

3.术后认知功能障碍的发生已明确的

影响因素只有年龄


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首先回答本问题:

全麻对短期记忆力可能会有影响,但是不影响长期记忆力和智力发育。

目前,麻醉药物多种多样,麻醉技术也已经比较成熟,麻醉安全性大大提高,目前没有明确证据显示麻醉会对长期的记忆力会产生影响。

但是在许多动物实验中确实存在有些麻醉对于神经发育有一定影响,但是在人类儿童身上却无明显证据,所以一般临床上保险起见都是建议孩子在3岁以后进行手术,前提是手术可以择期等到3岁开展,如果某些非择期的急诊手术则依据实际情况进行选择,这是因为3岁之前是儿童大脑飞速发展的时期。

麻醉有风险,硬撑着不麻醉可取么?

像有些检查,比如胃镜等,有无痛和有痛之分,无痛胃镜就是加了麻醉过程,有些患者担心麻醉带来风险,强忍不适进行,很可能在很长一段时间内对于疼痛都特别敏感,有时候还会伴随恐惧心理,而很多做过无痛胃镜的则并没有任何不适。

之所以举这个例子,就是想说有时候为了避免一点点的麻醉风险,有可能会产生另一个风险,任何医疗行为都有一定的利弊。当前的医疗模式就是:医生进行建议,而患者最终进行选择。

全身麻醉、半麻、局麻对人体的影响不同

其实任何一个手术的麻醉方式的选择主要是根据病情来选择的,而其中又以病人的身体条件和手术部位、手术大小有很大关系

简单举个例子,膝盖的手术一般选择半麻,但是如果患者有腰椎畸形或者腰部旁边有感染等情况,则不能行半麻醉,需要改成全麻。

如果手术部位是在头颈部的手术,无法进行半麻,则大部分都是全麻。

局部麻醉是将麻药浸润在局部,大部分体表的小手术选择此麻醉方式,该麻醉方式对神经系统影响非常小。

半麻一般是腰麻或者硬膜外麻醉(位置在脊髓腰段),主要是针对下半身手术时可以选择此种麻醉方式,由于该麻醉方式中的麻醉药物并不入血,所以该方式对于全身的影响也比较有限,只是由于操作部位是脊柱,只是局部风险会有所增加。

全麻虽然技术已经比较成熟了,但是比上述两种还是风险要大些,全身麻醉是将麻醉药注入血管,进而影响神经中枢,使人失去知觉和意识,从而不产生疼痛刺激,虽然风险相对较大些,但是该麻醉方式却是适用范围是最广泛的。

临床上的手术医师,对于麻醉的选择顺序一定是局麻》半麻》全麻。麻醉有个前提就是必须能保证手术的顺利进行,选择对病人刺激最少的麻醉方式。

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谢谢邀请。我不是搞麻醉专业的,但是,三十年的外科经验告诉我,全麻没有影响到我的患者的记忆。从理论上讲,使用全麻药物麻醉后短暂的失去记忆,清醒后会逐渐恢复,就如入睡后再清醒。所以,不要有这方面顾虑。


1、全麻会不会让人变傻?

“如今,随着全身麻醉技术和药物发展进步,全身麻醉的安全性得到极大提高,全身麻醉导致严重并发症远远低于航空事故。而全身麻醉使用的药物对越来越可控,对重要器官的影响也越来越小,因此对于一般病人不会显著影响大脑,也不会让人变傻。”杨斌说,

术前麻醉医生对病人进行基本情况、重要器官功能,用药史、手术史等进行评估,就是尽可能准确提供适合手术方式的麻醉方式和深度,以期术后迅速早期苏醒,以吸入麻醉药为例:大于95%的药物是原形排出体外的,体内代谢极少,影响也很小。

有的病人说,全麻手术后,觉得记忆力差,精神不好,感觉有一种“一病傻三年”的感觉,其实这和全麻没有什么关系,主要是由于外科手术引起的应激反应,以及神经内分泌功能、睡眠紊乱等综合影响

2、全麻影响孩子的智力吗?

杨斌表示,儿童因为生理发育的原因,病情变化更快,对麻醉医生的要求更高。

3岁以下的小孩,如果进行长时间手术麻醉,或者短时间内反复多次使用全身麻醉药,可能会对学龄后的某些功能,如推理功能、情绪控制等造成一些影响,但目前还未有确定性结论出现,欧美等国家有关麻醉对儿童神经发育影响的临床大样本分析也正在进行中。

不过,对于只有通过麻醉才能顺利完成的手术,家长没必要过度担心。因为相对于手术创伤、疼痛等带来的儿童躯体和精神损伤,麻醉药物的影响微弱。并且专业的麻醉医生,会根据患儿发育和手术情况,个体化精确使用药物剂量、保证重要脏器功能稳定并针对性的处理并发症,安全性得到极大提高。

3、局部麻醉比全麻风险小?

