特发性震颤为什么仪器检查不出来?

特发性震颤属于神经性系统疾病,非器质性病变,仪器是检查不出来的。特特发性震颤属于非器质性病变疾病,也就是功能性疾病,功能性疾病是与器质性疾病相对而言,主要是指由于大脑皮层功能失调,导致自主神经功能紊乱而产生的一系列临床症状。一般地说,是由支配器官的神经系统的失调引起,组织结构不发生改变,病情轻微,一般不会导致严重后果的临床综合症:如神经官能症,它虽然可以有头疼、头晕、虚弱、失眠等症状,但脑细胞无实质性损害,CT扫描组织正常,显微镜下脑结构无异常变化。这就造成仪器检测不出来。


特发性震颤是一种查不到原因的震颤,震颤仪可以通过监测震颤的频率、幅度,初步判断是特发性震颤,还是继发性震颤。如果想通过头部CT、核磁等检查出特发性震颤,只能作为排除诊断,可以排除其它继发性的原因,确诊为特发性震颤。其中震颤仪可以根据震颤的频度,比如特发性震颤的频率在8-12次/秒,而继发性震颤,比如帕金森的震颤,是4-6次/秒的震颤频率。所以,临床上可以根据震颤的监测仪,初步判断震颤属于哪一种类型。

特发性震颤属功能性疾病,无器质性病变,所以检查无任何异常,此病只能根据症状进行诊断,特发性震颤属顽固性疾病,病情会随着患病时间越来越严重,一定要引起重视


因为这是一种功能性的问题,身体没有实质性变化产生,所以查不出来的


特发性震颤为什么仪器检查不出来?要从特发性震颤的原因来说。

大约一半的特发性震颤病例似乎是由基因突变引起的。这种形式被称为家族性震颤。目前尚不清楚是什么原因导致没有已知基因突变的人发生特发性震颤。

诊断

诊断特发性震颤包括检查您的病史,家族史和症状以及进行身体检查。

没有医学检查来诊断特发性震颤。诊断通常是排除可能导致症状的其他疾病的问题。为此,医生可能会建议您进行以下检查:

神经系统检查

在神经系统检查中,医生会测试您的神经系统功能,包括检查您的:

肌腱反射

肌肉力量和基调

能够感受到某种感觉

姿势和协调

步态

实验室测试

您的血液和尿液可能会受到多种因素的检测,包括:

甲状腺疾病

代谢问题

药物副作用

可能引起震颤的化学物质含量

性能测试

要评估震颤本身,医生可能会要求您:

喝一杯

张开双臂

书写

画一个螺旋

如果医生仍不确定您的震颤是否是严重的震颤或帕金森病,他或她可能会要求进行多巴胺转运扫描。这种扫描可以帮助医生分辨两种类型的震颤之间的区别。


因为我是一名神经内科医生,特发性震颤又是我们神经内科很常见的一种疾病,所以来回答您这个问题,看是否能给您一些帮助。

您问“为什么特发性震颤用仪器检查不出来”,首先需要了解什么是特发性震颤。

特发性震颤又叫做原发性震颤,在这里我展开讲一下,一般医学上出现“特发性”或者“原发性”这样的字眼,就是说明目前的一些发病机制和病理变化并不是很明确,比如有一种水肿叫做“特发性水肿”,有一种高血压叫做“原发性高血压”……

所以,从名字上我们能看出来,它目前发病机制和病理变化并不明确。目前对于这个疾病的病因,我们知道的是有1/3的患者有家史,呈常染色体显性遗传(就是家里其他人很多也有这个病)。还有一些基因位点和这个病有关系,而这些是仪器检查不出来的。

那您可能会想,那既然和遗传性有关系,仪器检查又检查不出来,医生是怎么判断我是得这个病的呢?

很简单,我们主要从临床表现来诊断:

这个病一般都是好发于40岁以上的中年人,慢性起病的,病情发展也缓慢,没有别的症状,就是出现手抖,有的还会累及到头,很少涉及到腿。有些人会告诉你喝完酒以后抖会减轻一些,放松时抖也会减轻,紧张的时候抖会加重,家里其他人也有类似的情况。

然后医生会让你做一些检查,比如甲状腺等等,这个检查的目的为了排除其他疾病引起的手抖。

假如您的症状符合,家里也有类似的病人,并且做完检查没有发现什么问题(也就是说不是其他原因引起的手抖),那么医生基本就能诊断你是特发性震颤了。

题外话:

在这里解释一下这个“抖”,特发性震颤的“抖”是姿势性震颤,什么意思呢?就是保持某种特定的姿势的时候,才出现抖动。比较常见的情况是,静止的时候,手不抖;手从下垂的姿势变到平举的姿势这个过程中,手也不抖;手变成了平举的姿势后,开始出现剧烈的抖动。

这个和帕金森的抖不一样,帕金森的“抖”是静止性震颤,也就是说,手不动的时候,也会出现抖动,比较经典的就是像搓药丸一样的抖动。

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