决定全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉还是局部麻醉,需要根据手术部位、患者的基本情况来综合考虑,与手术方式匹配,最大程度保证病人安全的麻醉方式才是最佳选择。”杨斌说,随着麻醉技术进步,全身麻醉、椎管内麻醉等都已经是安全有效的麻醉方式。

比如说同样是膝盖或脚的手术,成年人可以选择椎管内麻醉,而对于一个幼儿患者可能就需要采用全身麻醉复合神经阻滞来完成,不仅有效保证手术安全有效进行,也可以最大限度降低患儿的手术引起精神伤害。

4、全麻以后多久会醒?

手术结束后病人就可以完全苏醒,当然也可以手术后一段时间再醒,完全要根据患者基本情况和手术过程来综合考虑。

全身麻醉使用的都是快速起效、快速代谢的药物,用于麻醉维持的药物可以在几分钟到十几分钟内代谢干净,比如丙泊酚和瑞芬太尼只有几分钟而已。不过,全身麻醉要用到几种麻醉药物或者麻醉方法的组合,患者的肝肾功能、麻醉药物的药物代谢动力学、手术中情况等都是影响药物代谢和苏醒的重要因素,一个成熟的麻醉科医生可以准确把握这些因素,使得患者术后迅速苏醒。

当然对于某些特殊的患者,比如复杂性心血管手术,肝移植手术的患者,气管手术的患者等等,其麻醉方法与普通麻醉不同,需要充分考虑药物的累积、代谢及器官功能,往往需要在呼吸机维持一段时间,待器官恢复功能后再苏醒。

5、开刀哪有不疼的?

“这种想法显然是不正确的。”杨斌指出,疼痛不利于术后改善患者睡眠,还会降低术后免疫功能,更不利于患者咳嗽排痰和早期活动,从而影响患者术后的康复,增加肺部感染、下肢静脉栓塞等术后并发症。

因此,在术后麻醉医生会根据患者不同的情况采用多种镇痛方式,包括静脉镇痛、神经阻滞技术、多种镇痛药物的组合,来避免患者术后出现严重疼痛

6、镇痛泵对产妇不好?

有些剖腹产产妇担心镇痛泵药物会通过乳汁影响婴儿,杨斌说,这种担心是没有必要的。

如果产妇术后经受严重疼痛,不仅不利于身体恢复,反而会反射性抑制乳汁的分泌。而镇痛泵的应用,可以显著降低剖宫产术后疼痛程度,促进患者恢复。而自然生产的产妇也可以使用无痛分娩技术,合理使用不仅不会抑制产程,还有利于产后恢复。

镇痛泵中镇痛药物浓度低,且经过母体代谢及屏障作用,进入乳汁中含量极低,因此,使用镇痛泵的妈妈们可以尽早开始母乳喂养,使宝宝获得更充足的营养及免疫物质,这也有利于母婴感情的建立。

7、术前能否吃东西?

在全麻术前禁食,是为了在术前排空胃肠道,防止麻醉后出现反流和误吸,因为麻醉后人咽喉部的保护性反射是消失的。而全麻后面罩通气、腹腔压力高及贲门松驰等会导致胃内容物反流进入气道从而引起严重并发症。所以麻醉手术前要严格地进行禁食。

但杨斌指出,现在为了加速术后康复,部分患者可以在麻醉医生指导下适当喝一些能量液体,缩短禁食禁饮时间,促进患者术后胃肠道功能早期恢复。“但不同情况的患者具体该怎么禁食,应听取麻醉医生的指导。”

8、手术后能否睡枕头?

一般而言,麻醉后要去枕平卧至少6小时,目的是防止全麻后恶心呕吐,上呼吸道梗阻以及椎管内麻醉后低颅内压性头痛,但近年来随着技术和药物的进步,对于全身麻醉后如果患者完全清醒,没有肌松剂残留和阿片类呼吸抑制,以及存在打鼾、鼻息肉等呼吸道梗阻,没必要去枕平卧。

9、手术后能否进行活动?

杨斌表示,一般建议没有大出血,生命体征平稳的患者,宜在术后早期活动。比如像子宫肌瘤、卵巢肿瘤、乳腺包块等患者,早期可躺在床上,做伸伸手、腿等活动,且每隔4小时左右翻身,以加速肠道功能早期恢复及有效促进肺功能恢复。

对于大手术类的患者,在术后可进行早期被动活动,比如每隔两小时拍背,按摩上肢和腿部等,防治深静脉血栓,肺部感染等。

10、长期饮酒者会“麻不翻”?

确实存在有人肝脏的肝药酶强劲,对酒精及某些药物代谢迅速,达到同样麻醉深度需要的药物剂量要大很多。

麻醉科医生是根据患者意识、生命体征等,且在实时监护下实施麻醉,通过个体化的调节药物剂量都可以达到有效麻醉状态。而长期饮酒的人可能肝脏功能受损,对麻醉药物的敏感性显著增加,所以酗酒病人的差异性很大,术前需要和麻醉医生提及有无长期酗酒情况。


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